Общий анализ мочи ребёнка
Здравствуйте, дочка 6 лет (13.06.2020). 26 сентября заболела кишечной инфекцией (жаловалась на боль в пояснице, после стула отпускало), на фоне жалоб 27 сентября сдали ОАМ и сделали УЗИ почек. ОАМ прикрепляю (фото 1), УЗИ почек норма. Педиатр сказала пересдать мочу через 2-3 недели после выздоровления, чтобы проверить ушли ли кетоны. Пересдали 1 ноября (фото 2), начитавшись в интернете, что скорее всего все показатели это погрешности сбора, пересдали повторно 2 ноября (фото 3). Перед сдачей подмывала её обязательно, собирали среднюю порцию. Показатели за 1 и 2 ноября отличаются, но все равно не в норме. Подскажите пожалуйста, нормальный ли это анализ мочи? Нужно ли искать причину разных измененных показателей и если да, то в какую сторону двигаться? Если это важно, то приблизительно год назад обращались к гинекологу и проблемой небольших синехий, назначали Бепантен и ванну с ромашкой. С тех пор, вроде бы, они не беспокоят (определяю по тому, когда дочка сама жалуется, что больно сикать, с тех пор такого не было). В данный момент ребенка ничего не беспокоит, анализ сдавался повторно после кампилобактерной инфекции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По предоставленным анализам признаков острой инфекции мочевыделительной системы не отмечается
Единичные отклонения на пограничном уровне могут говорить о воспалении местном (вульвит, вульвовагинит, синехии)
Так как изменения не стойкие (в одном анализе - эритроциты, в другом - лейкоциты, слизь, бактерии) - поводов для тревоги нет
Скорее всего врач возьмем мазок со слизистой и назначит местную терапию
Подскажите, со стулом сейчас нет проблем?
Здравствуйте, со стулом проблем нет. Правильно понимаю, что необходимо обратиться к детскому гинекологу?
Да, все верно
Благодарю вас за ответ)
Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов, наличие бактерий, слизи, уробилиногена, может говорить о следующем:
1) реакция на перенесенную кишечную инфекцию.
Изменения в моче могут сохраняться несколько недель. Лечения не требуют. Только наблюдение за симптомами.
Одной из самых главных рекомендаций будет увеличение объема употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не меньше 1200мл жидкости.
2) если болезнь протекала с температурой, то наличие белка в моче допустимо.
3) дефект сбора мочи
Подмываем девочку с ночи с мылом. Утром просто водой. Собираем среднюю порцию и отвозим в лабораторию в течение часа. Контейнер открытым не держим. Стараемся трогать его по минимуму
4) гинекологическая проблема (синехии, вульвовагинит), поэтому в ближайшее время нужно будет обратиться к гинекологу.
На время пока следует придерживаться диеты. Исключить острое, продкты с большим содержанием соли. Цитрусовые. То есть все то, что может раздражать слизистую мочевого пузыря.
Добрый вечер! После кишечной инфекции прошел месяц, может ли так долго сохраняться реакция на нее в ОАМ? Анализ, сданный днём ранее (1.11) был без содержания белка, а 2.11 уже с белком...
Обычно изменения сохраняются до 1 месяца. Редко чуть дольше.
То, что белок появился во втором анализе - это указывает на то, что ребенок мало пил накануне.
Поняла, спасибо за рекомендации ❤️
Если будут дополнительные вопросы, с радость отвечу ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По самому актуальному общему анализу мочи явных воспалительных изменений нет,
небольшое количество эритроцитов может быть в норме,
белок по верхней границе нормы, не указывает на воспаление,
бактерии в моче могут быть бессимптомно, как бактериурия, это обычно не требует лечения.
В случае появления жалоб на болезненные мочеиспускания,
изменение их частоты рекомендуется пересдать общий анализ мочи и сдать бак посев мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По представленным анализам мочи можно отметить следующее:
В сентябрьском анализе присутствовали кетоновые тела, что вполне могло быть связано с кишечной инфекцией, снижением аппетита и недостаточным поступлением углеводов. В последующих анализах кетоны отсутствуют, что является благоприятным признаком.
В анализе от 1.11 отмечалось небольшое повышение лейкоцитов и наличие слизи. При повторном исследовании 2.11 лейкоциты уже в пределах нормы, однако появились следы белка и единичные бактерии.
Такие изменения могут быть связаны с особенностями сбора мочи, временными изменениями после инфекции или загрязнением образца. При этом по представленным результатам убедительных признаков инфекции мочевыводящих путей не видно.
Учитывая хорошее самочувствие ребёнка и отсутствие жалоб, срочного лечения обыычно не требуется. Однако рекомендуют повторить общий анализ утренней мочи с соблюдением правил сбора, а при сохранении белка - определить соотношение белка и креатинина в моче.
Если повторно будут выявляться бактерии или повышенные лейкоциты, рекомендуют дополнительно провести посев мочи.
При сохраняющихся отклонениях в анализах рекомендуют обратиться к детскому нефрологу. На данный момент серьёзных нарушений функции почек по представленным исследованиям не прослеживается, хотя полностью оценить её только по анализу мочи невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных анализах мочи
Кетоновые тела и белок могут быть в моче как реакция на воспаление в организме
Небольшое количество эритроцитов допустимо
Бактерии без значительного повышения лейкоцитов не увеличен говорят о воспалении.
В вашем случае рекомендуется исключить гинекологическую инфекцию
Здравствуйте, кетоновые тела были месяц назад во время кишечной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202411 ответов
- 10 Февраля 202413 ответов
- 15 Сентября 20235 ответов
- 23 Августа 202341 ответ
- 28 Июля 20236 ответов
- 17 Июля 202318 ответов
- 1 Июля 202313 ответов
- 13 Февраля 202319 ответов
- 24 Января 20236 ответов
- 22 Января 20235 ответов