УЗИ почек.
Здравствуйте! У ребенка 6 лет , девочка , месяц назад ( 28 сентября) был цистит . По общему анализу было много лейкоцитов . Пролечили антибиотиком панцеф 10 дней , пропили Фитолизин 14 дней и дальше и по сей день пьет урефрон ( аналог канефрона ) д манозу день вечер по 500 мг и бруснивер . Решили пойти сделать узи почек и мочевого пузыря . По мочевому все хорошо , но в заключении что то с почками . Узист очень хороший . Говорит это обмен веществ . Посмотрите пожалуйста узи заключение . С ориентируйте что дальше делать как это лечить ? С утра делали общий анализ мочи по тест системе желтая бабочка , там все хорошо . Без воспаления .Пол года назад узи почек было все в норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В виде гиперэхогенных включений чаще всего описывают наличие микролитов (уплотнение члс). Уточните, пожалуйста, ранее узи делали ?
Такие находки требуют дообследования, уточнить, есть ли нарушение обмена веществ, которое могло спровоцировать образование микролитов:
Лабораторные анализы
Общий и биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, кальций, фосфор, мочевая кислота, электролиты, иногда паратгормон) , чтобы оценить функцию почек и выявить нарушения обмена.
Суточный анализ мочи на литогенные субстанции, для определения экскреции оксалатов, уратов, кальция, фосфора, цитрата, цистина.
До результатов актуально пить 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки. Диетотерапию подбирают строго под тип камня.
Пока исключение избытка субпродуктов, копченостей.
УЗИ раз в 3 месяца в первый год, затем раз в 6-12 месяцев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ , ранее узи делали ! Всегда было все нормально с почками , пол года назад в почках не было ни каких изменений .
Подскажите, вот был цистит , мы пролечили . Если бы он допустим затронул почки могут ли такие изменения быть следствием инфекции . И можно ли это полностью вылечить ?
Теоретически на фоне воспаления в мочевом пузыре при восходящем компоненте могут так выглядеть признаки перенесенного воспалительного процесса в выводящей системе почек,
что также повышает её эхогенность.
Когда смотрим в динамике узи и обследование (см выше), ситуация становится яснее
Это про синдром гиперэхогенных пирамид
Кальцинаты описаны с размерами, тут бесспорно дообследование по мочекаменной болезни важно
Спасибо за ответ ! Завтра все сдадим !
Скажите пожалуйста , эти конкрименты могут быть просто скоплением солей ? И могут ли они выйти сами ? Учитывая что они в пирамидках ?
Конкременты это и есть отложения солей. Мелкие могут выйти, 3,4 мм может оказаться крупноват для маленького ребенка, на этот счет детские урологи более компетентны, при осмотре уролога можно будет уточнить. Возможно назначат кт без контраста, более точно определит размеры, способность самостоятельного отхождения и плотность, на основе которой можно судить о составе камня и наметить меры профилактики дальнейшего камнеообразования в виде диетотерапии.
Доброе утро , я ознакомилась с информацией по нашей ситуации и все сходится к тому что кальцинаты в пирамидках почек это тоесть в тканях почки и получается что если они уже образовались , они не выйдут ?
Здравствуйте
Могут самостоятельно выходить до 4-5 мм камни
Здравствуйте, пришли наши анализы . Посмотрите пожалуйста.
Доброе утро. Ознакомилась с результатами. В таких случаях мы видим, что функция почек не страдает (креатинин и мочевина в норме), грубых нарушений обмена веществ не фиксируется (мочевая кислота, птг норма), воспалительный компонент в общем анализе мочи не фиксируется. Скажите, суточную мочу на литогенные субстанции сдавали?
Хотелось бы этот момент посмотреть и далее по тактике прикрепиться к хорошему детскому урологу, следить за ростом камней или его отсутствием
Обильное питье важно. Для профилактики инфекции могут порекомендовать Канефрон курсом
Еще не сдавали . Планируем завтра будем собирать и сдадим . Скажите по анализам очень низкий витамин Д , и паратгормон 20.90 - это норма для ребенка ?
Прошу прощения, не увидела внизу витамин д.
Подобные уровни паратгормона не является патологически высоким, для такого возраста до 60 норма.
Кроме того, может быть некоторое повышение на фоне дефицита витамина д.
На этот счет могут порекомендовать прием витамина д по 7-8 капель утром 2 месяца, далее ежедневно по 2-3 капли длительно.
Спасибо ! А скажите низкий витамин Д может как то влиять на вымывание кальция с мочей ?
В таких случаях мы чаще видим выраженное повышение птг, изменение уровня кальция. Такой результат, который получился не указывает на очевидное нарушение этого звена.
Суточная моча на литогенные субстанции может внести дополнительную ясность.
Принятый ответ
Доброе утро , ознакомилась с результатами УЗИ . Синдром гиперэхогенных пирамид - это ультразвуковая картина солей в моче . Требует расширенного питьевого режима .
Сдайте мочу на суточные соли . чаще всего у детей(90%) присутствуют оксалаты .
В таких случаях рекомендованы курсы магний В6 п0 1 амп х 2 раза в день , 1 мес + активный питьевой режим + канефрон по 15 кап х 3 раза в день по 10 дней в мес ,ежемесячно .
Не ограничивать в рационе кальций. Исключить шоколад .
Контроль уровня витамина Д
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста, а то что в пирамидках включения по узи , они разве могут выйти самостоятельно ? И скажите помимо остальных анализов нужно ли делать кт ?
Есть ли шанс что это не камушки а просто скопления солей которые могут вымыться ?
КТ однозначно делать не нужно , у ребенка нет расширения ЧЛС . микролиты не препятствуют оттоку мочи .( Исследование ради исследования)
Да , они вымываются с током мочи , поэтому и нужен активный питьевой режим и курс магния( он связывает соли и выводит)
скопления солей и мелкие камушки - теоретически под микроскопом это одно и тоже
А магний нужен в какой дозировке и какой именно ? Вес 32 рост 130
Можно ли в таблетках ?
И я правильно понимаю ? Пропиваем магний и канефрон месяц + много воды . А дальше только канефрон по 10 дней каждого месяца и вода ?
да , с 6 лет можно в таблетках магний В6 ( САнофи ) по 2 тх 2 раза в день ,1 мес , 4 курса в год
курсы магния - ежеквартально
Тот что обычный ? Не форте ? Дозировка 48 мг который ?
Да , все верно
Спасибо !
во благо!
А подскажите пожалуйста , я купила препараты и сегодня уже начала давать , кровь мы сдали . А для того что бы сдать мочу суточную нужно ли прекращать прием магния и канефрона на сутки ?
Канефрон можно не прекращать ,а магний на несколько дней лучше убрать ,чтоб не искажать результат
Хорошо ! Спасибо !
Доброе утро , пришли наши анализы . Посмотрите пожалуйста .
Анализы все без отклонений , кроме витамина Д ( выявлен его дефицит ). Пьет ли она сейчас витамин Д и в какой дозе, если да?
Здравствуйте! Нет витамин Д не пьет . Давно не пили .
нужно возобновить по 2000 Ед -ежедневно
Хорошо ! Скажите пожалуйста, могли дефицит витамина Д повлиять на картину в почках ? Я его не давала ребенку года 2-3
маловероятно
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20256 ответов
- 15 Ноября 20247 ответов
- 25 Сентября 202418 ответов
- 22 Августа 20247 ответов
- 25 Июня 20247 ответов
- 12 Января 202431 ответ
- 5 Января 20245 ответов
- 22 Декабря 202313 ответов
- 5 Марта 20235 ответов
- 21 Февраля 20237 ответов