Ti-Rads 4. Рост узла в загрудинном направлении.

Ольга Мамаева4 часа назад

3.8

Эндокринолог, Нефролог

199 консультаций

Здравствуйте
Если узел не вызывает функциональных нарушений или серьезного физического сдавления, а биопсия была доброкачественной (2 категория), стандартной тактикой часто остается динамическое наблюдение (контроль УЗИ и ТТГ раз в 6–12 месяцев). Предыдущий результат ТАБ (доброкачественный процесс, коллоидный зоб) при спокойных уровнях ТТГ и кальцитонина указывает на низкий риск злокачественности.
Специфических лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для уменьшения или рассасывания узлов щитовидной железы не существует.
При выраженном росте узла, с учетом смены категории TI-RADS с 3 на 4, может быть рекомендована повторная ТАБ узла.

Наталия Сошникова4 часа назад

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 109 консультаций

Здравствуйте.
Так как узел был пунктирован, когда он был по описанию Тирадс 3 и получено доброкачественное заключение. Но по описанию на сегодняшний день он стал Тирадс 4 - это важнее, чем его размер. Т.е. узел поменял свою категорию. В этой ситуации рекомендуется проведение повторной биопсии узла.
Если повторно биопсия покажет доброкачественный результат, то такой узел уже вряд ли когда-нибудь станет плохим. Единственные неприятные последствия крупных доброкачественных узлов - это их активность. Узел может начать сам вырабатывать гормоны. Сейчас он не активен.
Если удалять, то нужно будет удалять всю щитовидную железу. так как в ней есть еще и другие узлы. Такое заболевание - узловой коллоидный зоюб может протекать длительно с формированием новых узелков и медленным ростом старых. Если они никак не мешают, можно только наблюдать их динамику.
Также как вариант рекомендуют рассмотреть радиочастотную аблацию крупного узелка, чтобы остановить его увеличение. Такую процедууру проводят например в Северо-Западном центре эндокринологии.

Роза Захарова4 часа назад

4.8

Эндокринолог

226 консультаций

Здравствуйте. Подкрепите пожалуйста предыдущий результат прошлого года. В этих описаниях не похоже на онкологию. Врач четко описывает фолликулы. Пункцию повторно выполняют в том случае если рост узла за год прослеживается более чем на 20%. Но доктор, выполняющий пункцию перед процедурой сам проводит узи и решает о необходимости выполнения.
Вопрос об операции может стоять тогда, когда подтверждается онкология по результатам пункции или идет сдавление соседних органов . для этого выполняют ркт шеи и если в заключении описывается компрессия и вы ощущаете давление, трудности проглатывания или дыхания, тогда удаляют
Сейчас этих жалоб нет, скорее всего он растет кнаружи, по этому вы не испытываете сильного дискомфорта, соответственно необходимости в оперативном вмешательстве пока нет

Дина Реут4 часа назад

4.8

Эндокринолог

5 045 консультаций

Здравствуйте. Как правило, если узел не доставляет беспокойства, в его удалении нет необходимости. Однако при загрудинном росте целесообразно выполнить МРТ шеи, чтобы оценить, не происходит ли смещения других структур. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если такое смещение подтверждается.

Лилия Суркова3 часа назад

4.0

Эндокринолог

1 651 консультация

Добрый день.
При загрудинном росте узла, как правило, проводится операция, если есть выраженный косметический дефект, сдавление рядом расположенных органах.
В основном выбирается тактика наблюдения.
Кальцитонин в норме, это исключает медуллярный рак ЩЖ.
Но по классификации узел изменил свою структуру и стал тирадс 4, в таких случаях рекомендуют провести повторную пункцию и решить о дальнейшей тактике введения.