Давит на виски , болит шея, ком в горле

Виктория Качанова31 Октября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение давления в висках, боль в шее и ком в горле могут быть связаны между собой, однако важно установить, что именно вызывает эти симптомы. В первую очередь рекомендую измерить артериальное давление, желательно непосредственно в момент появления жалоб. При значительном повышении давления возможны головная боль, ощущение распирания или сдавливания в висках, напряжение в затылке и шее. Однако ком в горле не является характерным проявлением гипертонии. Второй вероятной причиной является мышечно-тонический синдром шейного отдела. При длительном напряжении мышц шеи боль может распространяться на затылок и виски, создавая ощущение сдавливания головы. Если одновременно возникает напряжение мышц глотки на фоне тревоги, появляется ощущение кома в горле. Такое сочетание симптомов встречается при вегетативных реакциях на стресс, когда человек может дополнительно ощущать сердцебиение, внутреннее напряжение, нехватку воздуха. Ещё одна возможная причина кома в горле связана с заболеваниями щитовидной железы или гастроэзофагеальным рефлюксом, особенно учитывая имеющуюся язвенную болезнь. Рекомендую начать с контроля давления и пульса утром, вечером и во время симптомов. Далее необходим осмотр невролога с оценкой мышц шеи, при сохраняющемся коме в горле осмотр ЛОР-врача, пальпация щитовидной железы, при показаниях УЗИ и ТТГ. Лечение будет зависеть от установленной причины. Назначать препараты от давления или лечить шейный остеохондроз без уточнения механизма жалоб преждевременно.

Ростислав Синельников31 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для головной боли напряжения
Ком в горле часто возникает при тревожных состояниях или рефлюксе из-за язвы двенадцатиперстной кишки. Боль в шее провоцирует напряжение мышц головы что вызывает давление в висках. Попробуйте легкую разминку шеи теплый душ массаж воротниковой зоны. При сохранении симптомов обратитесь к неврологу для осмотра и подбора терапии. Контролируйте лечение язвы у гастроэнтероло га

Софья Князева31 Октября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,описанное состояние может быть вызвано недосыпом,стрессом,тревожным расстройством ,головной болью напряжения,мышечно-тоническим синдромом.
Обычно рекомендуют выпить обезболивающее ,например парацетамол 1000,ибупрофен,пенталгин при отсутствии противопоказаний. Валериану или пустырник.
Консультацию очную специалиста для осмотра и установления причины состояния.

Лилия Акбашева1 Ноября

5.0

Невролог

43 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Марина Фатнева2 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.