Скажите пожалуйста нужно ли повтороное ФГДС
Хронический гастрит беспокоит весна/осень. В августе 25 года делала фгдс результат прикрепляю. В этом году две недели назад делала узи брюшной полости, все хорошо, сдала дыхательный тест на хелику ее нет. Лечу уже две недели этими лекарствами …. В субботу сильно понервничала и вновь заныла середина, еще выпала кофе … грешу так же на него … когда отвлекаюсь вроде бы ничего не болит … скажите нужно повторное ФГдс ? Или стоит поменять лекарства, или это психосоматика
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Появление боли в середине живота после сильного стресса и употребления кофе на фоне уже известного хронического гастрита с атрофией и недавно пройденного лечения, скорее всего, связано с сочетанием психосоматического фактора и прямого раздражающего действия кофеина на слизистую, а не требует немедленной повторной гастроскопии или срочной смены медикаментов.
Стресс через нервную систему вызывает спазм сосудов и нарушение моторики желудка, провоцируя болевые ощущения, а кофе дополнительно стимулирует выработку кислоты и раздражает воспаленную слизистую .
Поскольку биопсия от августа 2025 года показала лишь слабовыраженную атрофию (стадия I по Олга ), а недавние УЗИ и тест на хеликобактер без особенностей , текущая боль выглядит как функциональное обострение на фоне погрешности в диете и эмоционального напряжения.
В подобной ситуации разумно временно исключить кофе, соблюдать щадящую диету и оценить динамику, а вопрос о контрольной ФГДС с биопсией по протоколу OLGA и коррекции терапии планово обсудить с гастроэнтерологом , не прибегая к экстренным мерам.
Скажите пожалуйста а там не может быть язв ?
Или чего то плохо … я очень мнительная 😁
Скорее всего нет язв, ведь дыхательный тест отрицательный
А они фонмативны тесты ? А то мама говорит что бывает работают через раз
Если подготовка была правильной ( не использовались блокаторы Ипп за 2 недели до теста и антибиотики - за 4 недели до теста ), то инфоммативность высокая
А на узи бы не видны бы были эти язвы да ?
Я может раза два выпивала нексиум
На узи язвы желудка обычно на видно. Можно только заподозрить, если специалист с большим опытом таких находок
Но рака быть не может за такое время ?
Принятый ответ
Очень маловероятно. Хелик пролечен. Воспаление минимальное
Здравствуйте!
По обследованиям необходимости срочно повторять ФГДС сейчас нет. В августе 2025 года по биопсии выявлен хронический гастрит со слабовыраженной атрофией, стадия OLGA I, кишечной метаплазии нет (OLGIM 0). Это изменения с низким риском осложнений, которые сами по себе не требуют ежегодной ФГДС.
По описанию болей наиболее вероятна функциональная диспепсия. Для нее характерны ноющие ощущения в верхней части живота, которые усиливаются после эмоционального напряжения и уменьшаются при отвлечении внимания. При функциональной диспепсии повышается чувствительность желудка к обычным раздражителям.
Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды обычно продолжают до 4-8 недель. Двух недель недостаточно для окончательной оценки эффекта. При спастических болях применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Пепсан-Р возможно использовать при дискомфорте и вздутии. Одновременный прием всех назначенных препаратов не обязателен. Урсофальк без подтвержденного билиарного заболевания для лечения таких болей не нужен.
На ближайшие 2-3 недели рекомендуют исключить кофе, особенно натощак, избегать длительных перерывов в питании. При сохранении болей после полноценного курса лечения показан повторный осмотр гастроэнтеролога.
Скажите пожалуйста там не может быть язв ?
Я очень мнительная просто 😁
По описанию жалоб язвенная болезнь маловероятна. При ФГДС в августе 2025 года язв не было, H pylori сейчас не обнаружен. Конечно, полностью исключить появление новой язвы без ФГДС нельзя, но характер болей, их связь со стрессом и уменьшение при отвлечении больше соответствуют функциональной диспепсии. Поэтому пока оснований для срочного повторного обследования нет. Рабепразол также способствует заживлению возможных эрозий и язв.
Нужно наверное к психологу пойти с моей мнительностью 😁
Я очень боюсь страшных заболеваний
Принятый ответ
Да, консультация психолога в такой ситуации может быть полезна. Постоянный страх серьезных заболеваний усиливает тревогу, а тревога, в свою очередь, может усиливать неприятные ощущения в желудке. Получается замкнутый круг. По имеющимся обследованиям оснований подозревать опасное заболевание нет. При выраженной тревоге за здоровье хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия.
Спасибо вам большое
Все четко и ясно
Благодарю вас
Вы лучшая 🙏🏻
Вероника, здравствуйте!
По гистологии можно предположить минимальные воспалительные процессы в желудке.
Учитывая отрицательный тест на Хеликобактер и небольшие изменения, повторное проведение исследования в такой короткий срок не требуется.
Вероятнее всего, симптомы связаны со стрессом. В таких случаях рекомендуют добавить спазмолитик, например, Тримедат 200 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Клиническая картина характерна для функционального расстройства верхних отделов ЖКТ.
Боль возникла после сильного стресса (нервничали) и употребления кофе - оба фактора могут провоцировать раздражение слизистой желудка. Стресс усиливает выработку соляной кислоты в желудке, а кофе обладает раздражающим действием на слизистую оболочку желудка
То, что боль проходит или становится менее выраженной, когда Вы отвлекаетесь, может указывать на психосоматический компонент
В таком случае необходимости в повторном выполнении ФГДС нет
Для снятия симптомов рекомендуется коррекция терапии:
Нексиум 20 мг утром натощак за 30 мин до еды до 4 нед
Тримедат 200 мг 3р в день за 20 миг до еды до 4 нед
Пепсан Р по 1 саше 2-3 в день до 14д, зачем ситуационно.
Немаловажную роль играет коррекция уровня тревожности. Если стресс в жизни присутствует часто, и после него возникают симптомы со стороны ЖКТ, то рекомендуется консультация психотерапевта ( для решения вопроса о способе коррекции тревоги)
Готова ответить на Ваши вопросы)
Добрый вечер
Скажите пожалуйста онкологии никакой не может быть при таких результатах ? Я очень просто тревожная и мнительная
По результатам гистологии от августа 2025 г отмечается атрофия слабой степени, что не несет рисков развития онкологического процесса)
При атрофии рекомендуется контроль ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года
Спасибо вам огромное 🙏🏻❤️
Будьте здоровы 🌺
Просто свекровь умерла от онкологии в 22 году и тут я в субботу узнала что у мужа отца теперь онкология рак кишечника и я занервничала и прям сразу заболел желудок (((
А так конечно ещё была погрешность еде … от попы как говорится через неделю отлегло и я давай кушать все что нельзя кофе пить сладкое ……
И все заново наложилось
А язв быть не может ?
Язва болит независимо от того: отвлекаетесь или нет. Поэтому маловероятно)
Нужно лечить голову ещё 😄
Спасибо большое 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 7 ответов
- 15 Мая 202527 ответов
- 5 Мая 202513 ответов
- 14 Апреля 202545 ответов
- 2 Февраля 20257 ответов
- 30 Ноября 20246 ответов
- 5 Октября 202419 ответов
- 20 Августа 202410 ответов
- 17 Марта 202412 ответов
- 27 Апреля 202329 ответов