Анализы ттг, ат тпо,УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте. Динамика анализов следующая: 08.07.2026 ТТГ - 0,748 29.08.2026 ТТГ - 0.388 Т4 св - 12.49 Т3 св - 3.54 Ат ТПО - 117.3 3.11.2026 Ттг - 0.318 Т4 св - 14.64 Т3 св - 3.45 Ат ТПО - 114.6 Ат к рецепторам ттг - 0.41 Более подробная информация: В июле попала в стационар с аномальном маточным кровотечением. Сказали на фоне гормонального сбоя. Затем начала обследования организма по части гастроэнтерологии, болел живот и диарея. Нашли описторхоз и цитомегаловирус в активной фазе. Попутно гастроэнтеролог отметила, то что ТТГ снижается от месяца к месяцу и рекомендовала сдать анализы на гормоны и УЗИ щитовидной железы. На УЗИ щитовидной железы нашли узел (УЗИ прилагаю). Записалась к эндокринологу. Врач на приеме ничего путного не сказала, не объяснила. Сказала пролечить описторхоз и сдать через месяц повторно анализы. Что это все из-за него. Я пролечила (в сентябре), сдала анализы(ноябрь). Показатели не измененились. Ещё врач сказала, что может там и не быть никакого узла на УЗИ. Что все по разному видят. Это очень смутило. И врач сказала, что АТ ТПО вообще ничего не значат, что не надо его сдавать.. Цитомегаловирус в ноябре уже не выявлен в активной фазе. К другому врачу очно планирую записаться, но хотелось бы узнать, что при таких показателях какой диагноз может быть, нужно ли дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По представленному узи , объем щитовидной железы в норме, имеется узел, небольшого размера, по описанию доброкачественный . Контроль УЗИ 1 раз в год.
По анализам: повышенные антитела к ТПО ( их сдают один раз в жизни, действительно на тактику введения они не влияют) они показывают что высокий риск развития аутоиммунного заболевания ЩЖ, но не факт что он будет.
Антитела к рТТГ отрицательные , это хорошо.
Что касается гормонов, могли бы прикрепить референсы Т3 и Т4 св, они различаются в разных лабораториях.
Здравствуйте. Прикрепила файлами.
Смотрите, ТТГ немного снижен, но Т3 и Т4 СВ при этом находятся в норме, данное состояние называется субклинический гипертиреоз.
Как правило , лечение не требуется, к тому же антитела к рецептору ТТГ в норме, что исключает болезнь грейвса.
На фоне активной вирусной инфекции могли быть изменения в гормонах, и они могут сохраняться до 12 месяцев.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют провести контроль ТТГ и Т4 св через 3- 4 месяца.
На планирование беременности сниженный ттг может как-то отражаться? И если так и будет сохраняться сниженный ттг? При каких значениях ттг, при нормальном т4 и 3 нужно идти к врачу?
Для беременности негативно оказывает влияние наоборот повышенный ТТГ.
В первые месяцы беременности снижение ТТГ даже физиологично.
Если ТТГ стабильно низкий, а Т3 и Т4 св начнут расти, появятся симптомы гипертиреоза, то это повод обратиться к врачу .
А расти относительно текущих показаний или выше референсного значения?
Выше референса
Спасибо
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте! Действительно повышение антител к ТПО говорит лишь о предрасположенности к развитию аутоимунного тиреоидита, но всегда он развивается. Повторно антитела не сдаются. По Узи щитовидной железы имется узел небольшой, по описанию соответствует категории тирадс 2, что означает доброкачесивенный процесс. Гормоны в нормальном целевом значении,(ттг норма от 0.3 до 4.0)Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется сдавать анализы на ТТГ, Т4св один раз в год и выполнять Узи щитовидной железы тоже 1 раз в год.
На планирование беременности сниженный ттг может как-то отражаться? И если так и будет сохраняться сниженный ттг? При каких значениях ттг, при нормальном т4 и 3 нужно идти к врачу?
К врачу обращаются, если т4 и т3 начинают расти на фоне сниженного ттг и появляется симптоматика гипертиреоза
На планировании не отражается
Расти относительно референсного значения или относительно моего текущего показателя?
Выше референсного показателя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В отношении работы щитовидной железы самое главное, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, т.е. болезнь Грейвса исключена, поэтому небольшое снижение уровня ТТГ некритично и требует пока только наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
На планирование беременности сниженный ттг может как-то отражаться? И если так и будет сохраняться сниженный ттг? При каких значениях ттг, при нормальном т4 и 3 нужно идти к врачу?
Витамин д - 49
Ферритин 40
Данный уровень ТТГ негативно в отношении планирования беременности не влияет. В отношении показателей работы щитовидной железы если т4 свободный и т3 свободный будут повышаться выше их нормальных значений, тогда есть необходимость в обращении к врачу эндокринологу.
По анализу имеется небольшое снижение уровня ферритина, для его восполнения возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Спасибо
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Ттг снижен , т4 и т 3 св в пределах нормальных значений , ат к р ттг не повышены
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св, т3 св через месяц для определения тактики
Нет беременности , не планируете в ближайшее время?
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . В таких случаях показатель сдавать больше не рекомендуется
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
На планирование беременности сниженный ттг может как-то отражаться? И если так и будет сохраняться сниженный ттг? При каких значениях ттг, при нормальном т4 и 3 нужно идти к врачу?
Витамин д - 49.1
Ферритин 40
Кальцитонин сдаём один раз или каждый год?
Планирование беременности рекомендуется при показателях щитовидной железы в пределах референсных значений
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Кальцитонин сдаётся при выявлении узла , затем повторно сдаётся при выявлении новых узлов
Здравствуйте. Кальцитонин пришел 1.3
Показатель не повышен , это хорошо
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте !
По данным обследования поводов для беспокойства нет.
1) да , антитела к тпо повышены- но они ни на что не влияют и снижать и контролировать их не нужно ! Они лишь говорят о том , что есть предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту .
2) слегка сниженный ТТГ при нормальных свободных гормонах , тоже ситуация не опасная , просто наблюдаем за динамикой через 6-8 недель.
3) Узел по узи 95-98% доброкачественный! Наблюдаем раз в год . + нужно сдать кальцитонин ( это онкомаркер )
Спасибо большое!
Кальцитонин сдаём один раз или каждый год?
Рекомендуют 1 раз в год. Но если он изначально в нулях, я не назначаю больше !
Спасибо
При каком значении кальцитонина нужно обратиться к врачу?
Ну я бы сказала более 5-100. Да разбег большой. Но 100 - это вероятнее всего медуллярный рак . Все что меньше - серая зона
И последний вопрос, если серая зона, что в дальнейшем, какие действия назначает врач? Мне просто для успокоения тревожности.
Просто чаще сдавать кальцитонин и может еще назначить пункцию из узла со смывом на кальцитонин
Здравствуйте. Кальцитонин пришел 1.3.
Это отрицательный результат
Нужно ли будет пересдавать в следующем году?
Вероятнее всего нет
Я бы не сдавала его так часто
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202416 ответов
- 2 Ноября 202415 ответов
- 4 Октября 202416 ответов
- 29 Августа 202418 ответов
- 1 Августа 202416 ответов
- 15 Мая 202414 ответов
- 15 Марта 20245 ответов
- 26 Сентября 20235 ответов
- 1 Августа 20237 ответов
- 18 Января 202323 ответа