Паническая атака или ? — вопрос №1291976

Question

Паническая атака или ? — вопрос №1291976

Татьяна, Воркута

437 просмотров

28 февраля 2023

Добрый день, что Вы можете сказать про следующие симптомы?
Мужчина , 32 года, длительность описанного ниже 5 лет.
Раз в несколько недель (примерно 4-6 недель) резко без причины начинается: тошнота без рвоты, кидает в жар, сердцебиение учащается. В этот момент мужчина не может говорить, рассеянное сознание. Началось после ДТП , где диагностировали сотрясение мозга.
Были у неврологов , говорят панические атаки. Но в этот момент нет страха. Есть только физические проявления. Назначали таблетки (тофизопам), ничего не помогает.
МРТ и КТ отклонений не показали, с них мы начали в первую очередь.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

тошнота

панические атаки

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте. Действительно похоже на ПА. Скажите, тофизопам давно принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2023

Клиент

Маргарита, принимали курсом 6 месяцев, эффекта не было, отменили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 февраля 2023

Невролог

Тофизопам применяется до 3 месяцев, это не препарат длительного применения. Вам необходимо начать приём антидепрессантов СИОЗС, например сертралин. Препарат рецептурный, выписывает психотерапевт, принимать под "прикрытием" атаракса или грандаксина. Сертралин начинать с 1/2т на ночь, раз в 5 дней можно увеличивать на 1/2т в зависимости от эффекта и состояния, приём 6 месяцев, эффект развивается спустя месяц приёма, при этом в первый месяц возможно усиление симптомов. Атаракс или грандаксин 25 мг на ночь до 4 недель!!!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте.
Да, это может быть паническая атака.
Тофизопам слишком слабый препарат, им не лечат панические атаки.
ЭЭГ проходили?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2023

Клиент

Алина, да, отклонений не выявлено.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 февраля 2023

Невролог

Хорошо, тогда более вероятно что это всё-таки панические атаки. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или алпразолам.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Читать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2023

Клиент

Алина, спасибо за ответ!!!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте Татьяна ??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т мебикар 0,5-2 р в день 1 мес

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2023

Клиент

Нонна, спасибо за развернутый ответ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от тошноты от антибиотиков/Капельницы после операции?

1 ответ

24 февраля 2024

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга

6 ответов

27 июня 2024

Андрей, Орёл

Вопрос закрыт

Боли в крестце,в пояснице,жжение и рези до и после мочеиспускания .Жжение после полового акта

4 ответа

17 августа 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос