Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4628078

Дозировка тироксина при удаленной щж

Добрый день. В марте была полностью удалена щж, диффузно токсический зоб (1 степень). Не могу подобрать дозировку. Пила сначала 100, через два месяца ттг- 0,01 Далее перевели на 75- через месяц ттг- 6,5. Начала пить 75 л-тироксин+ 12,5 эутирокс(25 делила на 2) - через месяц ттг 0,250… Сейчас опять пила 75 месяц и ттг- 7. Сколько пить-то? Вообще не понимаю тогда

Хроническая крапивница
29 лет
2 часа назад·Просмотров: 30·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется перейти на дозу эутирокса 88 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Ну я пила 88, я же писала. У меня ттг упал за месяц до 0,250

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Или нужно без л-тироксина? Просто эутирокс?

Да
Вы делили таблетку. Возможно, доза была не точная
Лучше титровать какой-то один препарат

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Получается пить также 75+1/2 от 25?? Но только эутирокс?
88 нет же таких таблеток?

Есть эутирокс на 88 мкг

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А если ттг упадет ниже нормы на данной дозировке снова?

Тогда лучше оставить 75 мкг и держать его умеренно повышеным
При планировании беременности дозу пересмотреть

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ну вот сейчас на 75 через месяц у меня ттг 7….
Это ведь высокое значение

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Может как-то через день пить?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

75 день, 88 день?

До 10 ттг считается умеренно повышенным
Чередование доз не очень верная тактика , потребность в гормонах не меняется день ото дня

Юлия здравствуйте ! Скажите , соблюдаете ли вы правила приема препарата ?

1. Принимать утром натощак — за 30–60 минут до завтрака, в одно и то же время.
2. Запивать чистой водой (полстакана). Не чаем, не кофе, не соком, не молоком.
3. Не совмещать с едой — особенно с продуктами, богатыми кальцием, железом, соей, клетчаткой (молоко, творог, орехи, бобовые, капуста).
4. Соблюдать интервалы с другими лекарствами:
• препараты кальция, железа, магния, антациды, альмагель — минимум 4 часа;

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Да, все соблюдаю

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Всегда пью одинаково

А подскажите ваш вес?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Сейчас 56

Полная заместительная доза исходя из веса для вас от 88-100 мкг . Полагаю сейчас стоит принимать 88 и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель не раньше !

Здравствуйте.

"56 кг"
Ваша полная заместительная доза тироксина (эутирокс или L-тирокси Берлин-Хеми) по весу: около 90 мкг в сутки

Таблетка эутирокса очень маленькая. Не стоит ломать таблетку
Рассмотрите прием эутирокса в дозе 88 мкг
В такой дозе эутирокс продается в аптеках
ТТГ через 2-3 месяца

! не стоит комбинировать 2 производителя тироксина одновременно: либо эутирокс либо L-Тироксин Берлин-Хеми

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, хорошо, я попробую.
А если я буду весить 50кг?
Просто мой обычный вес 50, я просто после родов+ операция набрала… если я скину, снова нужно будет менять?

Здравствуйте ! Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим
После полного удаления щитовидной железы потребность в левотироксине обычно стабильна, поэтому такие колебания ТТГ требуют уточнения причин.
По вашим анализам на 75 мкг ТТГ повышается до 6,5 и 7, а на 87,5 мкг снижается до 0,250. Возможно, ваша оптимальная дозировка находится между этими значениями.
В подобных случаях обычно рекомендуют подобрать промежуточную дозу( в таком случае могут рекомендовать чередовать дозу Эутирокс 75 и 88 мкг через день)с последующим контролем ТТГ и свободного Т4 через 6 до 8 недель.
Скажите принимаете ли вы препарат натощак, отдельно от кальция и железа, и не меняете ли производителя?
какой у вас вес, последний свободный Т4 и есть ли после операции подозрение на остаточную ткань или онкологическое заболевание? Это поможет точнее определить целевой ТТГ и дальнейшую тактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.