Кашель у ребенка

Галина Зеленина2 Ноября

5.0

Педиатр

11 579 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ангелина, да, действительно, отхаркивающие препараты (муколитики) не рекомендуют детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля (усугубить ситуацию).

Учитывая повышение температуры на фоне текущей инфекции спустя неделю, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, осмотр ушей (у детей отит может протекать без выраженного болевого синдрома) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Также рекомендуют продолжать симптоматическое лечение и наблюдение врачом в динамике:
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле, если в легких чисто при осмотре ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Орошать нос солевым раствором, даже если из носа не течет.
Гулять также можно при хорошем самочувствии ребёнка.

Арсения Сидорова2 Ноября

4.7

Педиатр

16 241 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Ингавирин или другие противовирусные препараты не рекомендуют, так как имеют низкую доказательную базу в лечении вирусных инфекций
Гулять, при хорошем самочувствии допустимо, как правило не ухудшает состояние и течение болезни
На влажный кашель, с отхождением мокроты, действительно в таком возрасте не рекомендуют сиропы, иначе при разжижении - её станет много, ребенок с ней не справится
Если поднялась температура, в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и провести аускультацию у врача, возможно будет корректировка по назначениям
Если нет никаких хрипов, анализ крови без признаков бактериальной инфекции - лечение только симптоматическое назначают - обильное питье, прием жаропонижающих при необходимости

Александр Морозов3 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина!

По описанию можно предположить вирусную респираторную инфекцию. После ОРВИ кашель может сохраняться до 2-3 недель, а ощущение мокроты не обязательно свидетельствует о поражении бронхов или лёгких.

Температура 37-37,5 не считается опасной и обычно не требует жаропонижающих. Однако её появление на седьмой день заболевания после улучшения - считают поводом для повторного осмотра педиатра с оценкой дыхания и состояния ушей.

В подобных случаях обычно считается, что достаточно симптоматических мероприятий: предлагать больше жидкости, поддерживать комфортную влажность воздуха, при необходимости использовать солевые растворы для носа.

Муколитики и отхаркивающие сиропы детям такого возраста обычно не рекомендуются, поскольку они могут увеличивать количество мокроты, которую ребёнку сложно откашлять.

Ингавирин не имеет убедительной доказанной эффективности при ОРВИ, а Хлорофиллипт для обработки горла маленькому ребёнку не требуется.

Мария Глушкова5 Ноября

4.5

Педиатр

9 531 консультация

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Действительно муколитические препараты с осторожностью назначаются детям раннего возраста, только по наличию показаний.
Кашель и насморк при вирусных инфекциях может действительно сохраняться длительно.
Вы описываете что спустя неделю болезни у ребёнка повысилась температура тела, этот момент требует внимания врача.
В таких случаях обычно может быть рекомендовано- общий анализ крови+срб, повторная консультация педиатра, осмотр ушек, проведение аускультации.
Вообще описанная вам картина не вызывает опасений, однако требует наблюдения.
Скорейшего выздоровления 🌼