Длительный кашель у ребенка

15 сентября у ребенка поднялась температура, после смотра врача был поставлен диагноз ангина. Пропил курс антибиотиков. Через неделю начался сильный кашель и новый диагноз обструктивный бронхит. Никаких анализов назначено не было. Рентген грудной клетки не проводился. Дышал пульмикортом и беродуалом. Три недели просидели дома. Вышел в сад. Был небольшой кашель. Спустя 4 дня снова сильный кашель до приступов рвоты. Новые ингаляции. Были на осмотре врача. Нос чистый, хрипов в лёгких нет. Снова пошли в сад. Через три дня ночной приступ до рвоты. Спасли ингаляции. Снова сходили к врачу. По осмотру все в норме. Ребенок продолжает кашлять. По рекомендации принимаем реглисам, и дышим раз в день Пульмикорт. Подскажите, пожалуйста, как дальше быть. Какие сдать анализы.

46 лет
30 Октября ·Просмотров: 68·Екатерина, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро. В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген лёгких. Из анализов может быть рекомендовано сдать общий анализ крови развёрнутый+срб, обследовать на атипичные инфекции и коклюш. Сдать иммуноглобулин м и g к микоплазме и хламидии пневмониа. коклюшу и паракоклюшу.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174655262459a7371092b695c1f548b0158f4645a3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста атипичные инфекции это что? Завтра поедем в лабораторию и что им говорить про атипичные инфекции? Или это один такой анализ?

Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae

Добрый день!

Кашель более месяца децтсвиеотно требует более тщательной диагностики

Что рекомендуется при таких симптомах для дообследование:
- рентгенография органов грудной клетки (даже при отсутствии хрипов)
- общий анализ крови
- С-реактивный белок
- анализы крови на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу, а так же к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (атипичная инфекция, часто протекает в виде затяжного кашля без других видимых симптомов)
- консультация ЛОРа для исключения постназального затека/аденоидита - как причины раздражения носоглотки и провокации кашля

По результатам анализов уже определяться с дальнейшей тактикой терапии

Здравствуйте! Учитывая длительный кашель все же имеется необходимость в такой ситуации дообследование , чтобы понимать причину и корректировать лечение .
Обычно в подобной ситуации рекомендовано сдать клинический анализ крови , чтобы примерно оценить природу воспаления и понимать в какую сторону двигаться. Также имеет место проведение рентгенографии органов грудной клетки для исключения пневмонии и , возможно, других лёгочных осложнений .
При длительном частом, приступообразном кашле обычно в первую очередь исльчается коклюш и паракоклюш, далее также атипичная инфекция , которая может быть вызвана микоплазмой или хламидией. Консультация лор врача, так как воспаления в ушах могут давать кашель без других явных жалоб .
Если после ингаляции с пульмикортом становится лучше , но можно его оставить . Остальную терапию в подобной ситуации лучше убрать, тем более препараты , которые стимулируют выведение мокроты

Добрый день. Ребёнок привит от коклюша? В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови и определение уровня срб, обследование для исключения атипичных возбудителей (микоплазма и хламидии) по уровню иммуноглобулина М против этих возбудителей.

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
В таких случаях обычно может быть рекомендовано дообследование.
Исключить атипичную флору- екровь- IgM микоплазма и хламидия пневмония, коклюш и паракоклюш. Общий анализ крови+ срб.
Так же учитывая длительность болезни может быть рекомендовано проведение рентгена грудной клетки.
Скорейшего выздоровления 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.