Синдром отмены
Всех приветствую, я перенес множество нейролептиков за короткий период из за ошибок диагнозов и в итоге синдромы отмены даются мне особо трудно. Сейчас диагноз расстройство адаптации Лечение в больнице - золофт 50 - габапентин 1200 - магний 2 раза в день - квитиапин суммарно 90 -анаприлин в течении дня До квитиапина был 50-70 хлорпротексена для сна Резко поменяли на квитиопин и теперь я переживаю что случился синдром отмены, это так? И если да то насколько я защищен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для нейролептиков не характерен такой сложный синдром отмены , как у антидепрессантов, плюс хлорпротиксен и Кветиапин очень похожи по своей структуре и в таких дозах свободно меняются одномоментно по отношению доз, если при замене и будут сложности , то это быстро решается коррекцией дозировки.
А дозы сопоставимы? Меня в первый день неусидчивость накатила
По моему мнению да, но это орентировочно , подбираем индивидуально дозировку, в первый день на фоне смены может быть неусидчивость, главное, что бы дальше прошло, если неусидчивость сохраняется обсудите это со своим врачом для коррекции
Еще такой момент что дыхание и сердце прихвативает как перешел на квитиопин, это адаптация или может быть что то серьезнее? Пока без феназепама из за этого не получается уснуть
Сложно сказать без очного осмотра, эти симптомы не являются частью адаптации к кветиапину. Лучше посетить своего врача очно.
Месяц назад был на этой схеме, но там нн было золофта, поэтому начали снижать его. В целом он давно вопросы вызывал, только хуже будто от него
Кветиапин в таком диапазоне доз до 100 мг обычно используется для сна, не является основным препаратом выбора при текущем диагнозе, целесообразность лучше обсуждать со своим врачом.
В такой дозе он может вызывать акатищию?
Если не подходит , то на любой , это редкий побочный эффект для него на низких дозах до 100 мг.
А дефицит магния пока невелировать эффект золофта?
Нет, магний не влияет на эффект золофта
Могут ли золофт и квитиапин мешать дыханию и сердцебиению нормально работать?
Эта комбинация препаратов может влиять на сердечный ритм и дыхание
Но при этом феназепаме я сплю, это что значит?
Феназепам эффективный седативный препарат, он должен давать сон
Я имею ввиду что это значит проблема неврологическая а не сердечная? Иначе бы я не уснул на нем?
Такую логику рассуждения мы использовать не можем , сон он феназепама с этим не связан. Важно утончить состояние очно у терапевта.
А на нервные тики по телу в таких дозах способен влиять квитиапин?
Этот препарат не является вариантом выбора для купирования тиков
А тики из за него могут появляться?
Смотря какие, могут быть непроизвольные мышечные подергивания, в рамках экстрапирамидных расстройств
Стоит ли попробовать дойти до 100 мг золофта?
Принятый ответ
Петр, хлорпротиксен и кветиапин действуют во многом похоже, оба успокаивают и помогают со сном, поэтому кветиапин в значительной мере "прикрывает" отмену хлорпротиксена. Небольшие проявления перехода все же возможны: беспокойство, хуже сон, тошнота, неусидчивость, обычно они длятся от нескольких дней до 1-2 недель и постепенно стихают. Опасного синдрома отмены в такой ситуации обычно не бывает, а Вы к тому же в больнице под наблюдением, так что просто рассказывайте врачам о любых неприятных ощущениях, они при необходимости поправят дозы.
Еще такой момент что дыхание и сердце прихвативает как перешел на квитиопин, это адаптация или может быть что то серьезнее? Пока без феназепама из за этого не получается уснуть. При этом когда была похожая схема месяц назад все было нормально, но там не было золофта поэтому начали снижать его
Петр, на фоне смены препаратов неприятные ощущения в груди и сложности со сном действительно бывают, но сейчас я бы не стал объяснять все только отменой прошлых лекарств.
Ваше состояние в целом требует времени и точной настройки лечения, и именно этим врачи в стационаре сейчас и занимаются.
ЭКГ у Вас была в норме, давление и пульс можно перепроверить у дежурной сестры, а о любых новых ощущениях лучше сразу говорить лечащему врачу, а не держать их в себе.
Да ЭКГ давление и пульс в норме, значит это неврология?
Петр, раз ЭКГ, давление и пульс в норме, значит сердце здесь ни при чем, и искать отдельную неврологическую болезнь тоже нет необходимости.
Такие ощущения в груди и при дыхании чаще всего связаны с общим напряжением и состоянием и обычно они уменьшаются по мере того, как подобранная схема начинает работать
А в такой дозе квитиапин может вызывать акатизию?
Петр, у кветиапина один из самых низких рисков акатизии среди подобных препаратов, и в такой небольшой дозе она встречается редко. К тому же анаприлин, который вы принимаете, как раз сам по себе уменьшает такую неусидчивость
А дефицит магния пока невелировать эффект золофта?
Если у Вас есть свежие анализы или их результаты, могли бы Вы указать, чтобы понимать какой именно дефицит магния и есть ли еще какой-то дефицит
Могут ли золофт и квитиапин мешать дыханию и сердцебиению нормально работать?
А на нервные тики по телу в таких дозах способен влиять квитиапин?
Стоит ли попробовать дойти до 100 мг золофта?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кветиапин и хлорпротиксен можно менять одним днем, они не вызывают синдром отмены.
И сейчас если состояние обострилось, то проблема/причина скорее в дозировке золофта текущей.
Дело в том, что дозировка золофта 50мг является минимально рабочей и зачастую не справляется с состоянием, а учитывая диагноз, то это основной вариант терапии.
А дефицит магния пока невелировать эффект золофта?
Нет, процессы совершенно разные.
Могут ли золофт и квитиапин мешать дыханию и сердцебиению нормально работать?
А на нервные тики по телу в таких дозах способен влиять квитиапин?
напрямую как правило нет, но иногда бывает индивидуальная реакция на кветиапин в плане того, что вызывает сердцебиение.
На нервные тики нет, не влияет, если речь про доброкачественное миоклонии (то, что подразумевается в быту под нервным тиком).
Стоит ли попробовать дойти до 100 мг золофта?
Да, это основное, то есть антидепрессанты основной вариант терапии тревожных состояний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Синдрома отмены от нейролептиков не возникнет. Как правило если один нейролептик заменяется на другой, то практикуется именно одномоментная замена. А в случае если нейролептик отменяют то это можно делать довольно быстро, за пару дней.
А дефицит магния пока невелировать эффект золофта?
В чем проявляется дефицит магния, какие симптомы?
Могут ли золофт и квитиапин мешать дыханию и сердцебиению нормально работать?
Золофт наиболее безопасный препарат для сердца. Кветиапин у Вас в небольшой дозировке, переносится обычно хорошо и таких побочных эффектов не вызывает
А на нервные тики по телу в таких дозах способен влиять квитиапин?
Нет, для кветиапина это не характерно
Стоит ли попробовать дойти до 100 мг золофта?
Принятый ответ
Здравствуйте. Одномоментная замена хлорпротиксена на кветиапин является стандартной практикой, так как нейролептики обычно не вызывают классического синдрома отмены, а сам кветиапин в 100-150 мг часто применяется именно для нормализации сна. Любые неприятные ощущения на этапе перехода носят временный и индивидуальный характер, и организм постепенно адаптируется к новой схеме. При расстройстве адаптации основой лечения выступает сертралин (Золофт), и минимально эффективная терапевтическая доза обычно является 100 мг, так как на 50 мг крайне редко удается достичь стабильного долгосрочного эффекта.
А дефицит магния пока невелировать эффект золофта?
Могут ли золофт и квитиапин мешать дыханию и сердцебиению нормально работать?
Магнит не влияет на эффективность терапии Золофтом.
Золофт считается наиболее кардио безопасным, кветипин может влиять на интервал QT, но у вас он в невысоких дозах.
Тот факт что я сплю на феназепама значит при хорошем ЭКГ значит что проьлема неврологическая?
Да, с большей вероятностью это может указывать на психовегетативную природу нарушений. Но фенозепам может улучшить сон при самых разных проблемах, поэтому точно утверждать по этому факту нельзя.
А на нервные тики по телу в таких дозах способен влиять квитиапин?
Все индивидуально, но в целом может
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 10 ответов
- 15 Января 14 ответов
- 27 Сентября 202564 ответа
- 15 Мая 202514 ответов
- 2 Февраля 20257 ответов
- 6 Января 20259 ответов
- 18 Августа 20247 ответов
- 16 Апреля 20248 ответов
- 26 Июня 202311 ответов
- 15 Января 202315 ответов