Непроходящий кашель
Прошу помощи, не знаю куда уже бежать и чем лечить ребенка.Ребенку 4 года. Все началось как обычное ОРВИ незначительное повышение температуры два дня, после чего ребенка обсыпало с головы до ног пятными, педиатры единогласно что платный , что участковый сказали крапивница, снять смогли только преднизолоном , потом пили Эриус спустя две недели нет нет сошли , и все же с периодичностью выскакивали, но не так уже обильно и после приёма эриуса все уходило. Выход в сад по прошествию двух недель и снова ребенок заболевает на сей раз кашель, сначала сухой спустя день, два мокротистый обильный , ночью ребенок храпел и просыпался от того что захлёбывался этой самой мокротой. После пяти дней болезни ребёнок жалуется на горло и тут же на ухо, это произошло резко , мы пришли с прогулки и тут ребенок просто заливается слезами говорит , что болит горло, а затем уже и ухо. Ночь на нурофени , который не помогал совсем, к утру с уха потекло, вердикт Лора гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Две недели лечения антибиотиками , гормональными спреями. Миндалины почти соединялись и перекрывали горло, на что врач сказал это еще небольшие.Попрошествию лечения (двух недель) , снова сопли и кашель, сопли не проходили больше недели (раньше больше трёх дней у ребёнка не было насморка), ели ели их вылечили , на сегодняшний момент остаётся кашель, который не поддаётся ни какому лечению . Были перепробованы ингаляции с Ингасалином, бронхипрет, карбоцистеин ( его же назначал лор при отите), препарат ДышиЛор , ни чего не убирает. Платный врач не услышал обструкции. Кашель мокротистый у которого нет конца то есть как бы она его не откашливала он не откашливается. С утра самый обильный особенно после завтрака, выходим на улицу тоже сильно закашливается мокротой во круг все шарахаются от нас , к вечеру лёгкое покашливание может быть даже не мокротистый , ночью не кашляет, одну ночь только кашляла когда давала ДышиЛор( корни пеларгонии аналог Умкалора), встает с утра и все по новой и так уже без малого месяц. Врач по анализам заподозрил глистную инвазию. Анализы прилагаю. На сегодняшний день нам выписано такое лечение: 7 дней Хофитол +удокса 250 по 1/2 капсуле дважды в день , после немощол 5 дней плюс энтеросорбент фильтрум сти по 1 т три раза в день 7 дней . Через 14 дней схему повторить. Хофитол и урдоксу месяц ( у ребенка синдром Жильбера )+ нутрифтическую поддержку цинк, омегу, витамин д и трансфер фактор. Почитав в интернете и анатацию к лекарству пришла в ужас от побочек , особенно порозило что данный препарат может вызывать аплостическую анемию. Даю и сама боюсь . Хочу у вас спросить в правильном ли мы направлении идём или что нужно еще проверить Начиталась очень много страшных диагнозов и себя всю извила и ребенка затерроризировала что бы она ни чего брала с земли не трогала , не тянула в рот и мыла руки особенно с улице. Животных дома нет, есть кот у бабушки с дедушкой летом с ними контактировала коты уличные не глистогонненые , но всегда следили что бы после поглаживаний животных мыла руки.Все началось с конца августа ( эпизод с крапивницей ) сейчас почти начало ноября, потраченно куча денег на лекарства, обследования и врачей , но ребенок продолжает болеть на данный момент кашель и увеличенные миндалины , в нос продолжаем прыскать Назонекс так как боюсь повтора отита . Раньше и в близь таким не болели , ребёнок занимался активно спортом , даже с незначительными соплями шли на тренировку, а сейчас ситуация просто патовая для нас .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена.
Назначались ли ребенку ингаляции Пульмикорта или Беродуала?
Проявления крапивницы сохраняются до настоящего времени?
Повышение базофилов в клиническом анализе крови действительно возможно на фоне паразитарных инвазий,однако лечение проводится только при выявлении паразитов при обследовании,так как каждый конкретный вид паразитоза требует назначения конкретного препарата по конкретной схеме.
При паразитозах могут быть респираторные симптомы (личинки паразитов мигрируют через лёгкие),для выявления паразитозов рекомендуется сделать анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие",а также анализ крови на IgG к антигенам токсокар ,эхинококов,трихинелл,описторхисов.
Добрый день! Нет не назначались, врач сказала, что не слышит обструкции , Пульмикорт так же не назначался. На миндалинах стекающия слизь, сегодня днем спала снова начала храпеть
Крапивницы нет, парасепт сдавали два раза отрицательно , незадолго до крапивницы тоже сдавали пересапт на всех паразитов тоже отрицательно. В прошлом перенести латентно ЦМВ , может ли он давать такую картину , полтора года назад сильно вылезли лимфоузлы на фоне ОРВИ , тогда мы пропили трансфер-фактор, и с той поры сопли дольше трех-пяти дней у нас не длились
При таком выраженном отеке в носоглотке нередко ингаляции Пульмикорта назначают даже Лор-врачи для уменьшения постнатального затека(кашель провоцируется стекающей в нижние дыхательные пути слизью).
Если паразитоз не подвержден-назначение антигельминтных препаратов не имеет показаний.
Как дозировать Пульмикорт, 4 года , 17 кг
Рекомендуется обсудить лечение Пульмикортом с педиатром.
По инструкции Пульмикорт для ингаляций через небулайзер у детей 4 лет применяется по 0,25 мг (250 мкг)2 раза в сутки на 2мл физраствора ,на усмотрение лечащего врача дозировка может быть увеличена.
Для исключения персистенции CMV инфекции назначается количественный анализ соскоба с ротоглотки на ПЦР к данному вирусу.
При положительном результате анализа в схему лечения могут включаться препараты альфа- интерферона -суппозитории Виферон, Генферон.
Мы сдавали на ЦМВ сказали , что он у нас есть и не куда не денется , подскажите что ещё можно сдать, может стафилококки?
А подскажите , что по анализам, норма ли ?
ЦМВ остаётся в организме пожизненно,но может активироваться повторно сколько угодно раз с развитием острой инфекции ,которая требует противовирусной терапии для подавления размножения вируса ,вот эту реактивацию мы и выявляем по ПЦР.
Повышены базофилы в анализе крови,как я и писала ранее.
Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам может назначаться ЛОР или педиатром при подозрении на бактериальную инфекцию после оценки состояния носоглотки на очном приеме .
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202411 ответов
- 25 Апреля 202411 ответов
- 30 Марта 20246 ответов
- 13 Марта 20249 ответов
- 5 Марта 202414 ответов
- 20 Февраля 202415 ответов
- 4 Января 202410 ответов
- 20 Июня 202331 ответ
- 26 Марта 20238 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов