Сжатие головы тошнота головокружение чувства потери сознания.

Сергей Люлин3 Ноября

4.6

Нейрохирург

3 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела с сужением межпозвонковых отверстий C5–C7. Однако признаков компрессии спинного мозга или значимого нарушения кровотока по позвоночным артериям нет. Поэтому объяснить ими описанные приступы нельзя. Выраженная слабость, предобморочные состояния, одышка и непереносимость физической нагрузки требуют прежде всего исключения сердечно-сосудистых причин, включая нарушения сердечного ритма, ортостатическую гипотензию и другие расстройства гемодинамики. Учитывая значительное ухудшение состояния и невозможность вести обычную жизнь, желательно обратиться в стационар для обследования с ЭКГ, мониторированием сердечного ритма и артериального давления, при необходимости с последующей консультацией кардиолога и невролога.

Елена Кириченко4 Ноября

4.8

Нейрохирург

3 987 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Выявленные изменения по МРТ ШОП и УЗИ сосудов не вызывают беспокоящих симптомов.
Грыжи дисков на шейном уровне обычно либо бессимптомны, либо вызывают боль/онемение/слабость в руке.
Особенность хода позвоночной артерии на шейном уровне является врожденным, при этом кровоток по позвоночной артерии полностью адаптирован и достаточен для головного мозга, иначе развилась бы симптоматика, схожая с инсультом.
Оперативное лечение по результатам диагностики не показано.

Описанная симптоматика может соответствовать ПППГ - персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Диагностикой и лечением данного состояния занимается врач-отоневролог, к которому рекомендуется обратиться на приём. Препаратами выбора для терапии данного состояния будут антидепрессанты на длительный прием.
Дополнительно рекомендуется вестибулярная гимнастика на регулярной основе.
При этом не нужно забрасывать постоянную терапию гипертонической болезни, которая может ухудшать состояние.

Мария Краснова5 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 699 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ ШОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменениям, небольшие протрузии дисков без выраженной компрессии нервных структур. По данным УЗДГ сосудов патологии сосудов и кровотока не определяется.
Описанные жалобы больше соответствуют психогенным приступам, возможно приступам панической атаки, для которых характерны подьемов давлениям, трудности вдоха , ощущения сжатия головы.
В таких случаях рекомендуется консультация психолога очно или он-лайн, возможно психиатра для назначения ( коррекции ) терапии.
Так же рекомендуется коррекция антигипертензионной терапии у кардиолога или терапевта.
Избегать провоцирующих приступы факторов.

Нурлан Иманов6 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ головного мозга серьёзной патологии не выявлено. По УЗИ позвоночные артерии несколько извитые, но кровоток по ним сохранён. Эти изменения сами по себе не объясняют ваши приступы. Протрузии и остеохондроз шейного отдела могут вызывать боль в шее и затылке, но не должны приводить к выраженной одышке и предобморочным состояниям.
В первую очередь необходимо исключить нарушения сердечного ритма и колебания давления. Рекомендуется выполнить ЭКГ, Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование давления, проверить общий анализ крови, ферритин, глюкозу и ТТГ. Также возможны вегетативные и тревожные приступы, но делать такой вывод до исключения других причин преждевременно.