Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4624739

Молочные протоки и метод контрацепции

Доброго времени суток Меня интересует 2 вопроса 1. В юности я сделала пирсинг сосков, абсолютно не думая о последствиях, меня ничего не беспокоило, просто в свое время сняла и дала 2-3 года зарасти всему, чтобы потом небыло проблем с гв. Первого ребенка я кормила грудью буквально 2-3 месяца, ему не хватало и перешли на смесь + постоянные маститы и из-за ряда этих причин пришлось завершить гв . Еще тогда я заметила , что молоко идет с одной груди и из центрального отверстия и из места прокола, что очень странно, потому что я была уверена, что все давно зарасло.. Совсем скоро я стану мамой во 2й раз и я максимально хочу кормить ребенка грудью, на сколько это возможно.Сейчас немного выделяется молозиво, снова с места прокола и из «стандартного» места. Чего я опасаюсь : возможно ли такое, что из-за проколов какие-то протоки повредились и соответственно молока от этого меньше, или протоки «засорились» и их нужно чистить, как это вообще можно проверить? Может есть какие-то специальные процедуры? Или я сама могу как-то прочистить (слышала девочки иголками прокалывают) Очень хочу кормить ребенка грудью и чтобы хватало и получалось высасывать все. 2. После родов, беременность больше не планируется. До беременности пила джес/димию/ярину/ линдинет/ все они подходили на какое-то время, потом давали побочку Головные боли Высыпания Постоянные кровотечения Сейчас задумываюсь о 3 видах контрацепции : Спираль Мирена Импланон Вагинальные кольца Какой из вариантов наиболее сейчас актуальный и несет за собой наименьшее количество побочек и минимальный шанс на внеплановую беременность? У меня СПКЯ , и оочень болезненные месячные, склонна к мигреням И как скоро после родов можно начать использовать контрацептив и совместимы ли с гв?

25 лет
31 Октября ·Просмотров: 105·Елизавета, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елизавета, Здравствуйте!
1. При проколе действительно могут травмироваться молочные протоки. Со временем эти каналы могут либо зарубцеваться, либо сохранить связь с поверхностью соска, превратившись в дополнительные пути оттока молока. Поэтому не нужно переживать, если вы будете часто прикладывать малыша к груди, отток молока восстановится. специально не нужно ничего себе прокалывать, малыш сосательным рефлексом сам сформует нужные ходы для оттока молока.
2. После родов начиная с 6 недель послеродового периода можно начать использовать контрацептивный препарат Планиженс лакто в непрерывном режиме, это будет надежная контрацепция на весь период ГВ, если вас он будет устраивать его можно также оставить и после прекращения ГВ. Данный препарат разрешен при склонности к мигрени и головной били.

Принятый ответ

Здравствуйте! При проколе сосков может нарушаться часть млечных протоков , и образоваться дополнительные ходы ( как у вас и случилось). Но ничего страшного в этом нет. Рекомендуется только чаще прикладывать малыша к груди, тем самым стимулируется лактация и восстанавливается проходимость протоков.
По поводу контрацепции, ее рекомендуется начать не ранее, чем через 6 недель после родов. Вагинальное кольцо, пластырь, КОКи разрешаются только после завершения ГВ. ВМС же можно установить и во время лактации, но не ранее, чем через 6 месяцев после родов. Если нужен регулярный цикл, то при СПКЯ рекомендуются гормоны, это или КОК или пластырь или кольцо. Если же больше беспокоит болезненные и обильные менструации, то выбор в сторону спирали или Импланона. Импланон ставится на 3 года, спираль на 5 лет.

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ 🙏🏻
Подскажите, до того, как я начну использовать контрацепцию в виде таблеток/спирали и т.д.
На время гв стоит ли предохраняться? Или можно надеется на гв и отсутствие менструации? Знаю, что и при лактации есть риск забеременеть, если не предохранятся. ?

Да, во время ГВ рекомендуется предохраняться , так так овуляция может восстановиться в любой момент еще до наступление менструации.

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Поняла, спасибо 🙏🏻

Пожалуйста 🌸

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!
После пирсинга действительно могли сформироваться дополнительные ходы молочных протоков, но это не означает, что грудное вскармливание будет невозможным или молока будет недостаточно. Специально прочищать протоки или прокалывать соски иглами не нужно. После родов пробуйте прикладывать малыша к обеим грудям, следите за правильным захватом. При необходимости подключите консультанта по ГВ. Учитывая предыдущие маститы, важно следить за состоянием груди.
По контрацепции я бы в первую очередь рассматривала Мирену. Она обладает высокой эффективностью, часто уменьшает болезненность и обильность менструаций, подходит при СПКЯ и совместима с ГВ. Импланон тоже надёжный вариант, но на его фоне чаще бывают нерегулярные кровянистые выделения. Вагинальное кольцо содержит эстрогены, поэтому при грудном вскармливании и мигрени требует дополнительных ограничений. Если мигрень сопровождается аурой, такие методы противопоказаны.
Мирену обычно устанавливают через 4–6 недель после родов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
Выделение молозива через старый прокол абсолютно нормально: пирсинг формирует дополнительный ход, но не перекрывает протоки и никак не уменьшает количество молока. Никаких «засоров» нет, а любые попытки прочистить сосок опасны инфицированием и тяжелыми осложнениями. Чтобы в этот раз избежать лактостазов и трещин, достаточно сразу после родов наладить глубокий захват груди с ареолой и кормить по требованию. Что касается контрацепции, то вагинальное кольцо противопоказано из-за мигреней и плохой переносимости эстрогенов в прошлом. Из оставшихся вариантов оптимальна спираль Мирена: она дает максимальную защиту без риска беременности, убирает боли при менструациях, защищает эндометрий, полностью безопасна для лактации и, в отличие от Импланона, не провоцирует высыпания на коже. Установить ее можно через 6 недель после родов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.