Добрый день, выявили Хеликобактер пилори , подскажите как его лечить ? Какие антибиотики пить ?

Наталья Рындина31 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно доктор на очном приеме назначает схема лечения, состоящую из двух антибиотиков и блокаторы ИПП на две недели. Схема подбираются с учётом переносимости, индивидуальных особенностей пациента, наличие аллергии, недавнего приема антибиотиков, а также устойчивости этой бактерии в регионе к антибиотиком.
Самые распространённые схемы для использования –Блокатор Ипп + амоксициллин + кларитромицин или амоксициллин + деНол + метронидазол + тетрациклин

Максим Железняк31 Октября

4.0

Гастроэнтеролог

731 консультация

Здравствуйте, для подбора грамотного лечения необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу на очный прием, где специалист сможет учесть индивидуальные особенности организма и переносимость лекарств. Самостоятельно назначать себе антибиотики крайне нежелательно, так как схемы терапии подбираются строго индивидуально, а рецептурные препараты требуют контроля со стороны специалиста.
Обычно терапией 1 линии являются два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин, де-нол и эзомепразол).

Полина Щемелева31 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 619 консультаций

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.

Через месяц после окончания лечения обязательно нужно повторить тест для контроля эрадикации.

Анна Аксенова31 Октября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 314 консультаций

Принятый ответ

Яна, Здравствуйте.
Данный метод обследования относится к "золотым" стандартам диагностики и положительный результат подтверждает наличие бактерии Н. pylori.
Если ранее лечение не проводилось и отсутствуют аллергические реакции, то в подобных ситуациях рекомендуется схема 1-ой линии терапии согласно клиническим рекомендациям:
- Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время еды
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды
- Висмут трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки, будет черный стул!
Курс терапии 14 дней.
Антибактериальные препараты рекомендуется принимать с интервалом 10-12 часов во время или после основных приёмов пищи.
Для профилактики дисбиоза кишечника рекомендуют прием препарата Энтерол по 1 кап 3-4 раза в сутки 2-3 недели.

Марина Логинова31 Октября

4.5

Гастроэнтеролог

6 648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дыхательный 13с уреазный тест относится к "Золотому стандарту " диагностики хеликобактер пилори. При результате более 4- бактерия обнаружена
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 40 мин 14д,
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14д
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер ИФА или дыхательный 13с- уреазный тест.

Готова ответить на Ваши вопросы)

Марина Гвоздева1 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог

52 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. С13 уреазный дыхательный тест является "золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции. При выявлении микробной инфекции, она нуждается в терапии. Перед началом терапии рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки желудка для возможного долечивания изменений после основного курса лечения инфекции при необходимости. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарата (Амоксициллин и Кларитромицин), пробиотик. Контроль терапии проводится не ранее, чем через 30 дней после антибиотикотерапии: анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори ли С13 уреазный дыхательный тест. Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.