Перелом с осколками и МОС

Артём1 Ноября

Клиент

Меня пугает диостаз 7мм такое вообще срастается? Вечером прикреплю ссылку на яндекс диск с КТ

Арсентий Кошкин1 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

Я посмотрю. Ваше беспокойство понятно. Переломы мыщелков голени являются одними из самых сложных для лечения и не всегда удается «добраться» и тем более зафиксировать все отломки. В Вашем случае применили 2 пластины. Плюс на рентгенограмме есть признаки операции, предположительно на передней крестообразной связке. Иногда используют 3 и даже больше фиксаторов, но даже это не является гарантией. Одним словом, надо смотреть.

Артём1 Ноября

Клиент

Да , пластика ПКС была в 2017 году на этом колене старая травма. Хорошо вечером скину КТ

Артём2 Ноября

Клиент

Прикрепляю ссылку на КТ гугл диск :
https://drive.google.com/file/d/1fhLfghJlyN1nsK_Xdy5B67hRkGoGpZyt/view?usp=drivesdk

Арсентий Кошкин2 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

Смогу посмотреть вечером

Артём2 Ноября

Клиент

Спасибо , буду ждать.

Арсентий Кошкин2 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

Посмотрел. последствия тяжелого многооскольчатого переломы мыщелков голени - да еще и после перенесенной ранее операции по пластике передней крестообразной связки.
Что касается заключения КТ: действительно имеется импрессия (вдавление) задних фрагментов. - связано это скорее всего с многооскольчатых характером перелома - для фиксации этих фрагментов понадобились бы еще один разрез (сзади, а он весьма трудоемкий и опасный) и еще одна пластина. Предположу, что хирурги не рискнули повысить вероятность гнойно-воспалительных осложнений от дополнительной хирургической травмы (а такое весьма вероятно) и оставили относительно небольшой фрагмент как есть - но это мое предположение.

Артём2 Ноября

Клиент

Какие рекомендации что с этим всем дальше делать ?

Арсентий Кошкин2 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

разрабатывать ногу, давать нагрузку, реабилитироваться, одним словом. артроз посттравматический разовьется - но степень выраженности его бывает весьма разная - дальше нужно смотреть по обстоятельствам

Артём2 Ноября

Клиент

Т.е. должно срастись все? Спасибо

Арсентий Кошкин2 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

Такие переломы, обычно неплохо срастаются. У этих проблемы не с заживлением, а с тем, что они многооскольчатые, их сложно собрать.

Артём2 Ноября

Клиент

Ну в моем случае я понимаю что не очень хорошо срастается т.к. уже большой срок после операции но все еще нет консолидации. Получается просто еще ждать диастаз тоже срастись должен ?

Арсентий Кошкин2 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

2 077 консультаций

Начальные признаки консолидации есть. Тем более сложно ее отслеживать, когда много металла. Я не вижу причин сомневаться, что срастется. Проблема тут основная - посттравматический артроз.

Артём2 Ноября

Клиент

Ну от этого уже не куда не деться к сожалению…. Понял вас спасибо

Артём2 Ноября

Клиент

Здравствуйте. Я переживаю за диастаз 7 мм он вообще срастаться ? Прикрепляю ссылку на КТ исследование
https://drive.google.com/file/d/1fhLfghJlyN1nsK_Xdy5B67hRkGoGpZyt/view?usp=drivesdk

Мария Андреева2 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 297 консультаций

Артем, добрый день!
Посмотрела КТ, консолидация начальная, замедленная. Принимаете препараты кальция и витамина д? На данный момент как передвигаетесь? Чем фиксирована нога?
Можно начать разработку без нагрузки и физиотерапию, это улучшит кровоснабжение в области перелома.

Артём2 Ноября

Клиент

Добрый день, Мария. Хожу на костылях на ногу опираюсь на 40% примерно тутор снял два месяца назад. Да кальций по 1000мг и d3-5000 еще К2 и комплекс витамины. Что скажете на счет диастаза он срастается ?

Мария Андреева2 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 297 консультаций

Сложно сказать, консолидация замедленная, перелом довольно сложный и многооскольчатый. Проблема здесь даже не в диастазе 7 мм, а в слабой костной мозоли, даже в местах, где отломки достаточно близко расположены. Для стимуляции образования мозоли продолжайте занятия ЛФК и осевую нагрузку, ориентируясь на болевой синдром. КТ контроль имеет смысл делать через 2 месяца.

Артём2 Ноября

Клиент

Хорошо, спасибо.

Артём3 Ноября

Клиент

Добрый день. Вот ссылка на диск:

https://drive.google.com/file/d/1fhLfghJlyN1nsK_Xdy5B67hRkGoGpZyt/view?usp=drivesdk

Александр Сердитов3 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 617 консультаций

У меня ссылки не открываются

Артём3 Ноября

Клиент

Жаль