Отек голеней, ддимер 11,95мг/л
отек голеней, ддимер 11,95мг/л . делали узи вен нижных конечностей - данных за тромбоз не выявлено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, представлено очень мало данных. Как минимум, известно, что тромбоз вен нижних конечностей исключен.
Скажите, пожалуйста, кроме отечностей голени что-то еще беспокоит? Одышка, кашель? Может быть, в весе теряли? Температура повышалась?
кашля, одышки нет. надо вызывать скорую или завтра к терапевту на прием?
Так как острые жалобы отсутствуют, вам необходимо дообследоваться в плановом порядке. Обычно в таких случаях назначают общий, биохимический анализ и КТ органов грудной клетки. Остальные анализы - по показапоказаниям после очного осмотра.
загрузил имеющиеся на данный момент анализы
Да, посмотрела, кроме Д-димера выраженных отклонений нет. Лимфоциты увеличены умеренно, так часто бывает после перенесённой вирусной инфекции.
аццп увеличенный, соэ высокий
Допускается величина АЦЦП до 20. Жалобы со стороны суставов какие-то имеются?
да, колени болят, суставы кистей
Скованность суставов по утрам беспокоит? Боли постоянные или усиливаются при движении?
загрузил еще 1 анализ аццп, постарее, там меньше было значение
постоянные боли, встать, сесть только с опорой на руки
Это уже другое дело.
АЦЦП - это маркер ревматоидного артрита.
Но в пожилом возрасте он встречается очень редко.
Учитывая, что жалобы беспокоят как минимум с июня (сужу об этом по предыдущему анализу), маловероятно, что это ревматоидный артрит.
Но сделать рентгенографию болезненных суставов в этом случае очень рекомендуется.
В этом возрасте не исключается и мышечная патология. Мышечные боли могут давать прием статинов, заболевания щитовидки (у вас все в порядке), дефицит витамина Д или ревматическая полимиалгия.
В таких случаях обычно сдают кровь на КФК, витамин Д и общий и ионизированный кальций.
мрт коленей делали
Болят только колени? Прикрепите, пожалуйста, результаты.
тазобедренный сустав еще болит, кисти - скованность, не может до конца сжать. мрт коленей прикрепили
ии говорит что с таким ддимером и отеками надо вызывать скорую
По результатам МРТ хрящ истончён, у надколенника есть дефект на всю толщину (хондромаляция IV ст.). Плюс отмечается выпот, отёк клетчатки и жидкость в сумке подколенной мышцы, то есть в июле у вас отмечался активный синовит.
И именно синовит, как активный процесс, может давать повышение Д-димера!
Скажите, пожалуйста, сейчас коленный сустав горячий?
Если имеются какие-то жалобы, то, да, показан вызов скорой помощи. Но вы говорите, что одышка не беспокоит. То есть, острых жизнеугрожающих жалоб нет. Скорее всего, вам был рекомендован вызов скорой помощи для исключения тромбоэмболии или острой сердечной недостаточности. Но тогда была бы активная клиника
одышки нет сейчас
Вам откачивали синовит?
нет, суставы не горячие. делали блокаду, потом гиалуроновую кислоту
На отеках остаются ямки при дотрагивании пальцами?
да, небольшая ямка но сразу восстанавливается обратно
Тогда ещё в таких случаях рекомендуют сделать узи сердца для оценки функциональной способности сердца
приложили узи сердца
Фракция выброса 60%, она в норме. Не исключены отеки от поражения коленных суставов.
Остальные мои рекомендации также остаются в силе.
загрузила мрт голеностопа, той ноги где отек сильный
Описаны также отечные изменения. Требуется консультация ревматолога.
мы были у ревматолога. но тогда аццп был низкий
По описанным вами жалобам и результатам обследований признаков ревматоидного артрита нет.
тогда зачем консультация ревматолога?
Для исключения ревматической полимиалгии и другой ревматологической патологии.
Предварительно необходимо допройти обследования, о которых я писала выше
кровь на КФК, витамин Д и общий и ионизированный кальций. вот эти?
Да, все верно. Скажите, вы статины принимаете?
нет, не принимает
еще 1 документ с анализами приложили
Есть повышение С-реактивного белка и мочевой кислоты. Учитывая еще также наличие отеков и повышение Д-димера, могу предположить рецидив синовита. Все же здесь снова нужна консультация ортопеда.
и ревматолога и ортопеда? были уже и у ортопеда.
Принятый ответ
Да, верно
Здравствуйте, Евгений. Если по результатам узи нет отклонений, заболевания вен нижних конечностей , которые привели к отеку можно исключить. Если есть возможность приложитепротокол обследования, не делали ли узи артерий нижних конечностей? Подскажите есть ли хронические заболевания, принимаете ли какие то препараты? Как давно появились отеки и до какого уровня?
отек уже недели 2 если не больше. надо вызывать скорую или завтра к терапевту на прием?
Планово на прием к терапевту или вызов на дом.
Евгений, здравствуйте!
Показатель Д-димера 11,95 мг/л это критически высокий уровень, который превышает стандартную норму более чем в 20 раз.
Несмотря на то, что УЗИ вен нижних конечностей исключило тромбоз глубоких вен ног стоит очно показаться сосудистому хирургу или вызвать СМП!
В условиях стационара могут экстренно провести КТ-ангиографию легочных артерий , чтобы проверить легкие, сделать ЭКГ, взять анализы на маркеры повреждения сердца (тропонин, NT-proBNP) и начать введение антикоагулянтов для разжижения крови.
Это все в домашних условиях вы сделать к сожалению не сможете.
Здравствуйте.
Нельзя оставлять уровень Д-димера 11,95 мг/л без внимания это выраженное повышение. Вам необходима очная консультация терапевта и сосудистого хирурга (или флеболога), которые оценят общую клиническую картину. Можно повторное или расширенное ультразвуковое исследование (включая вены малого таза и брюшной полости) или КТ-флебографию.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 32 ответа
- 4 Июля 20255 ответов
- 30 Мая 202512 ответов
- 3 Апреля 20258 ответов
- 5 Ноября 202411 ответов
- 28 Августа 20247 ответов
- 12 Августа 20245 ответов
- 12 Июня 202412 ответов
- 6 Сентября 20237 ответов
- 6 Января 20239 ответов