Сильная боль в горле

Екатерина Белоусова2 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 604 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фотографии отмечается гиперемия (покраснение) задней стенки глотки, увеличение сосочков языка ( волдыри), что характерно для инфекции. Также на левой миндалине виднеется налет, что может говорить о бактериальной инфекции - острый тонзиллит

Гнойное отделяемое с глаза действительно может быть признаком бактериального конъюнктивита, поэтому Пиклонорд может быть обоснован+ рекомендуют увлажнение каплями по типу Искусственная слеза

Возможно предположить аденовирусную инфекцию с поражение горла, глаз, но и не исключается присоединение бактерии. Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют получить осмотра врача терапевта / ЛОР/ вызвать врача на дом, оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или стрептатест в домашних условиях (отпускается в аптеке)

На данный момент в таких случаях рекомендуется, разрешено на ГВ:
- Для снятия боли , при температуре выше 38с выбор при ГВ : парацетамол или ибупрофен
- Обильное теплое питье маленькими глотками
- Рассасвание Лизобакта
- Спрей в горло Ангидак или Тантум Верде, при сильной боли допустимо полоскание Кетопрофен ЛОР
- Прием антигистаминного препарата: Цетрин, Зиртек/ Зодак для снятия отека с задней стенке глотки

Кристина Чумакова2 Ноября

4.8

Терапевт

3 977 консультаций

Здравствуйте, Екатерина!

Учитывая представленные данные можно предположить вирусную или бактериальную инфекцию, воспаление слизистой глаз, миндалин.

По фото наблюдается покраснение миндалин, отложение белого налета на миндалине.

В таких случаях обычно рекомендуется очный осмотр лора, офтальмолога, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, стрептатест из аптеки, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами 4-6 раз в день, лизобакт, продолжить глазные капли.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Елена Постовалова2 Ноября

5.0

Терапевт, Гериатр

1 495 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина.
Описанные вами симптомы соответствуют бактериальной инфекции ротоглотки.
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить общий анализ крови, посев из зева, биохимический анализ крови (С-реактивный белок, прокальцитонин).
С результатами рекомендуется обратиться к терапевту или ЛОР врачу для уточнения необходимости назначения антибиотиков.
До приема врача при грудном вскармливании разрешено местное лечение: полоскание горла отваром ромашки, раствором антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Также разрешено рассасывание Лизобакт, лоролизин, Гексализ 2 таб 3 раза в сутки после еды. Для уменьшения боли в горле можно использовать спрей Тантум Верде. Для приема внутрь предпочтительнее использовать ибупрофен, не индометацин.

Юлия Перфилова2 Ноября

5.0

Терапевт

24 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях первым делом нельзя исключить аденовирусную инфекцию, тк для нее очень характерно сочетание боли в горле с воспалением глаз. Малыш получает от мамы антитела через молоко , прерывать кормление не требуется

Бугорки на корне языка представляют собой желобоватые сосочки языка / скопления лимфоидной ткани . Они есть у каждого человека , но на фоне инфекции и воспаления они увеличиваются и отекают

Сильная боль при глотании возникает из-за отека слизистой оболочки глотки

Индометацин считается препаратом с повышенным риском при ГВ , тк он проникает в молоко и может влиять на сосуды и почки ребеночка . Обычно рекомендуют заменить его на безопасные обезболивающие , как , например, Ибупрофен

Пиклоксидин местный антисептик , его системное всасывание небольшое , но в подобных случаях обычно выбирают иные препараты

Для снятия боли в горле и снижения температуры могут рассматривать Ибупрофен 400 мг внутрь 3 раза в сутки после еды , максимум 1200 мг в сутки

Местные спреи , леденцы Стрепсилс с Флурбипрофеном по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль) ИЛИ полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)

Лечение глаз - при бактериальном или смешанном конъюнктивите обычно рекомендуют капли с широким антибактериальным спектром, совместимые с ГВ , как , например, Тобрамицин 0.3% по 1 капле каждые 4-6 часов в течение 5-7 дней