Сыпь с кровавыми корочками
Добрый день ,вчера заметила у дочки сыпь под коленкой ,в сгибе . Как будто была расчесана ,но она не чесала .Под второй коленкой тоже красное пятно ,сегодня утром мелкая шершавая сыпь по ножке одной ,на второй на ляжке с внутренней стороны пару тройку петехий . На ноге на голеностопе сыпь напоминала сплошнон розовое пятно иина фоне мелкие папулы шершавые . Дала супрастин ,намазала Акридерм. Может ли это быть Васкулит . Сыпь на ногах и ещё заметила на локте (на самом локте ) как шершавая . Смущают корочки кровавые и вот на ноге мелкие коричневые,как веснушки ,но шершавые . Под коленками сыпь разнится ,вот с одной стороны корочки ,с другой пятно больше красное ,на голеностопе на одной ноге ,там же где и корочки и на ляжке 3 петехии ,все как бы с одной стороны ,вторая ножка чистая . Единичные пятнышки на ягодицах ,как болячки . Не замечала чтоб чесала . В целом активный ребенок ,не жалуется на живот .ножка болела в четверг ,голеностоп ,но у нее бывает иногда ,быстро прошла .Колени не распухшие . Из нового ,купили печенье с добавками ,раньше она не ела его ,вот после высыпало . Но я начиталась про Васкулит ,смущают корки и петехии и сыпь веснушками шершавыми . Температуры ,слабости нет .Активна . Ребенку 5 лет ,девочка .Примерно 3 недели назад болела ларинготрахеитом .Лечились беродуалом ,Пульмикортом ,пили Нормомед .Местно брызгали горло . Без антибиотика .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Элементы на 4 фото внешне напоминают петехии. При надавливании они бледнеют? В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови и мочи, определение уровня С-реактивного белка крови.
На 4 фото ,да петехии ,не бледнеют .смущают больше корочки кровавые .
Это на васкулит похоже ?
Достоверных признаков васкулита не вижу. В области ямок больше похоже на проявления раздражительного дерматита и следы расчесов. На эти участки можно наносить цикапласт в5 для ускорения заживления.
Как выглядит васкулит ?
Обязательно ли симметричность ?
Есть ли шершавые корочки ?
Общее состояние страдает ?
Для васкулита характерны высыпания, чаще симметричные, суставной синдром, боль в животе, возможно изменение цвета мочи и общие симптомы в виде повышения температуры, слабости и др
То есть при высыпании должна быть ещё симптоматика ?
Она ни на что не жалуется ,активна ,температуры нет .
Моча нормальная ,я следила сегодня .
Сыпь тоже не типичная для васкулита, за исключением нескольких петехий. Образование корочек при васкулитах не бывает.
Что должно насторожить в общем анализе крови ?
Что должно быть повышено /понижено ?
В общем анализе крови смотрим в первую очередь уровень тромбоцитов и признаки воспалительного процесса, в моче-уровень эритроцитов.
Тромбоциты должны быть повышены ?
Норма или даже повышены
Добрый вечер .
Кровь взяли капиллярную в приемном покое .Предоследний файл !И моча последний .
Посмотрите пожалуйста .
Есть данные за васкулит ?
И ещё вопрос ,последние 2 графы "Молодые незрелые клетки " ,я уже от этой абривиатуры в обмороке ,а там значения ещё есть ?
Это не может быть лейкоз ?Какая то норма есть для детей или они вообще должны отсутствовать ?
По поводу сыпи ,новых высыпаний нет ,но те что есть ,пока есть ,веснушками коричневыми пока сидят ,под коленками немного спала краснота .
А моче признаков воспалительного процесса нет. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества, есть повышение уровня эозинофилов. Молодые незрелые клетки-это незрелые предшественники нейтрофилов, моноцитов, обычно в таких случаях пересматриваю кровь в ручном режиме, чтобы определить состав этих клеток. Не увидела среди результатов уровня соэ и срб
СОЭ не сделали .
На СРБ ещё не сдавали .
Взяли капиллярную кровь только .
Скажите по представленному анализу данных за васкулит нет ?Вот пока по этому анализу ,остальное будем досдавать.
И ещё вот эти незрелые клетки есть как е то рмы для детей ?Это не может говорить о чем то страшном ?
Незрелые клетки чаще всего представлены палочкоядерными нейтрофилами, но обычно в бланке это уточняют. Их норма от 1 до 5%
Понятно .
Кровь на анализаторе эта была .
Завтра сдадим с формулой .
А так в целом по крови ничего страшного ?
Ничего страшного не вижу, сыпь для васкулита не характерна, корочки являются результатом расчесывания, больше данных за проявления аллергического процесса.
Она не чесала .Это и смутило кроме того петехиальная сыпь сохраняется на ножках ,на коленях ,она превратилась в коричневые пятнышки как веснушки .
Сколько по времени они могут сходить ?
И учитывая что петехии все таки были и прилично ,дерматолог предположил сосудистую реакцию или ломкие сосуды ,какое обследование дополнительно можно сделать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
подобные высыпания не характерны для васкулита. Подскажите, у ребёнка ранее не было проявления атопического дерматита? По Фото сыпь похожа на аллергическую. Те места, где ребёнок активно чесал – лопнули сосуды( петехиальная сыпь)
В подобной ситуации рекомендуется временно убрать продукты , на которые может быть аллергическая реакция .
Прием антигистаминных препаратов внутрь. На область высыпаний допускается наносить фенистил гель, эмоленты.
В том то и дело ,что она не чешет их .
Просто покрылось место сгиба корочками ,под другой коленкой как сильное раздражение .
На ноге внизу шершавые похожие на веснушки пятнышки ,но они как болячки не бледнеют .
Но она не чешет .
И как то все сосредоточено на одной ноге ,ну только вот под коленками с двух сторон ,вторая нога чистая .
Что это такое ?Смущают эти корочки
Ранее не было ли атонического дерматита у ребенка ?
Я поняла
Сыпь по фото похожа на аллергическую .
Из дополнительных обследований может быть рекомендовано сдать общий анализ крови развёрнутый
Да у нее были высыпания лет до 3 ,в виде крапивницы и дерматита .
С 6 месяцев до 1,5 лет очень сильная крапивница была ,2 года назад на фоне ангины и назначения ацикловила был отек лица и глаз ,кололи дексаметазон .
Бывает чихает очно сильно и глаза слезятся .Принимаем Зодак достаточно часто .
В целом ребенок аллергичен .
Но смущают эти корки без рпсчесов и несколько петехий
Подобная сыпь и локализация типичны для атопического дерматита. Аллерген мог быть пусковым фактором. Я понимаю, что вы волнуетесь, но подобная петехиальная сыпь характерна для расчесов. Лопнули сосуды. Эти петехии расположены локально. Как раз в тех местах, где ребёнок чесал. Чесать он мог даже во сне.
Посмотрите 6 и 7 фото ,вот сейчас в реальном времени ножки сзади (на 6 фото ) и спереди на ножке внизу шершавая точечная сыпь ,не бледнеет .
Это точно не васкулит ?
Доброе утро. Посмотрела фото. Подобные высыпания не типичны для васкулита , типичны для расчесов
Добрый вечер .
Кровь взяли капиллярную в приемном покое .Предоследний файл !И моча последний .
Посмотрите пожалуйста .
Есть данные за васкулит ?
И ещё вопрос ,последние 2 графы "Молодые незрелые клетки " ,я уже от этой абривиатуры в обмороке ,а там значения ещё есть ?
Это не может быть лейкоз ?Какая то норма есть для детей или они вообще должны отсутствовать ?
По поводу сыпи ,новых высыпаний нет ,но те что есть ,пока есть ,веснушками коричневыми пока сидят ,под коленками немного спала краснота .
Добрый вечер. Посмотрела файлы. По общему результату анализу крови невозможно определить наличие васкулита. Но, повторюсь , подобные высыпания не похожи на васкулит. Как сыпь сегодня ?
А в целом как общий анализ крови ?
Что это за молодые незрелые клетки ?Есть какая то норма ?Это может быть онкогематологией ?
По высыпаниям ,новых не прибавилось ,на мой взгляд сегодня прям немного побледнели под коленками .А вот та петехиальная сыпь просто коричневыми веснушками но ещё держится .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию похоже проявления атопического дерматита. Для него характерны сухость, шероховатость кожи и покраснения, особенно в области сгибов. Корочки и отдельные петехии могут возникать вследствие трения и расчёсов, которые не всегда заметны родителям.
Также нельзя полностью исключить пищевую аллергическую реакцию на новое печенье или отдельные компоненты его состава.
На васкулит не очень похоже
Но учитывая появление петехий и недавнюю инфекцию, обычно рекомендуют очный осмотр педиатра. При необходимости обычно рассматривают общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму, общий анализ мочи.
Добрый вечер .
Кровь взяли капиллярную в приемном покое .Предоследний файл !И моча последний .
Посмотрите пожалуйста .
Есть данные за васкулит ?
И ещё вопрос ,последние 2 графы "Молодые незрелые клетки " ,я уже от этой абривиатуры в обмороке ,а там значения ещё есть ?
Это не может быть лейкоз ?Какая то норма есть для детей или они вообще должны отсутствовать ?
По поводу сыпи ,новых высыпаний нет ,но те что есть ,пока есть ,веснушками коричневыми пока сидят ,под коленками немного спала краснота .
Здравствуйте
По фото и анализам изменений, характерных для васкулита не видно
Только одно отклонение не говорит о лейкозе, также только по крови и моче его исключить нельзя. Также референсные значения указывает лаборатория, тут их нет, обычно норма до 0,03, поэтому желательно сделать контроль через 2 недели с лейкоцитарный формулой развернутой
Повышены эозинофилы, что может говорить в пользу раздражительного или атопического дерматита, аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные элементы сыпи похожи на аллергическую реакцию . Лопнувшие сосуды могут быть в местах ,где ребенок активно чешет.
При надавливании бледнеет?
Данных за васкулит не вижу.
По анализу крови тромбоциты в норме. Есть повышение эозинофилов,что говорит об аллергической реакции
Петехии были по всей ножке ,где полосой прошла краснота ,там явно петехии были и сейчас ещё сидят коричневыми веснушками .Вторая нога ,где не было красноты чистая
Правда бледнее .
И она вообще не чесала ,даже под коленками .
Тромбоциты смущают ,в прошлом году были 315
И ещё в анализе есть молодые незрелые клетки ,что это значит ?
Я переживаю очень .
Что скажете
Это молодые клетки, которые выработал красный костный мозг
Они в будущем превращаются в один из видов лейкоцитов
Ни не страшны, и о патологии не говорят
Вот это и смущает ,что это за клетки и должны ли быть они в анализе
Они могут быть в анализе
Они могут быть в анализе у детей красный костный мозг работает активно
А вот у взрослых как правило их нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 14 ответов
- 7 Сентября 202510 ответов
- 10 Марта 20255 ответов
- 27 Января 202516 ответов
- 8 Декабря 20248 ответов
- 12 Ноября 20247 ответов
- 8 Ноября 20248 ответов
- 14 Августа 202413 ответов
- 19 Апреля 20248 ответов
- 28 Августа 202320 ответов