2 года болят колени — вопрос №4013598

Здравствуйте

Артроз 1–2 степени ранняя стадия, хрящ ещё сохранён, рентген и МРТ тут не противоречат друг другу
Дегенеративные изменения медиального мениска без разрыва часто вызывают боль,нытье
Тендиноз ПКС (передней крестообразной связки) это не разрыв, а хроническое «перегрузочное» состояние, часто связано с неправильной биомеханикой, слбостью мышц
Анализы в норме.

Боль вызывают не столько «степени артроза», сколько слабость мышц бедра и ягодиц, спазм мышц
снижение амортизации сустава.
В таких случаях ЛФК — обязательно
Это ключевой пункт, без него ничего не сработает.
Нужен комплекс: укрепление четырёхглавой мышцы бедра
ягодичных мышц
задней поверхности бедра
стабилизация колена.
НЕ приседания «через боль»
НЕ выпады
НЕ бег и прыжки
Лучше ЛФК с реабилитологом или врачом ЛФК
Исключить бег, прыжки.
Снижение веса если имеется

Здравствуйте,Марина

Ознакомилась с ситуацией и у вас имеются реальные структурные изменения в коленях, а не как выразился доктор«психосоматика». Артроз ,повреждение менисков ,тендиноз ПКС в совокупности могут давать хроническую боль даже при
нормальных анализах.

Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог
В подсобных случаях важен комплексный подход влияющий на жизнь,а не только таблетки
Поэтому как правило рекомендуют:
-ЛФК ежедневно это ключевой пункт,так как укрепление мышц бедра и ягодиц снижает нагрузку на колено на 30–40%.Упражнения подбирают как правило реабилитологи,врачи ЛФК.
-Снижение нагрузки исключить бег, прыжки, глубокие приседания.
Ходьба, велосипед, плавание – можно
-Использовать Ортезы/наколенники при нагрузке
-Важно контролировать вес (если есть лишний – даже −5 кг сильно уменьшает боль)
Так же иногда бывает эффективно локальное лечение (через ортопеда)
уколы гиалуроновой кислоты,PRP (плазма),при обострении – 1 укол кортикостероида
Это не влияет на желудок.Но вопрос решается только очно на консультации ортопеда

Помимо этого важно контролировать уровень Витамин D,обязательно поднять до нормы,если скажите уровень,смогу подсказать вам с дозировкой

Марина, конкретно сейчас нельзя,но
когда боль утихнет и мышцы будут укреплены ЛФК можно будет постепенно вернуть бег,но очень ограниченно, по мягкому покрытию, в хорошей обуви
Но конечно безопаснее навсегда заменить на быструю ходьбу,катание на велосипеде,плавание
Это не «конец жизни», а способ сохранить суставы.🙏🏻

Касательно остальных симптомов тоо, что вы описываете очень похоже на сочетание:
вегетативной дисфункции ,либо тревожного расстройства
,последствий хронической боли
,дефицита витамина D
возможной анемии или дефицитов (железо, B12)Не накручивайте себя🙏🏻Онкология так не проявляется ,как минимум были бы отклонения в анализах,а у вас они в норме.
Системное ревматологическое заболевание тоже маловероятно ввиду той же нормы по анализам

Марина, здравствуйте

Боль имеет анатомическую и механическую причину. На МРТ есть изменения, которые болят

⚪️Есть повреждение мениска . Мениск -это прокладка-амортизатор. Степень 3а означает, что внутри мениска есть разрыв , он доходит до поверхности сустава. При ходьбе поврежденная часть мениска может смещаться, раздражать капсулу сустава и синовиальную оболочку , вызывая боль.

⚪️Тендиноз передней крестообразной связки говорит о том , что волокна связки потеряли эластичность и воспалены

⚪️Артроз 1 степени и хондромаляция говорит о том, что хрящ стал мягким и тонким. Он плохо сдерживает удары при ходьбе, из-за чего нагрузка падает на кость под хрящом , где много нервных окончаний

❗️Низкий витамин Д и кальций усугубляют ситуацию, так как нарушается восстановление структуры кости

В подобных случаях может быть полезна консультация травматолога-ортопеда ( поискать того, что специализируется на хирургии колена)

Поскольку пить таблетки опасно для желудка , лекарство нужно доставлять прямо в сустав, как , например ,уколы гиалуроновой кислоты , а также блокады с кортикостероидами , например ,Дипроспан. Но! Делать часто нельзя , но однократно для снятия острого воспаления допустимо

Механические проблемы , как слабый мениск и связки лечатся механически . Нужно укрепить четырехглавую мышцу бедра. Сильная мышца берет на себя нагрузку и разгружает сустав и мениск

Для этого подбирают оптимальную ЛФК - плавание, велосипед .Исключить бег, прыжки, глубокие приседания

Витамин Д - обязательно поднять хотя выше 30-40

Наружно можно использовать пластыри с лидокаином ( Версатис) мази НПВС

Ревматоидный фактор был повышен незначительно, сейчас в норме, АЦЦП и СРБ в норме, поэтому лечение у ревматолога может быть нецелесообразно