Трещина задней спайки у малыша 3,5 месяца
Месяц назад обратились к гинекологу с Синехии(эту проблему решили), на осмотре обнаружили трещину по задней спайки. Проблем со стулом нет(1-2 раза в день жидкий). Питание смесь. Лечение было три недели бепантеном-улучшений нет. После назначен курс мазью Целестодерм-в 1 раз в день-7 дней тоже нет улучшений. Далее на приеме у хирурга был назначен гиокзигон 3-4 раза в день, использовали три дня и есть ощущение, что ребенок испытывает дискомфорт(после нанесения начинает плакать и постоянно беспокойный). Прошу помощь для выбора подходящей и эффективной терапии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталия здравствуйте!
У вас есть возможность прикрепить фото для оценки текущего состояния ?
Подскажите пожалуйста у малышки нет склонности к аллергии сухости или покраснения кожи ?
На сколько назначен курс препата хирургом ,если правильно поняла Гиоксиозон?
Что применяете для гигиены не бывает ли раздражения,покраснения а области наружных половых органов и промежности?
Добрый день! Склонности к сухости и покраснениям нет.
Курс хирург назначил на неделю.
Для гигиены чаще подмываем просто водичкой, если сильные загрязнения то Лулу для подмывания или гель мустелла. Также 2-3 раза в день воздушные ванны.
Спасибо что уточнили
Гиоксиозон применяется к детишек только с 2 лет
По уходу вы все делаете правильно
Есть возможность прикрепить фото к вопросу ?
Фото прикрепила
Наталия отвечаю вам
В данной ситуации желательно решить вопрос о необходимости применения
Гиоксизона
Скорее всего, дело в индивидуальной реакции так как в составе этой мази есть гидрокортизон,гормональная составляющая и окситетрациклин, антибиотик
У детей такие комбинации нередко вызывают раздражение, жжение или аллергическую реакцию, даже если визуально покраснение не выраженно
Он обычно разрешается к при мне после 2 лет
По фото можно отметить умеренное покраснение области промежности с переходом на заднюю спайку
А подобных ситуациях рекомендуется
Подмывать малышку желательно тёплый проточной водой в течение дня после дефекации обязательно область промежности и ануса с мягким моющим средством для подмывания младенца Желательно чтобы оно было гипоаллергенное или с нейтральным ph
Так же возможна отсудить применение
щадящего и целенаправленно заживляющего средства например, мази с метилурацилом или Пантомеколь
Если покраснение и трещина не будет заживать возможна консультация врача дерматолога
Спасибо за ответ. Но если в Пантомеколе тоже самое действующее вещество, что и в бепантене и он нам не помог, то есть ли смысл использования?
От чего могла образоваться трещинка?
На втором фото виднеется складочка как анальная бахромка это вариант строения лечения он не требует
Но имеется умеренное покраснение
Поэтому в данной ситуации желательно соблюдение ухода
Если покраснение уменьшиться
Анальная бахромка коррекции и лечения не требует
Следить за тем чтобы у малышки не было запоров,при покраснениях так же возможна обработка Ланолином 100% он увлажняет снимает покраснение можно применять к детишек
Пантомеколь плюс или Бепантен плюс
Метилурациловая мазь
Ланолин 100% обычно рекомендуются при покраснении раздражении трещинах у малышей
Причиной иногда возможно раздражение калом,особенно когда у малышки чувствительная кожа
Спасибо большое!
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, у дочки отмечается анальная бахромка (складка). Это кожная складка вокруг ануса, у вас она совсем небольшая. Они могут быть результатом врождённой эластичности кожи, естественных возрастных изменений. Это не опасное состояние и не требует лечения, а лишь наблюдения. Ребенку это не причиняет дискомфорта. Иногда они становятся заметнее на фоне запоров, настуживания или жидкого стула, когда происходит растяжение кожи в перианальной зоне. Но в любом случае это не опасная ситуация и встречается у деток довольно часто.
Добрый день! Спасибо за ответ. А в бассейн можно ходить?
Добавила еще одно фото.
На фотографии видно, что есть выпуклость/ бахромка между анальным отверстием и вульвой.
Это строение иногда бывает и если малышку ничего не беспокоит возможно только наблюдение.
В бассейн ходить можно, никаких ограничений по образу жизни нет.
Поняла, спасибо. Про выпуклость затрудняюсь ответить, больше похоже на разрыв ткани(именно кожи между анусом и вульвой)
Визуально похоже на бахромку,она может иметь слегка более красноватый цвет.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Довольно часто подобные трещины возникают на фоне сухости слизистой вульвы, что связано с дефицитом эстрогенов, синехии, как раз, возникают по той же причине.
Дефицит эстрогенов у маленьких девочек является физиологическим состоянием.
В таких случаях первым этапом для заживления рекомендуется наносить мазь Банеоцин 3 р/сутки-5-7 дней.
Далее для профилактики используются масла вазелиновое или персиковое после гигиенических процедур 1-2 раза в неделю.
Также в перианальной области, в области больших половых губ можно наносить эмоленты-бепантен, липобейс.
Подмывать малышку строго спереди назад специальными средствами ( AQA baby, Saforelle miss), либо просто теплой водой.
Добрый день! Спасибо за ответ. Масло использовали с рождения, но на приеме гинеколог сказал, что лучше от него воздержаться и использовать только эмоленты.
Подскажите, пожалуйста, а банеоцин в порошке можно использовать?
И можно ли использовать банеоцин после применения трех дней гиоксизона?
Порошок нежелательно, он будет скапливаться в углублении, раневой поверхности трещинки и вызывать дискомфорт и препятствовать заживлению, лучше мазь в таких случаях.
Да можно после трёх дней применения гиоксизона там иной состав.
Эмоленты, в частности Бепантен, если в составе с декспантенолом обладают регенерирующим свойством и иногда могут способствовать рецидиву синехий.
Поэтому именно на слизистую вульвы рекомендуется применять всё же масла. А эмоленты в перианальной области и снаружи на область больших половых губ
Спасибо большое! Будем пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
У маленьких девочек в силу физиологически низкого уровня эстрогенов кожа и слизистая вульвы очень тонкие, а после разделения синехий ткань задней спайки натягивается и легко трескается при широком разведении ножек или подмывании. Назначение сильного гормонального крема Целестодерм-В у грудного ребёнка лишь усугубило проблему: фторированные глюкокортикоиды вызывают локальную атрофию и истончение кожи, мешая первичному заживлению. Гиоксизон содержит окситетрациклин и гидрокортизон, на открытой эрозии он даёт резкое химическое жжение и боль, из-за чего малышка и плачет. Гиоксизон и Целестодерм одномоментно лучше отменить. Тканям нужен покой и восстановление барьера: подмывание только проточной прохладной водой без мыла, максимальное количество времени без подгузника (воздушные ванны) и нанесение заживляющих средств с цинком и медью (например, Цикапласт B5 или Avene Cicalfate+) тонким слоем при каждой смене подгузника. На саму трещинку для создания защитной пленки от кислого жидкого стула хорошо работает чистый медицинский вазелин. Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202510 ответов
- 25 Декабря 202418 ответов
- 17 Декабря 20248 ответов
- 7 Декабря 202424 ответа
- 8 Ноября 202411 ответов
- 31 Октября 20246 ответов
- 13 Октября 20245 ответов
- 5 Марта 202412 ответов
- 23 Сентября 202318 ответов
- 21 Августа 202314 ответов