Температура 40 без других симптомов
Вчера задавала сюда вопрос по поводу температуры 40 и поноса у ребенка 2,5 года, который длился пол дня без других симптомов. Кровь сдавали по крови вирус (прилагаю) вроде определились по лечению , но сегодня решила сдать мочу тоже на всякий случай (прилагаю) смутил результат, подскажите пожалуйста что делать. Живем в египте , очень нервничаю, тк тут с медициной трудно, уже не знаю куда себя деть. По динамике у ребенка температура все также поднимается, но увеличился интервал и сама температура пока со вчерашней ночи выше 38 не поднималась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Не нашла в прикрепленных анализах анализ мочи - дважды прикреплен анализ крови
Отмечу, что часто на фоне высокой температуры и приема жаропонижающих, а так же за счет повышенной потери жидкости в моче обнаруживаются некоторые отклонения, которые носят временный характер и проходят по мере нормализации состояния
Увеличение интервала между повышением температуры, а так же снижение средних цифр - считается положительной динамикой
Здравствуйте, загрузила и файл и фото анализа
По анализу мочи признаков инфекции моче выделительной системы нет
По отклонениям:
1. Моча мутная - это может быть связано с недостаточном питьевым режимом или длительным хранением перед сдачей
2. Ацетон + - это признак недостатка питьевого режима , часто бывает на фоне температуры и болезни.
3. Слегка повышены лейкоциты и небольшие количество бактерий как правило является дефектом сбора (то есть попадает в мочу со слизистых половых органов). При инфекции мочевыдительной системы лейкоцитов обычно несколько десятков/сотен/сплошь
То есть таким образом повышение температуры не связано с мочевыделительной системой
Анализ мочи может быть рекомендовано повторить по выздоровлению
И чаще предлагать ребенку питье (вода, компот, бульоны, чаи)
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста как нам быть. У ребенка за день до начала болезни был понос 3-4 раза затем прошел и всю болезнь (3 дня поноса не было) как и стула. Потом на 3 день вечером она покакала оформленным стулом, у меня есть фото, вчера опять не какала, а сегодня снова начался понос причем водянистый, сначала чуть вытекло на кровать когда она лежала, а сейчас она сходила в горшок я так понимаю и пописать и по большому, что это может быть все таки кишечная? Бабушка тоже болеет и также болеет бессимптомно с высокой температурой, но сегодня одновременно с дочкой она тоже начала поносить.
Интервал между температурой вроде увеличился, у ребенка появился аппетит, температура стала легче сбиваться, но смущает что она уже 5 день так и поднимается, и плюс добавился понос
Это может быть реакция на инфекцию, на жаропонижающие
Если есть аппетит, ребёнок регулярно писает, чувствует себя активно, во рту не сухо - то все в порядке как правило
Важно при таких симптомах активно отпаивать, желательно раствором «Регидрон», «Адиарин регидро» - для восстановления водно-электролитного баланса
Помочь со стулом может «Энтерол» или «Баксет» - они обладают противодиарейным эффектом
Желательно исключить молочные продукты на время нарушения стула, твердые фрукты и свежие овощи
Когда врач осматривал ребенка последний раз?
Мы живем в египте, врачей тут найти трудно. Вчера осматривал педиатр из России, который сюда прилетел. Горло легкие нос уши все впорядке он сказал. По крови сдвиг в бактериальную, но пока сказал не подключать антибиотики если хорошая динамика
Сейчас только что дочка опять сходила на горшок жидко
То есть понос был в первый день болезни, далее пропал на 3 дня, пошел нормальный стул один раз , а сегодня уже понос опять
Да, я поняла
Такое тоже возможно
Если по крови бактериальная инфекция и отмечается отрицательная динамика, возможно затягивать с антибиотиками не стоит
У нас просто бабушка тоже болеет, и болезнь протекает точно также как и у дочери и по длительности и по симптомам, то есть жидкий стул в первый день и сегодня, при этом она пьет антибиотики с первого дня, но лучше ей не становится. Так что ситуация вообще непонятная. Есть ли нам смысл снова сдавать кровь?
Мы просто вчера вроде уже определились что это вирус и вот сегодня пошел этот понос. Как нам теперь точно понять тактику лечения
Если прошло 2-3 для с момента первого анализа - повторить его будет информативно
Ребенок и бабушка ели что-то, что другие члены семьи не ели?
Не могу сказать точно, но если и ели то за несколько дней до начала болезни 2-3 когда мы работали и не находились дома с папой, потому что в остальном мы кушаем все вместе
Если есть возможность, сдайте кал на кишечную группу (сальмонелла, шигелла) методом ПЦР
Есть такая возможность но это будет очень дорого здесь. Я не знаю как нам поступить лучше
И анализ тут этот делается 4 дня
В таком случае контроля общего анализа крови будет достаточно
А как лучше его сдать сегодня побыстрее или завтра натощак?
Можно не на тощак
Еда не влияет на воспалительные изменения (которые мы будем оценивать)
Хорошо поняла вас, тогда мы сейчас сдадим и он к вечеру уже будет готов. Я прикреплю сюда,сможете посмотреть?
Да, конечно
Только напишите как прикрепите - чтобы уведомление пришло
Хорошо,спасибо
Посмотрите пожалуйста сейчас собиралась одевать её в лабораторию и сначала подумала что она мраморная а потом присмотрелась у неё как будто бы сыпь красная мелкая везде уши красные
А температура есть сейчас?
Нет
Я не знаю видно на фото её или нкт
Когда повышалась последний раз?
Утром
Сыпь видно
Похоже на розеолу вирусную
Три-четыре дня высокая температура, затем она нормализуется и появляется мелко точечная сыпь
Появление сыпи означает, что ребёнок идет на поправку
Не болели таким?
Нет
Не болели
Может в таком случае завтра анализы сдать
Сегодня еще понаблюдать
Видите у неё еще уши и подмышки и она очень нервная а если не нервная так засыпает на ходу
Добавить «Энтерол» или «Баксет» и диету держим
В таком случае давайте посмотрим анализы
Убедимся что все в порядке
В подмышке похоже на опрелость - на фоне температуры и повышенной потливости
На такие элементы обычно рекомендуется наносить средства с цинком (цикапласт, судокрем)
Мы сдали анализы вот ждем
Как будут прикреплю сюда напишу вам сразу
Анализы готовы,я прикрепила
По анализу вирусная инфекция - снижены нейтрофилы, тромбоциты
Антибиотик не показан
Но через 5-7 дней повторить (проконтролировать уровень тромбоцитов)
А от чего такая сыпь может быть и тромбоциты понижены? Сейчас у дочки опять начала подниматься температура, так она вялая и постоянно хочет спать
С реактивный белок кстати в норме - 2,6 при референсе >6
Температура сейчас какая?
Сыпь вряд ли связана с пониженными тромбоцитами
38,3
Прививки у ребенка все есть?
Врач на очном осмотре ничего не сказала? Что-то может при осмотре смутило?
Я бы предположила наслоение двух инфекций - вирусной розеолы и кишечной инфекции
Врач ничего не сказал, сказал сыпь вирусная, прививки все кроме полиомелита
Тогда корь/краснуху не подозреваем
Рекомендовала бы продолжить активно поить ребенка, снижать температуру
При некоторых вирусах температура может созвониться 7-10 дней (аденовирус, ковид, например)
Я перепроверила возможно какую-то прививку мы перед переездом и пропустили, это надо искать мед карту смотреть.
Такое снижение тромбоцитов не опасно?
Оно допустимо на фоне болезни , но требует наблюдения
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу мочи изменения которые наблюдаются, вероятнее всего являются следствием, а не причиной, это:
1) мутная моча, это может быть связано с более концентрированной мочой, из-за обезвоживание организма на фоне температуры
2) незначительное повышение лейкоцитов, также возможно, обычно при инфекции мочевыводящих путей данный показатель повышается значительно,
3) повышение бактерий, чаще всего связаны с дефектом сбора, из-за нестерильности некоторых поверхностей запятая и невозможности соблюсти идеально правила асептики
Для контроля, обычно рекомендуется пересдать анализ мочи с соблюдением всех правил сбора после выздоровления
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста как нам быть. У ребенка за день до начала болезни был понос 3-4 раза затем прошел и всю болезнь (3 дня поноса не было) как и стула. Потом на 3 день вечером она покакала оформленным стулом, у меня есть фото, вчера опять не какала, а сегодня снова начался понос причем водянистый, сначала чуть вытекло на кровать когда она лежала, а сейчас она сходила в горшок я так понимаю и пописать и по большому, что это может быть все таки кишечная? Бабушка тоже болеет и также болеет бессимптомно с высокой температурой, но сегодня одновременно с дочкой она тоже начала поносить.
Интервал между температурой вроде увеличился, у ребенка появился аппетит, температура стала легче сбиваться, но смущает что она уже 5 день так и поднимается, и плюс добавился понос
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслана!
По анализу мочи отмечаются небольшое повышение лейкоцитов (8-10 ), наличие бактерий и мутность. Такие изменения могут возникать как при инфекции мочевыводящих путей, так и при загрязнении образца во время сбора.
Учитывая высокую температуру, важным считают исключить инфекцию мочевыводящих путей, даже несмотря на улучшение самочувствия и снижение температуры.
Как собирали анализ? Подмывали малыша?
Обычно рекомендуют сегодня повторно показать ребёнка педиатру, пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора и сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, желательно до начала антибактериального лечения. При повторном подтверждении изменений может решаться вопрос о подключении антибиотика
По анализу крови лейкоциты и СРБ не повышены, что является благоприятным признаком, однако полностью не исключает мочевую инфекцию.
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста как нам быть. У ребенка за день до начала болезни был понос 3-4 раза затем прошел и всю болезнь (3 дня поноса не было) как и стула. Потом на 3 день вечером она покакала оформленным стулом, у меня есть фото, вчера опять не какала, а сегодня снова начался понос причем водянистый, сначала чуть вытекло на кровать когда она лежала, а сейчас она сходила в горшок я так понимаю и пописать и по большому, что это может быть все таки кишечная? Бабушка тоже болеет и также болеет бессимптомно с высокой температурой, но сегодня одновременно с дочкой она тоже начала поносить.
Интервал между температурой вроде увеличился, у ребенка появился аппетит, температура стала легче сбиваться, но смущает что она уже 5 день так и поднимается, и плюс добавился понос
Здравствуйте !
Подобным образом может протекать как ОРВИ с кишечным синдромом, так и действительно кишечная инфекция
Но учитывая, что пару дней стул был нормальный, более вероятен первый вариант
Есть ли нам смысл заново сдавать кровь и подключать еще какие то препараты?
Да, для контроля имеет смысл сдать заново ОАК+ СРБ, ОАМ
При сохранении жидкого стула или его учащении может иметь смысл также сдать ПЦР кала анализ на острые кишечные инфекции
Подскажите пожалуйста, я сейчас прикреплю скриншот анализа к вопросу, это пцр анализ который нужно сдать?
Также прикреплю кал, там сначала вышла вода, а дальше кашецеобразный
Анализ верный, при подобном стуле действительно имеет смысл сдать анализ кала
А если сдать обычный анализ кала он что-то покажет? И при острых инфекциях какое лечение? Просто у нас тут анализы стоит этот башенных денег
К сожалению, обычный анализ кала считается малоинформативным исследованием
При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, но их выбор зависит от выявленного возбудителя
Обычно считают допустимым понаблюдать за стулом 1-2 дня, если также сохранится жидкий и частый, о уже рассмотреть сдачу этого анализа
Посмотрите пожалуйста сейчас собиралась одевать её в лабораторию и сначала подумала что она мраморная а потом присмотрелась у неё как будто бы сыпь красная мелкая везде уши красные
Прикрепила фото
И она засыпает на ходу
Сыпь может быть проявлением вирусной инфекции, при выраженной сонливости обычно требуется очная оценка
Мы сходили очно к педиатру местному в Египте, посмотрел послушал, говорит что сыпь вирусная, сдали кровь ждем анализы
Я прикрепила анализ крови только что сдали
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу мочи есть небольшие отклонения, но они не могут достоверно указывать на воспаление мочевыделительной системы
Ацетон это кетоны, которые повышаются во время инфекций
Бактерии и лейкоциты могут говорить о дефекте сбора, при воспалениях цифры значительно больше
Мутная моча как правило из-за неправильного или длительного хранения
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть. У ребенка сохранялась высокая температура 3 дня, вроде по крови определились что вирус, и динамика будто бы шла на улучшение. Но сегодня у ребенка было пару эпизодов жидкого стула (не частый понос) и ребенок покрылся красной сыпью в основном руки ноги живот
Сейчас температура 38,4
Сдали повторно кровь результат приложила
Также приложила фото сыпи
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202379 ответов
- 2 Февраля 202343 ответа
- 30 Января 20239 ответов
- 20 Января 202321 ответ
- 20 Января 202310 ответов
- 19 Января 202320 ответов
- 17 Января 202310 ответов
- 12 Января 20235 ответов
- 6 Января 20239 ответов
- 1 Января 20237 ответов