Травма коленного сустава
Получила травму колена; в меня въехал самокат, упала и ударилась коленом; встала и пошла. Боль чувствовалась Постепенно колено опухло; сгибается, но с болью. Сильная припухлость; буду обращаться в травму, от сейчас хочется понимать, что бы это могло быть; прямого удара самокатом в колено не было Ударилась об землю. Нахожусь на грудном вскармливании
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При такой травме коленного сустава возможны следующие варианты : растяжение или частичное повреждение связок и сухожилий в области коленного сустава ,контузионный отек костного вещества надколенника или мыщелков в области коленного сустава ,повреждение менисков.
Все это можно увидеть на МРТ исследовании.
В таких случаях обычно рекомендуется : очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ;МРТ -контроль.
После МРТ ставится диагноз и назначается лечение.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
В травме сделали рентген. Перелом надколенника без смещения и без осколков. Предлагали гипс, но учитывая сложность с уходом за малышом дома (5 месяцев) сошлись на туторе, длительность 4 недели; через 2 на контрольный прием к хирургу и контрольный снимок
1)Разрешен ли тутор вместо гипса?
2) правильно понимаю, что вверху колена у меня отек? Или это связки???
1)Разрешен ли тутор вместо гипса?
- да, его можно использовать вместо гипсовой иммобилизации.
2) правильно понимаю, что вверху колена у меня отек? Или это связки???
- да, это отек.
Возможно скопление крови в полости коленного сустава( гемартроз)
Я Подгрузила рентген, вы можете тоже посмотреть его?
Да, есть перелом надколенника без смещения.
Иммобилизация при таких переломах составляет в среднем 6- 8 недель.
Если в туторе периодически наступать на ногу (не могу не наступать совсем, дома малышок, и 3х летка)
Можно спровоцировать смешение или все же маловероятен такой исход, и главное не сгибать и будет положительная динамика?
И в целом в дальнейшем колено восстановится после ЛФК и физио?
Если в туторе периодически наступать на ногу (не могу не наступать совсем, дома малышок, и 3х летка)
Можно спровоцировать смешение или все же маловероятен такой исход, и главное не сгибать и будет положительная динамика?
- теоретически смещение при наступании может произойти, т.к. сокращается квадрицепс при ходьбе , который подтягивает надколенник кверху.
И в целом в дальнейшем колено восстановится после ЛФК и физио?
- да, все должно полностью восстановиться после такого перелома.
Марина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
По описанию механизма травмы и внешнему виду коленного сустава, перелом маловероятен. Присутствует отек и вероятнее всего, избыточное количество жидкости в верхнем завороте сустава. Это может быть синовит (суставная жидкость), либо гемартроз (кровь). Врач на очном приеме проведет необходимые тесты на стабильность и определит показания к пункции сустава. Предварительно, можно предполагать ушиб, синовит и ссадину коленного сустава. Ссадину лучше промыть мыльным раствором и обработать раствором хлоргексидина или мирамистина. Лучше не заклеивать пластырем, чтобы не создавать эффект «парника». На воздухе ссадина быстрее подсохнет и покроется струпом (корочкой).
При болевом синдроме, на ГВ можно принимать Ибупрофен.
Так же, есть более 10 лет не было плановой вакцинации против столбняка, рекомендуется выполнить экстренную профилактику.
С уважением, Андреева М.А.
В травме сделали рентген. Перелом надколенника без смещения и без осколков. Предлагали гипс, но учитывая сложность с уходом за малышом дома (5 месяцев) сошлись на туторе, длительность 4 недели; через 2 на контрольный прием к хирургу и контрольный снимок
1)Разрешен ли тутор вместо гипса?
2) правильно понимаю, что вверху колена у меня отек? Или это связки???
Да тутор разрешен в данном случае и правда будет удобнее.
Сверху надколенника отек, учитывая, что есть перелом, вероятнее всего это гемартроз (кровь в суставе).
Спасибо. Может ли картина ухудшиться, если пользоваться тутором?
И да придется ходить дома с ребёнком, так или иначе… придется наступать на ногу, на сколько это критично с тз выздоровления ?
Нет, сращение перелома не будет происходить медленнее, при использовании тутора.
Наступать на ногу конечно не рекомендуется, но это все же перелом надколенника, а не перелом самого сустава (бедренной или большеберецовой кости), поэтому к серьезным последствиям привести не должно.
Я Подгрузила рентген, вы можете тоже посмотреть его?
Посмотрела рентген, сращение подобного перелома занимает обычно 4-6 недель, смещения нет. Рентген контроль рекомендуется через 1,4,6 недель
Спасибо. Мои передвижения малышом могут дать смещение? Конечно, не скачу, но лежать целый день никак не выходит.
Принятый ответ
Движения могут дать смещение, но здесь не угадаешь, бывает оно случается если и лежать целыми днями
По снимку, больше вероятность того, что все будет в порядке
Здравствуйте! Посмотрел приложенные фото. Видно умеренную отёчность колена и сглаженность контуров надколенника, кровоподтёков нет, только пластырь выше. При падении на колено и отёке, который нарос за несколько часов, чаще всего это ушиб мягких тканей и жидкость в суставе. Жидкость бывает суставной, а бывает кровью, если пострадали связки, мениск или синовиальная оболочка. При падении на согнутое колено нагрузка идёт на надколенник и мыщелки, поэтому перелом по фото исключить нельзя, его покажет рентген. Пока до травмпункта рекомендовано:
- эластичное бинтование. На ночь бинт снимать.
- максимальный покой, ходьба только при необходимости, с тростью или костылями;
- холод через ткань по 15-20 минут каждые три-четыре часа в первые двое суток;
- когда лежите, держать ногу выше уровня сердца, подушку под голень;
эластичный бинт или наколенник, без сильного сдавливания;
- при боли рекомендуем НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь коротким курсом - но Вам нельзя, на грудном кормлении.
- местно гели с НПВС,например, кетопрофен чередовать с троксевазином утро-обед-вечер-перед сном;
Не греть, не парить, не ставить вино-водочные компрессы, не растирать и не разрабатывать через боль. В травмпункте сделают рентген в двух проекциях и оценят сустав. Если будет выражен симптом баллотирования надколенника, то есть жидкость в полости сустава, обсудят пункцию и дальнейшую тактику, и только после снимков. Рентген показывает кости, а мениск и связки на нём не видны, поэтому при сохранении боли и отёка через 7-10 дней понадобятся МРТ и повторный осмотр ортопеда. Обычно ушиб проходит за две-три недели максимум. Срочно обращаться, если колено резко увеличится за часы, появится деформация, невозможность опереться на ногу, щелчки, блокировка, температура. Если возникли вопросы, спрашивайте.
В травме сделали рентген. Перелом надколенника без смещения и без осколков. Предлагали гипс, но учитывая сложность с уходом за малышом дома (5 месяцев) сошлись на туторе, длительность 4 недели; через 2 на контрольный прием к хирургу и контрольный снимок
1)Разрешен ли тутор вместо гипса?
2) правильно понимаю, что вверху колена у меня отек? Или это связки???
Понятно.
1) Да, тутор разрешен. Без разницы чем достигается иммобилизация (ограничение движений) в суставе. Функция гипсовой повязки и жесткого тутора - одинакова.
) Да, отек из-за перелома. Где перелом - там кровоизлияние в мягкие ткани. Будет еще "цвести" гематома. Поэтому чередовать НПВС - гель для снятия болевого синдрома (Кетопрофен, например) и Троксевазин Нео (в его составе троксерутин, гепарин, дексапантенол) - улучшит микроциркуляцию, уменьшит отек. Но отек первые несколько дней будет.
В остальном - не парить, не греть. Через 7 дней на контрольный снимок для исключения вторичного смещения отеков (из-за увеличения - уменьшения отека).
Прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача).
Спасибо. Может ли картина ухудшиться, если пользоваться тутором?
И да придется ходить дома с ребёнком, так или иначе… придется наступать на ногу, на сколько это критично с тз выздоровления ?
"Может ли картина ухудшиться, если пользоваться тутором?" - разницы нет: тутор или гипс (функцию обездвиживания выполняют оба хорошо)
Для сращения перелома надколенника главное, чтобы не было движений сгибания, когда надколенник "под натяжением".
"… придется наступать на ногу, на сколько это критично с тз выздоровления ?" - у Вас вариантов нет, получается. Да, ходьба с помощью костылей. Но, если хоть и не всегда, а по возможности, когда ребенок спит. Сустав же "болеет" после травмы - перелома. Дайте ему хотя бы дней 5-7 максимального покоя по возможности. Смещения отломков при чисто осевой нагрузке не должно быть. Есть большой риск, если ногу сгибать в коленном суставе (но у Вас жесткая иммобилизация). Поэтому исключено. Спать в туторе. Снимать только для гигиены. Ногу, соответственно, не сгибать. Гелями чередуйте - как писал выше. Доступ к кожному покрову в туторе возможен. Будет легче.
Отек в верхней части коленного сустава должен уйти по идее. В месте отека припухлость сильная и там прям твердо, не мягко. Это в рамках нормы?
Да. Это в рамках свежей травмы "нормальная" картина. Кровь имбибирует (пропитывает) мягкие ткани. Через день-два появится кровоподтек. Поэтому и повторяю - чередуйте 2 геля, которые написал (Кетопрофен и Троксевазин Нео). Это первый перелом в жизни?
Нет; второй, первый плюсневая со смешением, ставили спицы
Данные гели можно на Гв?
Гель Троксевазин Нео разрешен к применению в период лактации (грудного вскармливания).
Кетопрофен гель: данных нет по его проникновению в грудное молоко. Но Вы же не есть его будете?! Локально, на небольшие участки кожного покрова мы рекомендуем (допускаем). Существует Ибупрофен - гель - его смелее можно. Но с осторожностью в плане - после нанесения тщательно мыть руки. На область груди, грудных желез нельзя. Но у Вас коленный сустав.
Спасибо. Отек в той точке меньше, расползлось всё по колену в целом.
Вопрос про сон в туторе- только на спине можно спать? Или разрешены повороты на бок без скручивания коленного сустава?
Замечала ночью что верчусь
Доброе утро. "Отек в той точке меньше, расползлось всё по колену в целом.
Вопрос про сон в туторе- только на спине можно спать? Или разрешены повороты на бок без скручивания коленного сустава?
Замечала ночью что верчусь" - замечательно. Спите, как хотите, как удобно. Главное, что в туторе. В туторе фиксация коленного сустава жесткая, развороты, повторы голени, относительно бедра исключены.
Я Подгрузила рентген, вы можете тоже посмотреть его?
Да, посмотрел. Всё чудесно, если можно так сказать. Перелом в Вашем случае "копеечный". Всё срастётся спокойно, без проблем. Риск вторичного смещения стремится к нулю. Но, рентген-контроль через 7 дней делаем - это стандарт. Рекомендации прежние. Выдыхайте. Все самое страшное позади. Остальное - режим, дело времени.
Правда? Я так распереживалась, дома дети, совсем маленький не дает отдыхать полноценно… и стала думать, что сейчас все сместится, тк я так или иначе беру и несу то кормить, то подмыть… нога в туторе, но приходится наступать не всем весом, но все же
Принятый ответ
При прямой осевой нагрузке ничего не должно быть. Но это не значит, что нужно скакать 🙂. Рекомендации соблюдать. Охранительный режим обязателен. Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20238 ответов
- 18 Октября 20237 ответов
- 4 Сентября 202313 ответов
- 26 Августа 20237 ответов
- 4 Августа 20238 ответов
- 6 Июля 20239 ответов
- 9 Апреля 202318 ответов
- 15 Марта 20238 ответов
- 11 Марта 202321 ответ
- 11 Февраля 202317 ответов