Температура и кашель у ребенка в 1.5 года

Татьяна Зарубина1 Ноября

4.1

Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог

6 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Перед приемом антибиотика рекомендовано сдавать общий анализ крови + срб, так как антибиотики действуют только на доказанную бактериальную инфекцию

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Мирамистие не имеет доказанной эффективности при красном горле, если горло малыша не беспокоит, то красное горло - это реакция слизистой на инфекцию в организме

Можно вставлять свечи цефекон каждые 6-8 часов - рассчитываем по весу 15*13=200 мг
Можно свечи ибупрофен - 10*13=130 мг

Злата Казаринова1 Ноября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Большинство инфекционных заболеваний у детей вирусной природы. Поэтому не следует назначать антибиотик сразу же после первого осмотра.
Антибиотик назначается только в том случае, если Вы сдали общий анализ крови и у Вас подтвердилась бактериальная инфекция.
Остплость голоса возникает на фоне отека гортани и в этом случае Вам должны были назначать ингаляции с пульмикортом.

Виферон - препарат без доказанного эффекта. Его даже не в клинических рекомендациях. Зато доказано, что у него многопоточных эффектов.

Геделикс - муколитик. Будет продуцировать образование мокроты у ребёнка. Дети кашлять не умеют как взрослые. Вся эта слизь стечет вниз, произойдет заболачивание и начнется воспаление.
Препараты от кашля/для усиления выделения мокроты не используют у детей до 5 лет.

До 5 лет в горло брызгать что-либо запрещено. Это может вызвать приступ удушься. Тем более у ребёнка есть отёк гортани.

В качестве жаропонижающих мы можем использовать нурофен (ибупрофен) или парацетамол. Их можно чередовать при необходимости.

Используйте физические методы охлаждения, когда препараты ещё не подействовали. Теплый душ, обтирание теплой водой. Т воды=Т тела.

Как только ребёнок выздоровеет, в детский сад можно идти на следующий день. Нет рекомендаций находится дома после болезни ещё какое-то время. Выход в детский сад будет способствовать скорейшей адаптации ребёнка.


Доза жаропонижающего рассчитывается на вес.
Максимально нурофнна ибупрофен можно дать 13*10=130 мг.
Это или 2 свечки по 60 мг или одна по 125

В день можно вставлять свечки 3 раза. И 3 раза парацетамол, если будет необходимость.

Ирина Редникова1 Ноября

4.9

Педиатр

1 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови, чтобы убедиться что инфекция бактериальная и антибиотик действительно необходим
Виферон препарат с недоказанной эффективностью.
Неделька муколитик, детям до 5 лет не рекомендуется их назначать, так как образуется больше мокроты, а дети адекватно ее откашлять не могут
Мирамистин в горло не желательно брызгать, любые брызгалки не разрешены детям до 3 х лет
Цефекон рассчитывается 15 мг/кг, 195 мг, то есть свечка 200 мг разрешена

Александр Морозов2 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

По описанию заболевание больше похоже на вирусную инфекцию. "Жёсткое дыхание» не является показанием к назначению антибиотика. Осиплость голоса, насморк и кашель также чаще встречаются при ОРВИ.

Амоксициллин обычно назначают детям в дозировке 45-90 мг/кг в сутки в зависимости от диагноза. При весе 13 кг это 585–1170 мг в сутки, разделённых на 2-3 приёма.

Для уточнения необходимости антибиотика до начала приема обычно используют общий анализ крови, СРБ, анализ мочи, осмотр ЛОРа

Виферон не имеет убедительной доказанной эффективности при ОРВИ, по актуальным данным, Геделикс в этом возрасте не рекомендуется, так как может усиливать кашель, а Мирамистин для лечения вирусного воспаления горла не нужен.

При температуре считают допустимым продолжать использовать Цефекон Д с соблюдением дозировки по весу и интервалов между введениями, интервал отличный был. Детские свечи с Ибупрофеном также могут применяться.

В детский сад обычно можно возвращаться после нормализации температуры минимум на 24 часа без жаропонижающих, улучшения самочувствия и восстановления привычной активности.

Алексей Шилимов3 Ноября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учётом описания можно предположить вирусную инфекцию с воспалением гортани. Осиплость, насморк и температура для неё характерны. Жёсткое дыхание само по себе не является показанием к антибиотикам.

Дозировка амоксициллина зависит от предполагаемой бактериальной инфекции. Для детей обычно используют 40-90 мг/кг в сутки, но без уточнения показаний выбирать схему нельзя. Целесообразно обсудить назначение с педиатром. Общий анализ крови и С-реактивный белок могут помочь оценить воспаление, но самостоятельно не определяют необходимость антибиотика.

Цефекон с интервалом 10-13 часов допустим, если соблюдена доза по весу. Менять его на ибупрофен необязательно. Мирамистин и Геделикс при вирусной инфекции обычно не требуются.

В сад обычно возвращаются после суток без температуры и жаропонижающих, когда самочувствие восстановилось. Дополнительные дни дома не обязательны.