Аутоиммунный полиартрит у собаки
Собаке 10-ти лет (вес 30 кг.) поставлен диагноз: аутоиммунный полиартрит. Жалобы были на хромоту, слабость, треммор лап, болезненность суставов. По результатам анализов крови у собаки обнаружена тромбоцитопения. Показатель тромбоцитов -18мг/мл. Назначен Преднизолон 30 мг. При приеме преднизолона на 2-ий день у собаки поднялось давление до 200/100. Начали принимать Амлодипин 5 мг. Давление не снижалось. Показатели достигали 217/128. Снизили дозу преднизолона до 15 мг. Для снижения давления добавили телмисартан 30 мг. Давление снизилось до 180/90. Дозу преднизолона снизили до 10 мг. В течение дня на Амлодипине давление скачет, периодически поднимается до 180/100. У собаки слабый ЖКТ. Ест вареное мясо, в основном куриную грудку и индюшатину, рис. При приеме преднизолона стул стал совсем жидким. Положительный эффект лечения заключается в том, что собака стала гораздо меньше хромать, ушел отек с суставов. Но общее самочувствие собаки ухудшилось. У неё очень сильная слабость. Она всё время лежит, в туалет встаёт с большим усилием, ходит повиснув на ошейнике. За неделю лечения похудела на 2 кг, хотя аппетит хороший. Дополнительно к 10 мг преднизолона назначен циклоспорин 100 мг.(пока не начали принимать). Вопрос в том, не убью ли я собаку таким лечением раньше,чем это сделает полиартрит. Собака пожилая, и хотелось бы максимально сохранить ей качество жизни до конца её дней. Есть ли смысл в лечении с таким тяжёлыми побочными эффектами? Какой прогноз жизни с полиартритом и тромбоцитопенией у собаки, если не лечить иммуносупрессией? Существуют ли ещё какие-нибудь методы лечения? Чем можно убрать побочные эффекты лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмена иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном полиартрите и критической тромбоцитопении приведет к крайне неблагоприятному прогнозу из-за высокого риска внутренних кровотечений и возвращения мучительных суставных болей. Резкая слабость,потеря веса при хорошем аппетите,скачки давления и жидкий стул это ожидаемые тяжелые побочные эффекты преднизолона,который агрессивно воздействует на слизистые и вызывает быструю потерю мышечной массы. Назначение циклоспорина является базовым и необходимым решением в этой ситуации,так как он выступает
стероид-сберегающим препаратом, позволяющим взять аутоиммунный процесс под контроль и постепенно снизить дозу преднизолона до безопасного минимума, вернув собаке нормальное самочувствие. Пока циклоспорин будет накапливаться в организме в течение следующих 2-3 недель, важно компенсировать текущий ущерб от терапии:обсудите с лечащим врачом срочное добавление гастропротекторов для защиты ЖКТ и остановки диареи,и попросите врача пересмотреть текущие дозировки амлодипина и телмисартана, чтобы давление перестало так сильно скакать.
Вы делаете все возможное и сейчас её организм проходит через самый сложный этап адаптации к серьезной терапии.
Это нужно перетерпеть вместе с ней,чтобы остановить развитие болезни и постараться сохранить качество её жизни.
Здравствуйте! Спасибо большое за подробное разъяснение и слова поддержки. Утвердилась в мнении о необходимости продолжения лечения. Жду от лечащего врача назначения гастропротекторов и корректировки препаратов от давления. Спасибо, что подсказали, обратить на это внимание. Спасибо за нужные слова, которые дают надежду на выздоровление.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20237 ответов
- 28 Марта 20239 ответов
- 22 Февраля 20237 ответов
- 15 Февраля 202358 ответов
- 11 Февраля 202337 ответов
- 7 Февраля 202328 ответов
- 1 Февраля 202331 ответ
- 28 Января 202318 ответов
- 27 Января 202315 ответов
- 15 Января 202315 ответов