Повышен ТТГ при планировании беременности
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации. Ровно как год принимаю эутирокс 0,5табл от 75мг. Имею АИТ. Но ТТГ продолжает расти - в марте 2,9, в сентябре - 3,7, сейчас сдала- 4,4. Результаты анализов приложила. Задавала в сентябре здесь вопрос по поводу моего ТТГ и планирования беременности, советовали поднять ферритин и , возможно опустится ТТГ , так вот поднялся и ферритин и ТТГ ((( а планировать беременность собиралась в этом цикле 9-10 ноября. К врачу , которому доверяю быстро попасть не получится. Подскажите , что делать ? Не планировать , пока не опустится гормон ? И в общем анализе почему-то всегда понижены лейкоциты у меня, лет 6 уже . меньше 3х не опускаются , но и выше верхней границы редко бывают. Врачи говорят , что такая особенность, хотя раньше, до болезни ковидом в 2020 году такого не было. Может тревожное расстройство влияет и на ТТГ и на лейкоциты (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Если прямо сейчас в ближайшее время планируется беременность, то тогда в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата тироксина до 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. При планировании беременности рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. В отношении показателя лейкоцитов стрессовые факторы не несут какой либо роли. В данном случае самое главное, чтобы данный показатель был не выше своего верхнего нормального значения, если данный момент соблюдается, то тогда отклонения не выявлено.
Здравствуйте. Принимаю уже 2 месяца Фемибион 1. Там достаточно йода ?
Да, на момент планирования беременности в данном препарате достаточно йода, там 150 мкг йода. Но при наступлении беременности рекомендуют повысить дозу йода до 200 - 250 мкг йода, в данном случае рекомендуют добавить препарат йодомарин в дозе 100 мкг в сутки.
В отношении снижения лейкоцитов дополнительно можно проконсультироваться с врачом гематологом.
А подскажите, пожалуйста, почему мне врач на очном приёме запрещала пить препараты йода, если только в составе поливитаминов , а лучше просто из еды. Это потому что ранее был тиреотоксикоз (в 2020году), который лечили тирозолом ? Или это не связано?
Антитела ТПО, Тг и ТТГ были тогда повышены , да и сейчас, наверное. Они же не приходят в норму?
Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать.
Во время беременности и подготовке к к ней рекомендуется ТТГ менее 4. В подобных случаях на время беременности рекомендуется увеличить дозу тироксина до 50 мкг и провести контроль ТТГ через 6-8 Нед или сразу при наступлении беременности.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Также рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг.
Переживать в настоящее время не стоит, данные отклонения не влияют значительно на течение беременности, В подобных случаях планировать беременность возможно.
Добрый день . Если ранее уже был установлен гипотиреоз на фоне АИТ и назначена терапия то сейчас нужно добавить тироксин до 50 мкг/сут . Принимаете за 30-40 минут до приема пищи . Контроль Ттг через 2 месяца , кровь сдается до приема таблетки тироксина . Беременность планируйте уже сейчас , нет никаких ограничений . При наступлении беременности так же контроль Ттг с консультацией эндокринолога . Лейкоциты снижены не значительно - могут говорить о сниженном иммунитете , сопровождать аутоиммунный заболевания , дефициты микроэлементов и т .д. По этому поводу можно проконсультироваться у гематолога
Здравствуйте. Я просто слышала, что при планировании нужно ТТГ 2,5 и менее, вот и переживаю. Даже если я сейчас начну дозировку 50, он же быстро не упадет.
У Вас будет ЭКО ?
Для ЭКО до 2,5 , для самостоятельной беременности в референсе 0,4-4,0
Нет, не эко
Тогда актуально все , что писала Вам выше
Подскажите , а почему врач на очном приеме запрещал пить йод, только из еды? В 2020 году к меня был тиреотоксикоз, лечили тирозолом. Антитела к ТПО, ТТГ И ТГ были повышены. Это как-то связано? Может я врежу себе , что пью Фемибион с йодом?
Здравствуйте
Чуть повышенный ТТГ - это не повод откладывать беременность, если она планируется естественно (не ЭКО)
ТТГ 4.3. Рассмотрите увеличение дозы тироксина (эутирокса) до 50 мкг (если препарат принимаете регулярно, строго натощак, железо вместе с эутироксом не принимали - выдерживали интервал между таблетками в 3-4 часа) с контролем ТТГ через 2-3 месяца или при наступлении беременности (что наступит раньше)
"Принимаю уже 2 месяца Фемибион 1."
- продолжайте прием
Во время беременности нужно около 200 мг йода в сутки
Можно будет продолжить фемибион 1 + добавить калий йодид (йодомарин, йодбаланс) в дозе 100 мкг
Здравствуйте. Спасибо! А почему мне врач говорила, что мне нельзя препараты йода отдельно принимать , только если из пищи , ну на крайний вариант в составе поливитаминов, если там в небольшом количестве. До гипотиреоза , в 2020 году у меня был тиреотоксикоз, который лечили тирозолом. Может поэтому ?
.
При тиреотоксикозе, действительно, йод не нужен
Антитела к рецептору ТТГ тогда сдавали?
Антитела к ТПО когда-нибудь сдавали?
Тирозол принимали сколько месяцев?
Сдавала, все были повышены и ТГ И ТТГ И ТПО. Если я правильно назвала. Помню , что три вида антител были , ТГ и ТПО это давно было известно, а при тиреотоксикозе и к ТТГ были повышены. Но сейчас же обратный процесс. Почему нельзя йод теперь? Может я этим хуже и делаю , что пью его в составе Фемибиона ? Типозол пила около года, мне кажется, может чуть меньше
Хорошо, не столь важно что было в 2020 году, вероятно тирозол вам не нужен был тогда..
Сейчас йод не только можно, НО и нужно (особенно во время беременности)
Ксения здравствуйте !
Действительно , на фоне латентного железодефицита ( сниженного ферритина) часто ТТГ выше чем хотелось бы .
Однако это не повод не планировать беременность !
Принимайте полноценные 50 мкг тироксина , а не половинку от 75.
+ фолиевая кислота 400 мгйодомарин в дозе 200-250 мкг/сут весь период планирования беременности и грудного вскармливания.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 5 ответов
- 2 Февраля 18 ответов
- 7 Августа 202517 ответов
- 5 Июня 202517 ответов
- 10 Февраля 202511 ответов
- 8 Февраля 20258 ответов
- 31 Августа 20249 ответов
- 27 Июня 20247 ответов
- 30 Ноября 20239 ответов
- 21 Февраля 20237 ответов