Пост профилактика при оральном контакте

Здравствуйте, подскажите по актуальности приема доксициклина. Интересует бактериальные ЗППП Был оральный контакт с неизвестным, в обоих ролях М-М. Эякуляции не было. Ран и порезов у меня также нет, все произошло за 20-30секунб. Какие есть риски и необходим прием антибиотика 1 раз?

26 лет
1 Ноября ·Просмотров: 130·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
При подобных ситуациях профилактика антибактериальными препаратами обычно не проводится и не регламентирована.
Проведение профилактики целесообразно только в случаях, когда половой контакт происходит с заведо больным человеком.
В остальных случаях рекомендовано обследование на сифилис через 1 месяц, после контакта, исследование на другие ИППП при отсутствии клиники не проводятся.
Таким образом, если речь не идет о профилактике ВИЧ, постконтактная профилактика обычно не проводится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо, подскажите еще в каких тогда случаях возможно заразиться при оральных и тактильных контактах? Что должно быть у обоих партнеров

При оральном контакте можно заразится ВИЧ, вирусными гепатитами, герпес вирусами, гонорей и хламидиозом, риск по этим инфекциям значительно повышается при эякуляции, и крайне низкий если ее не было.
Для передачи сифилиса эякуляция не требуется.

При таткпльно контакте опасности по ИППП нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации риск стремится к нулю. ВИЧ и другие опасные инфекции через оральный секс не передаются. Для собственного спокойствия рекомендуют через три недели после контакта сдать мазок Андрофлор. Кровь на сифилис через 40 дней. Больше ничего не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Наталья, благодарю.
Подскажите с медицинской точки зрения, при соприкосновении с чужими половыми органами руками и также орально в каких ситуациях можно заразиться? И почему в моей ситуации нет рисков по инфекциям
Спасибо !

Здравствуйте. Контакт был короткий, без калькуляции, риски стремятся к нулю, поэтому препараты не принимаются для профилактики так как вред от побочных эффектов считается больше чем польза от профилактики

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Понял вас, а с точки зрения вич и гепатитов. Мелкое попадания половых жидкостей или эякулята в чистую ротовую полость возможно заразиться? Или должен быть существенный объем

Вич и гепатит - крайне мало вероятно. Только если ранки открытые во рту

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Риск бактериальной ИППП — низкий, порядка долей процента. По ВИЧ также: риск от орального контакта без эякуляции считается практически нулевым. Антибиотикопрофилактика в данном случае не показана. Для заражения сифилисом нужен был контакт с шанкром, этого не было. Рекомендуется для обследования: скрининг через 2 недели (после контакта) — ПЦР: гонорея + хламидиос + M. genitalium (первичная моча, мазок из ротоглотки).
Серология на сифилис (RPR + ИФА/ТПГА) сейчас и контроль через 3 месяца.
Препарат «на всякий случай» пить не нужно — при отрицательных результатах и отсутствии симптомов дальнейшее наблюдение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо, в общественных интернет источниках пишут про заражение при оральном контакте всегда. Подскажите для спокойствия, в каких случаях возможно заражения инфекциями при контакте, что должно быть? Переживаю, о том что не сделаю профилактику и нужно будет лечиться

Здравствуйте . Так как оральный контакт был без эякуляции, это крайне низкая степень риска по ВИЧ. Без наличия открытых ран и язв во рту- риск стремится к нулю. Таковы данные клинических рекомендаций, документов, по которым мы работаем. Показаний в данном случае для ПКП нет.

В отношении бактериальных инфекций риск чуть выше, при сифилисе - должен быть шанкр на половых органах (Вы бы заметили). При остальных инфекциях мог быть неприятных запах, выделения - это повышает риск. Но, в любом случае, профилактику «на всякий случай» в такой ситуации не проводят. Это не регламентировано медицинскими документами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо за развернутый ответ.
Чтобы завершить понимание, можете рассказать еще немного. При таком контакте должно сложиться несколько факторов - высокая вирусная нагрузка у человека, который не принимает лечение, открытые порезы во рту, кровь, свежее и обильное количество половой жидкости в моменте? Только так возможно заражение я понимаю.
И процент случаев ниже чем при стандартном контакте?

Здравствуйте. Да, совершенно верно. При исключении этих условий-риск стремится к нулю (при ВИЧ инфекции и гепатите С).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Доброго дня, спасибо. Что посоветуете сделать для быстрой оценки? ПЦР вич будет информативен

Да, быстрее всего будет показывать ПЦР. РНК ВИЧ можно поймать через 7 дней после заражения. Антиген p 24 будет информативен с 15 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Обычно в такой непродолжительной ситуации сразу антибиотик не требуется, если как таковых жалоб нет, выделений нет и прочего. В такой ситуации рекомендуется выполнить ПЦР мазок из уретры (Андрофлор). Через меся после контакты стоит выполнить анализ крови на сифилис.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл! По данному описанию пить доксициклин на всякий случай не нужно.Контакт был очень короткий, без эякуляции, крови и повреждений риск бактериальных ИППП низкий, но не нулевой. Из бактериальных инфекций при оральном сексе в первую очередь возможна гонорея, реже сифилис, хламидиоз.
Доксициклин после секса применяют только в отдельных группах высокого риска, и он не очень надежен против гонореи.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- через 7–14 дней сдать ПЦР на гонорею, хламидии:
- через 6 недель сдать Ифа крови на сифилилис
Если появятся выделения, жжение, язвочки, сыпь или боль в горле рекомендуют очно обратиться к венерологу в КВД. Но с большой вероятностью этого не понадобится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.