Задержка или климакс
Здравствуйте, мне 45 лет, эндометриоз, аденомиоз, имеются миомы, с молодого возраста, с ними родила 2х детей, цикл идеальным никогда не был, сейчаа месячные сейчас бывают плюс минус 10 дней, то на 30, то 45, то 35 день. Года назад была большая задержка 50 дней, в течение года ещё один раз было 48 дней. А сейчас уже задержка 55 дней. Такого никогда не было! Дело в том что к своему лечащему гинекологу я записалась --приём только через 2 недели. Я переживаю, я очень нервный человек, и да, в том месяце у меня были стрессы сильные. У меня ничего не болит , только переживаю. Ещё есть небольшие ощущения жара, которые не фиксирует градусник, я даже не знаю --это и есть приливы? Как выглядят приливы? Лицо не краснеет, ощущения жара не в лице, а по всему телу, но не сильно, не резко и не несколько секунд, а так какое-то продолжительное время потом как-то вроде легче в течение дня и ночью может быть. Ощущение в целом как субфебрильная температура. Дело в том что год назад зимою у меня был очень сильный грипп и после этого был очень сильный такой постковидный хвост, последствия как астения, дикая, по ночам особенно я обливалась потом, слабость ужасная, потом само восстановилось к лету. Так как я не могу попасть сейчас на УЗИ сразу ---теперь я переживаю, не могу понять что со мной происходит ? Стоит ли мне куда-то бежать экстренно? Теперь я не знаю, у меня просто задержка, или начало климакса? Как понять, что это климакс? Можно ли как-то вызвать месячные? Нужно ли это делать, вызывать месячные? (Если допустим я сделаю любое, у нового врача узи?) Может я себе сама наношу вред что просто жду начала месячных? Или это начало климакса и это норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во первых хочется вас немного успокоить и поддержать , потому что чувствуется тревога в ваших словах 🫂❤️
Сейчас вы находитесь в переходном периоде , когда яичники уже снижают свою активность и вне всегда могут работать полноценно, не всегда случается овуояция и это совершенно нормально.
Плюс вы испытывали стресс , а это один самых серьезных механизмов по нарушению цикла . На цикл вообще может влиять много факторов : набор/снижение веса, смена климата, перелеты, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов и др
В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти пройти узи гениталий, для оценки толщины эндометрия, Иногда возможно назначение гормональных препаратов для « вызова» менструации. Но без узи этого делать не стоит , при тонком эндометрии прием гормонов может быть не эффективным.
В целом, ничего страшного в задержке цикла обычно нет, и вполне можно дождаться приема вашего доктора и уже проведение узи гениталий у него.
Говорить о том наступила ли или нет менопауза можно только спустя два года полного отсутствия месячных. То есть это состояние уже выставляется спустя определённый период времени.
Подскажите, дюфастон назначают доя вызова месячных? Это обязательно делать если толстый эндометрий? И второй вопрос, как выглядят приливы?
А если у меня толстый эндометрий и ничего не предпринимать--чем это грозит?
Да, для вызова менструации используют дюфастон /утрожестан . Обычно решение о его назначении принимают по результатам узи : на сколько эндометрий толстый, плюс есть ли желтое тело или наоборот киста желтого тела , либо вообще нет никаких функциональных образований на яичниках .
По поводу приливов : это внезапные ощущения с чувством жара, часто покраснением кожи , потливостью , также женщины отмечают учащенное сердцебиение, может быть озноб . Длительность обычно не более 3-5 минут. По поводу необходимости коррекции, здесь все индивидуально- самое главное на сколько у вас эти проявления выражены и на сколько они «мешают жить». По вашему описанию симптомы похожи на приливы .
Если эндометрий сильно толстый (около 20 и более мм) , то без назначения препаратов мы обычно опасаемся обильных менструаций
Подскажите, то есть не опасно ожидание более 2х месяцев? А если самый худший сценарий, и все оч плохо? То есть ждать и ничего не делать можно в таких случаях, у меня будет 70 дней допустим
Какая нибудь гиперплазия, выскабливание меня не ожидает ? Нарастет /перерастет эндометрий за 2 месяца? Очень боюсь
Гиперплазия это чрезмерное нарастание эндометрия на фоне гормональных нарушений , обычно это не связано с длительной задержкой.
В перименопаузальный период как правило задержка связана с ановуляцией .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая возраст и длительную задержку менструации можно предложить что возможно на фоне стрессов, нервного перенапряжения, нагрузок эмоциональных овуляция не произошла в необходимый срок при отсутствии овуляции в одном или последующим циклах соответственно будет длительная задержка
В данной ситуации наиболее информативным нам будет УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия, структуры и объёма яичников
Если эндометрий будет более 7мм желательно в данной ситуации приём препаратов прогестерона например, Дюфастон в течение 10 дней для индуцирования менструации, так как летитная задержка иногда может вызвать потом очень достаточно обильные менструальные выделения тем более что вы указали что у вас Аденомиоз и миома
Ощущение жара, беспокойный сон чувство жара в теле и ощущение повышенной температуры тела без фиксации её на термометре может говорить о нарушении в центре терморегуляции что и происходит перименопаузе и переходе в климакс
Выраженные приливы обычно начинаются только при прекращении менструации когда уровень Эстрадиола снижается
Информативнв могут быть анализы на репродуктивные гормоны которые возможно посмотреть в данной ситуации
Это уровень ФСГ ЛГ ЭСТРАДИОЛА АМГ, также желательно проверить гормоны щитовидной железы и Пролактин о
Оптимальным считается сдача анализов в начале менструального цикла на 2,3,4,5 день цикла
Поэтому если у вас есть возможность желательно сделать в ближайшее время УЗИ и дальнейшая тактика будет зависеть от его картины
Переход иногда может продолжаться от 2-3 лет и более, иногда да действительно укорачивается менструальный цикл или удлиняется возникают задержки менструации Поэтому для понимания желательно пройти обследование на гормоны и выполнить УЗИ малого таза с подсчётом антральных фолликулов
Здравствуйте, подскажите если я записана только через 2 недели к своему врачу, моя ситуация терпит ли это? Или срочно надо делать любое узи у любого врача?
Здравствуйте,если ест возможность желательно сделать УЗИ органов малого таза а ближайшее время как у вас будет возможность
Вот возможность у моего лечащего врача, но через 2 недели. Срочность есть какая-то в моем случае? Вот я и переживаю. Срочно бежать или могу ждать до приёма своего врача?
Если ваше самочувствие на данный момент хорошее ,нет жалоб на боли дискомфорт то возможно сделать УЗИ у вашего лечащего врача
Но без оценки толщины энлометрия мы не можем предположить начало менструации
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Никакой экстренности в вашей ситуации нет: никуда срочно бежать не нужно, вреда организму ожидание не наносит. В 45 лет удлинение цикла и задержки в 40–55 дней - это обычно признак перименопаузы (переходного периода), когда овуляции происходят все реже, фолликулярный запас физиологически истощается, а уровень гормонов колеблется. Описанные вами ощущения не совсем классические приливы (истинный прилив обычно накатывает резкой внезапной волной жара к лицу и шее с обильным потом на 1–3 минуты), а скорее вегетативная реакция нервной системы на гормональные колебания и сильный недавний стресс. «Вызывать» месячные наугад препаратами без ультразвуковой картины категорически не рекомендуется. Достаточно спокойно дождаться приема своего гинеколога, перед визитом можно самостоятельно записаться на УЗИ, чтобы придти на прием уже с результатом исследования.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20238 ответов
- 14 Августа 202315 ответов
- 23 Июня 202316 ответов
- 20 Июня 20239 ответов
- 30 Апреля 202326 ответов
- 11 Марта 20239 ответов
- 19 Февраля 202316 ответов
- 12 Февраля 20238 ответов
- 11 Февраля 20236 ответов
- 2 Января 202350 ответов