Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4627399

Какие дальнейшие действия после результатов УЗИ и исследования

Прошу прокомментировать результаты обследования щитовидной железы (мужчина, 40 лет). Последовательность обследований: 1. 12.10.2026 — УЗИ щитовидной железы. В нижней трети правой доли выявлен узел размером 11 × 7 × 10 мм (в прошлом году узел имел категорию TI-RADS 2). Сейчас узел описан как гипоэхогенный, неоднородной структуры, с неровными контурами и выраженным внутри- и перинодулярным кровотоком. Присвоена категория TI-RADS 5. 2. После УЗИ посетили эндокринолога. По результатам консультации установлен диагноз: узловой зоб, эутиреоз. Врач рекомендовал провести тонкоигольную аспирационную биопсию узла. 3. 16.10.2026 — проведена пункция под контролем УЗИ. По результатам цитологического исследования: «Вероятно узловой зоб», Bethesda II. Однако в заключении также указано, что диагностическая надёжность материала ограничена. Насколько можно доверять результату Bethesda II в данном случае, учитывая категорию TI-RADS 5 по УЗИ и отметку об ограниченной диагностической надёжности цитологического материала? К сожалению, в ближайшее время нет возможности попасть на очную консультацию к эндокринологу, поэтому хотелось бы получить Ваше мнение по представленным результатам. Фотографии заключений УЗИ, консультации эндокринолога и цитологического исследования прикрепляю.

40 лет
8 часов назад·Просмотров: 92·Слава

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !
Честно сказать, по виду не выглядит тирадс 5 , да и описание тоже не похоже на 5 категорию .
Не вижу повода не доверять цитологии !
Как будто бы она надежнее .
В любом случае , я бы понаблюдала еще за узлом и через 3-6 месяцев сделала бы повторно узи

Здравствуйте! Не переживайте! В данной ситуации заключение цитологии более достоверно, чем проведённое ранее узи. В подобных ситуациях рекомендуется провести повторно узи щитовидной железы через 6 месяцев в динамике, если есть возможность в другом месте.

Здравствуйте! При проведении УЗИ щитовидной железы врач подсчитывает баллы, соответственно классификации Тирадс и по сумме выносит в заключении, какая категория получается. В данной классификации(табличку можно свободно найти в интернете) учитывается эхогенность узла, его контуры, структура, наличие кальцинатов. Кровоток никак НЕ влияет на количество баллов. Соответственно приложенного описания не понятно, почему вынесена 5 категория. Пункционная биопсия относится к более надежным методам дообследования, тогда как УЗИ даже при наличии высокой категории метод с большей погрешностью. При сомнительных результатах цитологического заключения или недостаточности полученного материала возможен контроль через 3-6 месяцев повторно. Так же возможно по запросу получить стекла на руки и отправить на пересмотр к другому цитологу в своем городе или в федеральные центры, но это бывает обосновано при заключении Bethesda 1(недостаточно материала) или 3(атипия неясного значения). Если цитолог написал Категория 2 это доброкачественные изменения и материала для ответа ему хватило(иначе выставляют категория 1!). Так же при первом выявлении узла более сантиметра в щитовидной железе, отнесённого к любой категории Тирадс, однократно, но должен исследоваться уровень кальцитонина крови, если вы не сдавали, его разумно проверить.

Здравствуйте. По результатам пункции 2 категория говорит о наличии доброкачественного узла.
Узи менее информативное исследование.
Так же вы можете перепроверить результаты пункции в федеральных центрах, для этого необходимо забрать стекла с материалом и направить их например в ЭНЦ.

Здравствуйте.

Доверять цитологии можно
Почему ?
если цитолог был бы не уверен в доброкачественности узла, то он бы написал bethesda 3
Если бы не хватало материала для исследования, то написал бы bethesda 1
Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год (если кальцитонин в норме)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.