Латеральный эпикондилит локтя?
Здравствуйте уважаемые врачи. Вот уже около 4 месяцев беспокоит боль в левом локте. Боль локализуется на внешней поверхности при переходе к предплечью. Характер боли жгучий, сильнее беспокоит например при поднятии чего то когда ладонь обращена к полу. Порой даже кружку с чаем больно поднять. Видимо летом перегрузил руку, занимаюсь силовыми видами спорта на любительском уровне, также активно идёт стройка дома. Бывает даже трудно разогнуть руку в покое, также ощущается сильно жжение от локтя заходящее на предплечье. При надавливании там имеется умеренно болезненная область. Был на очном приеме травмотолога. Назначил УЗИ, по результатам поставил диагноз латеральный эпикондилит. Назначил физиотерапию + уколы плексотрона. Я захотел перестраховаться и сделал МРТ сустава. Результаты осмотра и обследования прилагаю. Подскажите будут ли здесь уместны уколы плексотрона, и что ещё можно добавить или скорректировать. Заранее благодарен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и приложенные Вами заключения УЗИ и МРТ локтевого сустава.
Что показали исследования:
Заключение УЗИ: Тендиноз поверхностных сгибателей пальцев кисти с обеих сторон.
Заключение МРТ: Умеренно выраженный латеральный эпикондилит левого локтевого сустава, тендиноз сухожилия трёхглавой мышцы плеча.
Диагноз и суть проблемы: Латеральный эпикондилит – это воспалительное поражение тканей в области наружного мыщелка плечевой кости, часто называемое «теннисным локтем». Возникает из-за перегрузки мышц-сгибателей предплечья, приводящей к микротравмам и воспалению в точке крепления сухожилий к кости.
Механизм возникновения: Повторяющиеся нагрузки на мышцу приводят к микроразрывам волокон сухожилия. Организм пытается восстановить повреждения, вызывая воспаление и болезненность.
План действий и рекомендации:
Лечение: Ваша текущая схема терапии выглядит вполне адекватной и включает противовоспалительные средства, обезболивающие и местные препараты.
Омепрозол: защищает слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия НПВС.
Мелоксикам: противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Мильгамма: улучшает питание нервов и способствует восстановлению тканей.
Диклофенак гель: местно снимает воспаление и уменьшает болевой синдром.
Физиотерапия: Рекомендовано проведение курса физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук) для ускорения восстановления и уменьшения воспаления.
Лечебная физкультура: После стихания острого периода показаны специальные упражнения для укрепления мышц предплечья и улучшения гибкости суставов.
Режим: Ограничьте нагрузку на руку, избегайте длительного подъема тяжестей и повторяющихся движений.
Дополнительные меры: Можно использовать фиксаторы (ортезы) для разгрузки сустава.
По поводу плексатрона: формально ре может применяться в комплексном лечении. Но как вспомогательный препарат.
Когда ожидать улучшение: Первые признаки облегчения могут появиться через 7-10 дней, полное восстановление занимает около месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, больше данных за латеральный эпикондилит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат
Нольпаза это гастропротектор
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5%
Тизанидин - миорелаксант
Нейромультивит - витамины группы Б
Ультрафонофорез с гидрокортизоном
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур (хорошо помогает)
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Схема предложенная вашим лечащим врачом хорошая, но ударно-волновую терапию не помешало бы добавить, обсудите с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 86 ответов
- 3 Февраля 5 ответов
- 21 Января 9 ответов
- 5 Января 8 ответов
- 9 Июня 202510 ответов
- 27 Февраля 202530 ответов
- 5 Февраля 202514 ответов
- 10 Октября 20246 ответов
- 30 Июля 202419 ответов
- 26 Мая 202417 ответов