Головокружение
Диагноз дппг,Принимаю 5 месяцев дулоксетин 120 мг, перестал помогать , головокружения иногда возвращаются да и цена достаточна высокая , на какой более бюджетный ад можно перейти и как это сделать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации выбирают из препаратов группы СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам. Дулоксетин отменяют постепенно, обычно по 30 мг в 7-10 дней, а потом начинают прием нового препарата, если это сертралин, то как правило начинают с 25 мг неделю, 50 мг неделю, 75 мг неделю, далее 100 мг с оценкой состояния через 6-8 недель. Во время перехода состояние может ухудшиться, поэтому рекомендуется назначение прикрытия анксиолитиком (тералиджен, атаракс, грандаксин).
К сожалению пила до этого золофт , элицею , ципралекс но не помогало вообще
На дулоксетине лучше гораздо только вот цена дороговато
Понятно, в таком случае из группы СИОЗСН есть венлафаксин
А как с дулоксетина на него перейти?
Дулоксетин отменяют постепенно, обычно по 30 мг в 7-10 дней, далее плавно вводят венлафаксин, как правило начиная с 37,5 мг, с повышением до 75 мг через 1-2 недели, дозировка 75 мг накапливается до 4-8 недель, далее при необходимости дозировка корректируется
Смотрите ,я щас пью 2 капсулы по 60 мг дулоксетина ,как тогда их отменять?
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется переходить на капсулы по 30 мг. Делить капсулы 60 мг очень проблематично
А если перейти сразу на венлофаксин
Это рискованно, состояние может резко ухудшиться
Напишите пожалуйста еще раз как отменять дулоксетин
И как начинать пить венлафаксин
Начну с завтрашнего дня
Хорошо, дублирую ответ:
Дулоксетин отменяют постепенно, обычно по 30 мг в 7-10 дней, далее плавно вводят венлафаксин, как правило начиная с 37,5 мг, с повышением до 75 мг через 1-2 недели, дозировка 75 мг накапливается до 4-8 недель, далее при необходимости дозировка корректируется
Не очень понимаю , с завтрашнего дня начинаю пить дулоксетин 90 а далее как ?
Или каждый день нужно снижать дозировку дулоксетина ?
Дулоксетин снижают не каждый день. Обычно снижают по схеме 90 мг 7-10 дней, 60 мг 7-10 дней, 30 мг 7-10 дней и отмена
Все поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно перейти на сертралин, он один из препаратов выбора при лечении тревожных расстройств. Для этого дулоксетин медленно снижают, на 30 мг раз в 7-10 дней. Начать новый антидепрессант можно, когда дулоксетина останется 30 мг или после полной его отмены. В период отмены одного антидепрессанта и наращивания другого обычно назначают транквилизатор, например гидроксизин
К сожалению пила до этого золофт , элицею , ципралекс но не помогало вообще
Поскольку сиозс и сиозсн пройдены, по стандарту дальше идут трициклические антидепрессанты, например азафен
Принятый ответ
Здравствуйте. Для перехода на более бюджетную терапию в подобной ситуации чаще всего рассматривают препараты из группы СИОЗС, такие как сертралин или эсциталопрам, которые являются одним из вариантов выбора при сопутствующих тревожных компонентах. Смена схемы начинается с постепенного снижения дозировки дулоксетина по 30 мг еженедельно до полной отмены, после чего плавно и поэтапно вводят новый антидепрессант. Альтернативным вариантом могут выступать трициклические антидепрессанты вроде кломипрамина, либо аугментация схемы арипипразолом, но последний не бюджетный препарат к сожалению. Так как в процессе такой перестройки и наращивания дозировок самочувствие может временно ухудшиться, для стабилизации состояния и минимизации синдрома отмены часто назначают препараты прикрытия транквилизаторами, такие как атаракс, тералиджен или грандаксин. Был ли у вас ранее опыт приема сертралина или других СИОЗС?
К сожалению пила до этого золофт , элицею , ципралекс но не помогало вообще
Если в прошлом они были малоэффективны, то в целом на них возвращаться смысла нет. Возможно рассмотреть из сиозс Паксил, из СИОЗСН возможно венлафаксин.
Что лучше паксил или венлафаксин
У венлафаксина эффект с дулоксетинос несколько схож, поэтому в целом можно рассмотреть его. Дулоксетин снижается по 30 мг еженедельно до полной отмены и затем начинают венлафакстин с 37,5 мг наращивая по 37,5 мг еженедельно
Смотрите я щас пью 2 капсулы то есть 120 мг ,как дальше их тогда принимать
Капсулы по 60 мг
Капсулы необходимо по 30 мг, 60 мг не рекомендуется делить высыпая. А если сразу прекратить 60 мг, это это резко и будет выраженный синдром отмены.
То есть завтра я пью 90 и так неделю
Да. 90 мг в течении 7-10 дней, затем можно вновь снижать
Принятый ответ
Здравствуйте! Дулоксетин нельзя резко отменять, особенно в дозе 120 мг: снижение должно быть постепенным, чтобы избежать синдрома отмены.Из более доступных вариантов можно рассматривать сертралин или эсциталопрам, но выбор зависит от исходной причины назначения.Дулоксетин назначали от тревоги или непосредственно от головокружения?Как давно принимаете 120 мг? Важно: при ДППГ основное лечение — специальные манёвры, а не антидепрессанты.
3 месяца принимаю дулоксетин
Тогда уточню ещё два момента: 120 мг принимаете все 3 месяца или повышали дозу постепенно? И какой эффект был в начале лечения — уменьшилось головокружение, тревога или и то и другое?
Принятый ответ
Анастасия, добавлю пару моментов от себя. Самый простой способ сэкономить, это перейти на более дешевый аналог дулоксетина с тем же действующим веществом: тогда не придется ни отменять препарат, ни заново привыкать к новому, а эффект, который у вас был хорошим, сохранится. Если же все-таки решите переходить на венлафаксин, план коллег по постепенному снижению рабочий, только лучше не оставлять большого "окна" между препаратами часто новый начинают, когда дулоксетина остается 30 мг, так переход проходит мягче, но это согласуйте со своим врачом.
Если у Вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, то основное лечение при нем не антидепрессанты, а специальные лечебные маневры, которые проводит отоневролог или невролог, и после них головокружения часто проходят за один-два сеанса. А антидепрессанты подключают, если вместе с головокружением есть тревога или постоянное ощущение неустойчивости.
А какой аналог ?
Если Вы пьете оригинальную Симбалту, то можно выбрать дженерик Дулоксетин Канон, он обычно дешевле, а действующее вещество то же.
Если уже принимаете дженерик, то можно сделать смену на венлафаксин, но только с разрешения лечащего врача
А дулоксента ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20239 ответов
- 2 Августа 202310 ответов
- 23 Июля 20237 ответов
- 19 Июля 202318 ответов
- 29 Июня 202321 ответ
- 11 Июня 20237 ответов
- 29 Мая 202310 ответов
- 24 Мая 202321 ответ
- 26 Марта 202316 ответов
- 21 Февраля 202321 ответ