Частые болезни ребенка 3,5 года.

Оксана Бородина30 Октября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 755 консультаций

Принятый ответ

Илья здравствуйте, по представленным анализам обращают на себя внимание в первую очередь обнаружение при ИФА крови- IgM к микоплазме пнеумоние (показатель острого процесса, часто вызывает кашель длительный, бронхиты и пневмонии), также обнаружены IgG к ЦМВИ и IgM- сомнительные (так обычно пишет лаборатория, если реактивацию видит по вирусам). Также обращает на себя внимание показатели уровня гемоглобина на нижней границе нормы и железо в области нижней границы нормы. В данном случае необходимо обратиться на очный прием аллерголога- иммунолога или инфекциониста, они смогут назначить терапию (на микоплазму работают антибиотики группы макролидов, аугментин ранее вам был назначен, но он на микоплазму не работает). Длительный кашель микоплазма вызывает.

Надежда Ершова31 Октября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Илья.
По результатам анализов выявлена положительная реакция на IgM к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии,что свидетельствует об острой инфекции,вызванной данными возбудителями.
В подобной ситуации обычно назначается курс антибиотика группы макролидов в сочетании с иммунотропными препаратами.
Данные инфекции отличаются персистирующим течением,могут вызывать рецидивирующий приступообразный кашель бронхиты и пневмонии,нередко протекают без повышения температуры.
Повышение лимфоцитов в абсолютных цифрах в клиническом анализе крови также характерно для острой инфекции .
В настоящее время для профилактики рецидивирующих бактериальных и вирусных респираторных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков-например,Бак сет Колд Флю или Орвис Пробиотик.
Благодаря высокому содержанию в препаратах лакто-бифидобактерий при их повторном приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие гипоаллергенные ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина, крыжовник; фрукты,овощи .
Всего доброго.

Мария Плехова1 Ноября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 086 консультаций

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
Я посмотрела приложенные анализы - значимых отклонений нет, все показатели в пределах возрастной нормы.
Единственное, обнаружены антитела IgM к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии, но нет антител IgG к этим инфекциям. Это может говорить о том, что ребёнок недавно переболел этими инфекциями, впервые столкнулся с ними. Они и могут вызывать длительный кашель. Нужно с педиатром решить, назначать ли антибиотик и какой (от микроплазмы и хламидии обычно назначают Азитромицин или кларитромицин).

В целом, в описанной истории я не увидела признаков проблемы с иммунитетом у ребёнка.
В дошкольном возрасте, в садике ребёнок может болеть 8-10 раз в год, и это не считается патологией по международным рекомендациям.
Кроме частоты инфекций важно и то, как они протекают. Если ребёнок выздоравливает сам, легко, без постоянного приёма антибиотиков, без госпитализации, без осложнений; не болеет летом, то это хороший признак.

А у иммунодефицитного состояния есть свои критерии, например:
- гнойные осложнения инфекций
- две и более пневмонии в течение года
- 8 и более отитов
- упорные, не поддающиеся лечению грибковые инфекции
- потеря веса
- неэффективность проводимого лечения...
Если этого нет, то подозревать иммунодефицит нет оснований.
Я бы в подобной ситуации рекомендовала просто соблюдать простые правила:
- полноценно кормить ребёнка
- гулять
- давать витамин Д в профилактической дозе 1000 ЕД в сутки.

Активного вмешательства в иммунитет не требуется, как правило.
Здоровья вам!

Ольга Кудряшова2 Ноября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 373 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По анализам обращает на себя внимание наличие антител класса М к атипичной респираторной инфекции

При наличии жалоб на данный момент - может быть рекомендован курс антибиотиков класса макролиды (азитромицин/кдаритромицин) курсом 7-10 дней

Помимо этого, важно работать комплексно над иммунитетом ребенка - рациональное питание, исключение дефицитов (витамин Д, витамины группы В, общий анализ крови + ферритин, в так же оценить противомикробный иммунитет - сдать общие иммуноглобулины А, М, G).

Так же важно придерживаться принципов естественного закаливания - ходить босиком, не боятся есть мороженое и пить холодную воду, не укутывать ребенка в прохладное время года.

Полноценная вакцинация так же помогает иммунитету ребенка справится с инфекциями - если стоят все вакцины по графику, то дополнительно возможно восставить вакцину «Пневмо-23» - для защиты от более широкого спектра штаммов пневмококка