Сбился цикл, постоянная непрекращающаяся мазнямазня

Олег Кичигин30 Октября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 318 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Наталья! Пока не стоит спешить с дюфастоном, так как эндометрий по узи тонкий. Сейчас оптимально пропить транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня , посмотреть пройдут ли выделения, если не пройдут, то все таки повторить узи еще раз в плане целесообразности приема дюфастона. Так же на всякий случай при любом нарушение надо делать тест и смотреть, что с шейкой на кресле. Но, это исключения из правил. Обычно все таки связана ситуация с нарушеним овуляции в данном цикле.

Елена Литвинова30 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 272 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам УЗИ эндометрий небольшой , если сейчас есть кровянистые выделения , то Дюфастон принимать не следует , так как на фоне его приема кровянистые выделения могут ьыть более длительными . В таких случаях для уменьшения кровопотери рекомендуется начать прием Транексама по 500 мг -3 раза в день -4- 5 дней. Для того, чтобы назначить лечение рекомендуется определить причину нарушения цикла , это могут быть перенесенные накануне стрессы, ОРВИ и воспалительные процессы, смена климата, переезды, перелеты, нарушения режима сна и питания, умственные и физические перегрузки, прием лекарственных препаратов, в таких случаях , как правило цикл восстанавливается самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Алена Гринева31 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Наиболее вероятно причиной межменструальных кровянистых выделений может быть из-за овуляторной дисфункции. В позднем репродуктивном возрасте довольно часто некоторые циклы становятся ановуляторными и это приводит к нестабильности эндометрия и его неравномерному отторжению.
Сейчас на фоне выделений на 12 день цикла лучше остановить такие выделение приемом транексама по 2 таб (500 мг) 3 раза в день в течение 4х дней. А с 16 дня можно начать прием дюфастона, как было рекомендовано выше.
Но чаще всего дюфастон для регуляции ритма менструации и профилактики такого характера выделений используется с 11 по 25 день цикла.

Анна Серебрякова2 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
В вашем возрасте нерегулярность цикла с задержками или эпизодами мазни обусловлена естественными гормональными колебаниями перименопаузы, когда овуляции происходят нерегулярно. При тонком эндометрии (как у вас - всего 3,4 мм) слизистая находится в эстрогеновом покое- отсюда так называемое «прорывное кровотечение». Рост эндометрию дает доминантный фолликул, которого нет к 12 дц и поэтому с большой вероятностью даже если начнете принимать Дюфастон с 16 дня цикла кровотечения отмены либо будет очень скудным- отторгаться попросту нечему, либо совсем не будет. В таких ситуациях не рекомендуют гестагены, а терапией первой линии для купирования самого симптома является транексамовая кислота, чаще по 1000 мг 3 раза в сутки коротким курсом до 3–4 дней. Если в будущем ациклические кровотечения и мазня будут повторяться, обычно рекомендуется циклическая МГТ (например, трансдермальный эстрадиол непрерывно + микронизированный прогестерон 12–14 дней в месяц): эстроген нарастит и укрепит слизистую, убрав атрофическую мазню, а прогестерон обеспечит её регулярное и безопасное отторжение.