Что вас беспокоит?
Паническая атака или ?
Добрый день, что Вы можете сказать про следующие симптомы? Мужчина , 32 года, длительность описанного ниже 5 лет. Раз в несколько недель (примерно 4-6 недель) резко без причины начинается: тошнота без рвоты, кидает в жар, сердцебиение учащается. В этот момент мужчина не может говорить, рассеянное сознание. Началось после ДТП , где диагностировали сотрясение мозга. Были у неврологов , говорят панические атаки. Но в этот момент нет страха. Есть только физические проявления. Назначали таблетки (тофизопам), ничего не помогает. МРТ и КТ отклонений не показали, с них мы начали в первую очередь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно похоже на ПА. Скажите, тофизопам давно принимаете?
Маргарита, принимали курсом 6 месяцев, эффекта не было, отменили.
Тофизопам применяется до 3 месяцев, это не препарат длительного применения. Вам необходимо начать приём антидепрессантов СИОЗС, например сертралин. Препарат рецептурный, выписывает психотерапевт, принимать под "прикрытием" атаракса или грандаксина. Сертралин начинать с 1/2т на ночь, раз в 5 дней можно увеличивать на 1/2т в зависимости от эффекта и состояния, приём 6 месяцев, эффект развивается спустя месяц приёма, при этом в первый месяц возможно усиление симптомов. Атаракс или грандаксин 25 мг на ночь до 4 недель!!!
Здравствуйте.
Да, это может быть паническая атака.
Тофизопам слишком слабый препарат, им не лечат панические атаки.
ЭЭГ проходили?
Алина, да, отклонений не выявлено.
Хорошо, тогда более вероятно что это всё-таки панические атаки. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или алпразолам.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Читать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Алина, спасибо за ответ!!!
Принятый ответ
Не за что, будьте здоровы ?
Здравствуйте Татьяна ??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т мебикар 0,5-2 р в день 1 мес
Нонна, спасибо за развернутый ответ!!!
Принятый ответ
???здоровья мужчине
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20181 ответ
- 26 Октября 20181 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 3 Мая 20203 ответа