Боль в спине
В 2023 году сделала МРТ , была протрузия небольшая. Мучалась часто с болью в спине. Потом забеременела родила, еще раз забеременела и родила. Периодически спину срывало, делали блокаду и прописали лекарства и уколы. Сейчас дети погодки, родила 5 месяцев назад. Недавно прихватило в очередной раз. Но с такой сильной болью. Стреляло от поясницу в ягодицу, по бедру и голени. Ждала запись к неврологу, пока 4 дня ставили по утрам диклофенак укол. На 3-ий день по этой стороне ( левой) онемела ступня и пальцы на ногах. Поставили блокаду, через день вторую блокаду. 2 укола в день + таблетки Прошла неделя, боль отпустила. Но онемение осталось. И сново начинает тянуть в ногу. Сделала МРТ. Записей у моего невролога нету пока. Буду ждать как появится. Пока даже не знаю нужен ли невролог и сразу обращаться к нейрохирургу. Осмотр врача недавнее и лечение приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, секвестрированная грыжа L5-S1 с признаками компрессии нервного корешка, ретролистез (смещение кзади позвонка L5 ) с признаками компрессии нервных корешков L5.
Вам можно рекомендовать проведение рентгенографии с функциональными пробами для оценки нестабильности уровня; консультация нейрохирурга для исследования неврологического статуса и данных МРТ.
При частых рецидивах болей, минимальной положительной динамике на фоне проводимого лечения возможно решение вопроса о хирургическом лечении.
Абсолютными показаниями к операции являются слабость в ноге, нарушения функций тазовых органов.
При отсутствии показаний к операции возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастаси.
По результату мрт есть грыжа диска, при котором сдавливается корешок как раз с левой стороны.
Обратила внимание, что в осмотре нквролога снижения чувствительности нет. Онемение появилось позже?
В плане дальнейших действий. Оперативное лечение обычно назначается в случае отсуствия эффекта от консервативного лечения или частых обострений, или наличии слабости мышц и нарушения функции иазовых органов.
Учитывая, что сейчас боли нет, вполне вероятно вопрос об операции вставать не будет.
Уйдёт ли онемение, возможно нет.
В ряде случаев секвестрированная грыжа может успешно уменьшаться или полностью рассасываться (проходить процесс резорбции) за счет иммунной реакции организма и фагоцитоза.
Сейчас вы должны направить усилия на уменьшение нагрузки на спину насколько это возможно. При подъёме тяжестей подстраховывать спину корсетом полужестким пояснично-крестцовым, который необходимо надевать при физической нагрузке, но не более 2-3 часов в сутки. Ну и необходимо укреплять собственные мышцы спины.
Онемение было, почему в анамнезе врач не написала я не знаю.
Онемение не прошло😞
Боли сильной нету, но тянет ноги! Будто веревкой все затянуто вдоль ноги прям от ягодницы.
Так то жить можно, но постоянный дискомфорт.
Сейчас я в декрете с погодками. Сами уж понимаете это тяжело.
Есть возможность подниматься ходить или там плавать.
Может витамины какие нужно пить?
Посоветовали для спины степпер ходить . Плавание
И вы написали про иммунную систему. Что можно для этого пропить ?
Хочу продержатся на ногах еще годик. А потом уже заняться спиной если будут осложнения.
Если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никаких витамины здесь эффект не дадут, так как они не имеют доказательной базы. В плане недоказательной базы иногда назначают электрофорез с карепазимом 25 сеансов, который чисто теоретически должен "усыхать" грыжу. Но доказательности нет.
Иногда назначают препараты восстанавливаются нервное волокно и стимулируют проведение импульса по нервному волокну, но корешок сдавлен, пока это есть, все лекарства даже есди будут давать эффект, то временный, пока принимается.
Нет. Вы немного не так поняли. Иммунитет обычно сам срабатывает без лекарств.
И что же мне делать ? Просто ждать
Либо пройдет , либо окончательно защемит?
Лфк для укрепления мышц спины или, если нейрохирурги возьмутся, учитывая минимальность клиники, то микродоступом удалять секвестр, но после даже такой малоинвазивноц операции должно быть восстановление и так как удалят только кусочек, то гарантий, что грыжа не вылезет опять, если вы не измените подход к своей жизни (лфк для укрепления мышц спины не введете), никто не даст. Иди пить препараты не имеющие доказательности с надеждой, "а вдруг"
Все поняла , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202416 ответов
- 10 Февраля 202420 ответов
- 2 Февраля 20246 ответов
- 6 Ноября 202337 ответов
- 23 Октября 20235 ответов
- 22 Августа 20236 ответов
- 20 Февраля 202323 ответа
- 15 Февраля 202312 ответов
- 16 Января 202315 ответов
- 15 Января 20238 ответов