Что вас беспокоит?
Беременность двойня
Здравствуйте! У меня двойня дихориальная диамниотическая срок по месячным 20 недель 5 дней (13.05.2024). При первом узи было найдено 2 плодных яйца, один с эмбрионом ,второе нет. Делили узи раз в 14 дней, оба яйца развивались, второе всегда было младше на неделю. По результатам первого скрининга все в норме, разница малышек ровно в неделю. Далее узи прекратили. На втором скрининге поставили ЗРП 2го плода, нулевой кровоток, отекшая плацента. Положили в стационар, прокапали 6 капельниц Трентал (курс назначали 10 капельниц), закрыли стационар, перевели в другой. Тут заново сделали узи, кровотока все ещё нет,скор на втором скрининге был 16.4, в первом стационаре 15 , во втором стационаре 16-17 недель. Отменили трентал и кардиомагнил , назначили утрожестан и Квадрапарин-Солофарм в живот. Всю беременность принимаю фолиевая, йод, магний, кардиомагнил и несколько дней как пью желело (до этого момента гемоглобин был в норме). Общее состояние физическое прекрасное, иногда забываю,что беременная. Психологическое состояние уже требует решения проблемы, а главное каких либо прогнозов.
Принятый ответ
Добрый день. В чем именно заключается Ваш вопрос?
Здравствуйте!
1. Как вернуть кровоток?
2. Причина таких изменений?
3. Как дойти до конца и родить двух здоровых малышек ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровоток не может быть нулевым , иначе ребёночек бы умер. Прикрепите протоколы узи .
Здравствуйте! Загрузила
Пока не вижу. Точно погрузилось?
Да , там результат последнего скрининга 3 фото , файл документы это ранние узи
Посмотрела узи, да, действительно есть эпизоды нулевого кровотока у первого плода. Он отстает в росте на три недели, что тоже не есть хорошо. Имеет место быть синдром задержки внутриутробного развития.
При такой ситуации, когда один ребёночек соответствует сроку, а второй отстает мы придерживаемся наблюдательной , выжидательной тактики. То есть каждый две недели делаем узи плодов и измерение кровотока.
Лекарств, которые могли бы увеличить и «подрастить» ребеночка, на данный момент к сожалению не существует.
Основная цель лечения сейчас заключается в пролонгировании беременности, максимальной компенсации задержки внутриутробного развития плода и своевременном родоразрешении.
При синдроме задержки роста плода, НФПК 1Б, 2 и 3 степени показана расширенная допплерометрия, которая проводится в лечебном учреждении 3 уровня:
Расширенная допплерометрия включает - измерение пульсационного индекса в средней мозговой артерии ,расчет церебро- плацентарного отношения ,оценку типа кровотока в перешейке аорты (реверсный или ламинарный) и венозном протоке. Проводится обученным экспертом по допплерометрии в акушерстве.
1. Как вернуть этот кровоток? На 1м скрининге было 3 из 3
2. Какие шансы родить двух здоровых малышек?
На кровоток мы не можем повлиять.
Шансы конечно есть , главное чтобы первый ребенок набирала массу несмотря на нарушение кровотока . Сейчас мы можем только наблюдать
Вы говорите "максимальной компенсации задержки внутриутробного развития плода", а как именно это компенсировать?
Профилактика и лечение анемии , хорошее кислородное насыщение будущей мамы, адекватное и сбалансированное рациональное питание , лечение дефицита вит Д
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите заключения узи
Здравствуйте! Загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты. Какой ваш вопрос?
1. Как вернуть кровоток?
2. Причина таких изменений?
3. Как дойти до конца и родить двух здоровых малышек ?
Сейчас тактика наблюдения , для оценки темпов роста плода и его функционального состояния , Узи каждые 7-10 дней, доплерометрия кровотока ежедневно, при нарушении кровотока. Шансы есть всегда.
Нет препаратов которые могут ускорить рост плода, и повлиять на кровоток не можем, не доказана эффективность препаратов, улучшающих кровоток.
Причин может быть много, вредные привычки, обменные нарушения, инфекции, хронические заболевания, отсутствие прегравидарной подготовки и др
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202140 ответов
- 16 Июля 20213 ответа
- 23 Сентября 202118 ответов
- 28 Ноября 20224 ответа