Клексан 3 триместр

Ирина Болоцкая3 Ноября

5.0

Гинеколог

5 864 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании существующих факторов риска, указанных Вами, сумма баллов составляет-3 балла. Рекомендуется рассмотреть возможность тромбопрофилактики с 28 недели беременности.
И рассмотреть возможность тромбопрофилактики в течение 6 недель после родов, а также компрессионный трикотаж или перемежающаяся пневмокомпрессия
По приложенным анализам не оцениваются риски, так как при беременности существует физиологическая гиперкоагуляция, организм уже заранее готовится к кровопотере в родах.

Марина Митрофанова3 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 528 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Согласно оценки рисков тромбоэмболических осложнений при вышеперечисленных состояниях , а каждое из них дает 1 балл (имт 30-40 - 1 балл, более 40 - 2 балла) , соответственно 3 бала говорят нам о том, что с 28 недель необходима профилактика осложнений низкомолекулярными гепаринами .
Вы можете даже сами ознакомиться «шкала оценки рисков ВТЭО при беременности»
Примерно так выглядит таблица .
https://yandex.ru/images/touch/search?text=риск+втэо+при+беременности&img_url=https%3A%2F%2Flibrary.mededtech.ru%2Frest%2Fdocuments%2Fanticoagul_vte_ob%2Fimg%2F7.jpg&rpt=simage

Ольга Астаповская3 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Да, по современным рекомендациям и шкалам оценки риска тромбозов низкомолекулярные гепарины действительно назначаются при таких вводных: возраст 35+ дает один балл риска, ЭКО - еще один, ожирение - третий балл. 3 балла - это назначение НМГ (Клексана) с 28 недели на весь третий триместр, ибо это - период, когда риск тромбоза физиологически максимален. Результаты анализов этот риск не «снимают». Так что да, доктор руководствовался современными данными при таком назначении в пользу мамы и малыша.

Софья Фастовская3 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 805 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Да, назначение Клексана в вашей ситуации вполне может быть обоснованным. Здесь важно учитывать не только результаты анализов, но и совокупность факторов риска тромбообразования.
Возраст старше 35 лет, беременность после ЭКО и ожирение — каждый из этих факторов вносит свой вклад в повышение риска венозных тромбозов. При наличии трёх и более факторов риска по ряду шкал оценки может рассматриваться профилактика низкомолекулярными гепаринами с 28 недель беременности.
При этом нормальные показатели коагулограммы не исключают повышенного риска тромбозов, поскольку анализы не отражают его в полной мере. Фибриноген 6,53 г/л также не является самостоятельным показанием к назначению Клексана: во время беременности его уровень закономерно повышается.
Поэтому в данном случае назначение препарата может быть оправданно именно с профилактической целью, с учётом индивидуальной оценки риска, а не из-за изменений в анализах.

Асият Болурова3 Ноября

4.9

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 514 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия.
Расчет риска венозных тромбоэмболических осложнений
(ВТЭО) в России проводится согласно
Клиническим рекомендациям
Минздрава РФ «Профилактика
ВТЭО во время беременности, родов и в послеродовом периоде».
Эти рекомендации основаны на международной балльной системе
(RCOG).
Из имеющихся сейчас данных набирается +- 3 балла. Возможно , каких-то данных мы еще не знаем .
Но если брать в рассчет даже только эти 3 балла, то профилактика действительно показана с 28 недель беременности.

Не переживайте , когда препарат назначен по показаниям, его польза обычно значительно превосходит потенциальный вред. На Клексане тысячи женщин носят беременность и рожают здоровых деток.