Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4627799

Эндометрит

На основании данного заключения и анализов было назначено лечение Хотелось бы почитать мнение докторов, так как лекарств много, и не дешево получается

32 года
2 Ноября ·Просмотров: 53·Инга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лечение хронического эндометрита это не очень простой процесс .

Антибиотики - это первая линия в лечении , и все таки доксициклин применяется мировым сообществом чаще и первым по списку , длительность лечения должна составлять не менее 14 дней .

Обычно лечение дополняют иммуномодуляторами : скперлимф часто применяется , дает хорошие результаты.

Плюс еще используем физиолечение , внутриматочные процедуры, чаще всего лечение все таки должно быть именно комплексным , чтобы был полноценный эффект.

У вас тонкий эндометрий после овуляции? Сколько не наступает беременность?

- отвечает СпросиВрача –
Инга
Клиент

Добрый день, то есть в целом лечение назначено оправдано как я поняла?
Про эндометрий я не знаю, я так поняла он в принципе тонкий
Овуляция не наступает, мне сказали, по крайней мере мы ее ниразу не словили
Беременность не наступула месяцев 6, сейчас не пытаюсь забеременеть

Про физиотерапию врач говорила, да, что будет

- отвечает СпросиВрача –
Инга
Клиент

А внутриматочные процедуры это какие например?

В целом лечение соответствует гистологии и абсолютно приемлемо . По таким схемам работаем .

Но ваше уточнение по поводу отсутствия овуляции крайне важно! Спасибо, что сообщили об этом .

Дело в том что эндометрий нельзя оценивать без овуляции , под действием гормонов , которые вырабатывают растущие фолликулы и растет эндометрий , соответственно чтобы говорить о необходимости наращивания эндометрия нужно понять какая у него будет толщина при овуляции .

У вас спкя наверное?

Внутриматочные процедуры : обычно это уз кавитация полости матки , prp терапия (введение плазмы в эндометрий ) но об этом точно пока рано говорить без овуляции

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометрит это воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, которое может быть вызвано различными патогенными и условно патогенными возбудителями и быть. причиной нарушения менструального цикла, бесплодия , невынашивания беременности и других гинекологических проблем . Как правило , эндометрит лечится антибактериальными препаратами , для того чтобы лечение было эффективным перед этим рекоменоуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если на фоне хр.эндометрита не наступает беременность, то в таких случаях его лечат.

Если беременность не планируется и жалоб нет, необходимости в лечении нет.

При планировании беременности хронический эндометрит лечат, поскольку он может влиять на состояние и толщину эндометрия. Обычно назначают антибактериальную терапию. Золотым стандартом являются препараты на основе доксициклина.

Дополнительно назначать противовоспалительные, иммуномодулирующие свечи и подобные средства обычно не требуется - достаточно одного антибактериального препарата.

Если беременность не наступает в течение длительного времени, обследование не ограничивается эндометрием: необходимо оценить наличие овуляции, проверить проходимость маточных труб, а партнёру сдать спермограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга.
Заключение гистологии о «хроническом неспецифическом эндометрите» по световой микроскопии является морфологическим описанием, а не клиническим диагнозом. Если говорить о диагнозе «хронический эндометрит», то он никогда не выставляется вслепую: золотым стандартом верификации служит иммуногистохимическое исследование с маркером CD138 на плазматические клетки, а истинный эндометрит лечат курсом антибиотиков первой линии: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки перорально курсом на 14 дней, но никак не иммуномодуляторами или ферментами. Назначенные Вобэнзим, суппозитории Суперлимф, свечи с индометацином и инъекции Циклоферона не имеют доказанной эффективности и не входят в протоколы лечения. В мазке на флору есть умеренное повышение лейкоцитов, но без уточнения возбудителя по ПЦР (Фемофлор-скрин, к примеру) любые свечи назначать нерационально. Прежде всего в подобных ситуациях рекомендуют пересмотреть гистологические блоки с окрашиванием на CD138 и сдать ПЦР на патогены, чтобы понимать, есть ли воспаление на самом деле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.