Боль в горле

Началось с першения в горле. Дома все болели. Ночью началась сильная боль в горле, выпила парацетамол. Стало легче. Полощу горло, рассасываю грамидин. Много пью. Миндалины удалены. Плюс сейчас неделю как пью антидепрессант - флуокситин плюс феназипам. Пришли результаты крови. Лор говорит, что антибиотики не нужны. Но мой терапевт, говорит, что нужны. Что в итоге? Нужно подключать антибиотики?

39 лет
3 Ноября ·Просмотров: 147·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным результатам анализа есть признаки бактериального воспаления (повышение лейкоцитов, нейтрлфилов). Обычно боль в горле при бактериальной природе воспаления вызывает стрептококк.

В подобных ситуациях ррепаратом выбора является Амоксиклав 875+125мг 2 раза в день строго 10 дней. Т.к. при меньшей продолжительности стрептококк может не погибнуть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А можно сделать стрептатест?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У меня дома есть амоксицилин Сандоз 1 г и амоксицилин экспресс. Что то из этого подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И можно ли вместе с флуоксетином и феназипамом?

Стрептатест сделать можно, но для верности его рекомендуют сделать утром натощак, до приема лекарств, чтобы исключить ложноотрицательный результат.
И тот, и другой препарат подходит по 1г 2 раза в день 10 дней в таких ситуациях рекомендуют.

Все препараты совместимы между собой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нужно что то дополнительно пить с антибиотиком?

В качестве местного лечения рекомендуют использование антисептиков- полоскание фурацилином или раствором ОКИ(он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие). А также рассасывание пастилок. Можно использовать в таких случаях безлекарственные леденцы (холс, бобс) для большего количества слюны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня начала антибиотик. Но боль в горле очень сильная. Приходится выпивать парацетамол. Это нормально такая боль? Выпила зиртек. Боюсь, не будет ли там отека гортани?

При ангине часто действительно очень сильная боль, поэтому могут быть рекомендованы обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид). Обычно она стихает на 3-4 день от начала приема антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Может можно делать ингаляции с пульмикортом? Это поможет боль снизить?

Пульмикорт не снижает боль и не применяется при тонзиллофарингите

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и миндаликовых ниш.
По результатам лабораторных исследований есть признаки бактериальной инфекции, поэтому рекомендуется проведение курса системной антибиотикотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У меня дома есть амоксицилин Сандоз 1 г и амоксицилин экспресс. Что то из этого подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И можно ли вместе с флуоксетином и феназипамом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сфоткала, как получилось

Это препараты аналоги. Можно на Ваш выбор. Противопоказаний к приему с флуоксетином и феназепамом нет.
Представленное фото, к сожалению, неинформативно. Не обозримы небные миндалины и задняя стенка глотки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня начала антибиотик. Но боль в горле очень сильная. Приходится выпивать парацетамол. Это нормально такая боль? Выпила зиртек. Боюсь, не будет ли там отека гортани?

Хорошо. Если боль сильная, можно Ибупрофен 400мг не чаще 3-х раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ибупрофен не повышает риск кровотечения при употреблении антидепрессантов?

Не рекомендуется курсовой и частый приём,особенно,если есть факторы риска: язва или ЖКТ-кровотечение в прошлом, антикоагулянты.
Разовый прием допускается.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты приложенного анализа крови часто интерпретируют как изменения, которые характерны часто для активности бактериальной инфекции. Если учитывать увеличение общих лейкоцитов за счёт нейтрофилов и естественно снижение на этом фоне лимфоцитов.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется применение антибиотика для лечения. Дополнительно можно было бы сделать в домашних условиях стрептотест, который помог бы определить, вызвано ли воспаление стрептококковой инфекцией или нет? При положительном тесте антибиотик назначает в обязательном порядке в течение 10 дней не меньше. В других случаях антибиотик может быть назначен в течение 7 дней. Обычно выбирают Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, если нет аллергии к пенициллинам, нет, серьёзных нарушений со стороны ЖКТ и препарат не применялся за последние 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У меня дома есть амоксицилин Сандоз 1 г и амоксицилин экспресс. Что то из этого подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И можно ли вместе с флуоксетином и феназипамом?

Да, все эти 3 препарата совместимы между собой. Амоксициллин мы применяем в дозе 1000 мг 2 раза в день. Эффект от антибиотика, оцениваемый в течение 72 часов. Если вообще нет никакого положительного эффекта нужно будет менять антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня начала антибиотик. Но боль в горле очень сильная. Приходится выпивать парацетамол. Это нормально такая боль? Выпила зиртек. Боюсь, не будет ли там отека гортани?

Тут нужно следить за качеством дыхания. Если одышки нет, нет сильного ощущения кома в горле, то беспокоиться не стоит в таких ситуациях по поводу отёка гортани.

Для, снятия боли в горле мы применяем полоскание с препаратом оки или кетопрофен-лор.

Пастилки с анестетиком для горла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Может можно делать ингаляции с пульмикортом? Это поможет боль снизить?

Скорее всего нет. Только системные обезболивающие препараты снимают боль хорошо, если нет противопоказаний к ним. Парацетамол же слабоват как обезболивающее. В качестве обезболивающих лучше подходит Ибупрофен или кетопрофен найз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

К сожалению их не желательно при одновременном приеме с антидепрессантами

Очень сильная боль в горле модет быть на фоне некоторых вирусных инфекций. Как герпетическая, ангина. Вы делали стрептотест? Есть возможность выложить фото горла на сегодняшний день?

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для бактериальной инфекции, учитывая повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, но повышение незначительное, что может давать и некоторые вирусы, например аденовирусная инфекция или мононуклеоз. В таких случаях дополнительно еще оценивают уровень с-реактивного белка, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции, а также проволят стрептатест, это экспресс-тест, который верифицирует бактериальное или вирусное воспаление в горле, в случае положительного результата обычно требуется антибиотик, препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, курс 10 дней строго

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У меня дома есть амоксицилин Сандоз 1 г и амоксицилин экспресс. Что то из этого подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И можно ли вместе с флуоксетином и феназипамом?

Подходят оба антибиотика, это одно и тоже, просто сандоз это таблетка для принятия внутрь, а экспресс для разжевывания, растворения в воде или проглатывания. Смотреть нужно, что удобнее именно для вас.

Антибиотик совместим с препаратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня начала антибиотик. Но боль в горле очень сильная. Приходится выпивать парацетамол. Это нормально такая боль? Выпила зиртек. Боюсь, не будет ли там отека гортани?

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема, то есть к этому времени боль в горле должна уменьшиться.
Если боль купируется парацетамолом или нурофеном, то это хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Может можно делать ингаляции с пульмикортом? Это поможет боль снизить?

Пульмикорт боль не снимает, он предназначен для лечения нижних дыхательных путей

Принятый ответ

Добрый вечер Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
Чтобы ,понять суть вашей проблемы- сделайте фото глотки с прижатым языком черенком ложки с хорошим освещением,чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки! Сдать С реактивный белок - это основной показатель активности воспаления!
Надо сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке) если он положительный - показан антибиотик! Если отрицательный - это вирус- лечение только местное!
Прием любого антибиотика не решит проблему с воспалением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

У меня дома есть амоксицилин Сандоз 1 г и амоксицилин экспресс. Что то из этого подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И можно ли вместе с флуоксетином и феназипамом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фото приложила, как получилось

Да , можно применять по 1.0 - 2 р/дн 10 дн. Также ваши антидепрессанты совместимы для приема с антибиотиком! Фото ,конечно не очень !!!
Не видно четко задней стенки- только, гиперемия, налётов на миндалинах нет. Это- скорее вирусная инфекция! Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня начала антибиотик. Но боль в горле очень сильная. Приходится выпивать парацетамол. Это нормально такая боль? Выпила зиртек. Боюсь, не будет ли там отека гортани?

Можно, Нимесил при болях!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нимесил на сколько я поняла, не очень с флуоксетином. Может можно делать ингаляции с пульмикортом? Это поможет боль снизить?

Доброе утро! Нимесил если кратковременно и с Омезом можно! Ингаляции с Пульмикортом- боль не снимет,он применяется при заболеваниях легких( астма и тд)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.