Очень сильно повысился ттг.

Софья Калабанова1 Ноября

4.2

Эндокринолог

1 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение не критичное, не расстраивайтесь. Уровень ТТГ рекомендуется до 2,5. Необходимо увеличить дозировку до 88 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель. Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.

Дмитрий Некрасов1 Ноября

3.5

Эндокринолог

532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
При ЭКО цель ТТГ до 2,5
В подобных случаях врач может рекомендовать увеличить дозировку левотироксина до 75 мкг с дальнейшим контролем ТТГ через 4 недели
По УЗИ узелки рекомендуют наблюдать раз в год и дополнительно оценить в крови уровень кальцитонина

Елена Мягкова1 Ноября

4.8

Эндокринолог

17 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного состояния в отношении работы щитовидной железы и проведения ЭКО, постараюсь ответить на данный вопрос. Для планирования беременности с помощью ЭКО обязательно рекомендуют уровень ТТГ до 2,5, на данный момент ТТГ повышен некритично и ситуация вероятнее всего вполне поправима, только необходимо время, чтобы ТТГ пришёл к необходимому уровеню. В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 6 - 8 нед. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

При выявлении узлов дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Светлана Казак1 Ноября

4.0

Эндокринолог

1 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать.
В подобных случаях рекомендуется увеличение дозы до 88 мкг с контролем ттг через 4 Нед. Рекомендованная норма для эко ТТГ менее 2.5.
Также рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг.
Подскажите, по поводу узлов сдавали кровь на кальцитонин ?

Татьяна Милова1 Ноября

3.5

Эндокринолог

342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень ТТГ повышен незначительно, в подобных ситуациях рекомендуется увеличить дозировку до 88 мкг. С контролем ттг, Т4св через 6 недель. Также за 30-40 мин до еды, если принимаете препараты железа и кальция, то промежуток между ними должен быть минимум 4 часа. Ттг нужно держать до 2.5.

Мария Гончарова1 Ноября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Здравствуйте. Рост ТТГ с 2,13 до 4,1 на фоне Прогиновы возможен, тк.. эстрогены повышают потребность в левотироксине. Это поправимая ситуация, показатель сам по себе не означает неудачу переноса. Обычно в подобных случаях я рекомендую связаться с эндокринологом и репродуктологом до переноса, проверить свободный Т4 и согласовать увеличение дозы, например с 62,5 до 75 мкг. При уже леченном гипотиреозе перед зачатием обычно стремятся к ТТГ до 2,5. Контроль ТТГ и свободного Т4 через 4 недели. Решение о сроках переноса принимает репродуктолог. Тироксин принимают натощак, железо и кальций отдельно с интервалом 4 часа.