Результаты анализов, стоит ли волноваться. Помогите пожалуйста разобраться.

Юлия Челюканова3 Ноября

5.0

Терапевт

3 552 консультации

Здравствуйте, Елена.
По результатам анализа крови повышены лейкоциты, лимфоциты, соэ, что может говорить о инфекционно-воспалительном процессе, важно сочетать с жалобами и осмотром для понимания источника воспаления.

Снижен ферритин, при нормальном гемоглобине.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца. При отсутствии противопоказаний, под контролем анализов.

Так же рекомендуют уточнить причину дефицита железа: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обильные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.

По другим показателям: щитовидная железа в норме, признаков нарушения работы печени и почек нет.

Кристина Чумакова4 Ноября

4.7

Терапевт

3 819 консультаций

Здравствуйте, Елена!

Повышение лимфоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, соэ может говорить о текущей или перенесенной инфекции.
Не болели недавно или сейчас?

Снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците, повышение ширины распределения эритроцитов по объему может говорить о недостатке железа, витаминов группы В.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на В12, фолиевую кислоту.

Глюкоза, показатели печени, почек, гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Фатима Гаджиева4 Ноября

4.0

Терапевт

11 051 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие изменения эритроцитарных индексов соответствуют железодефициту в организме

Такие минимальные изменения лейкоформулы не критичны, укладываются в пределы допустимого

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени, почек, показатели спокойные

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мария Смирнова4 Ноября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При таких результатах анализов все показатели обмена железа указывают на железодефицит, об этом же говорят снижение эритроцитарных индексов в общем анализе крови. Первоначально организм расходует депо железа (ферритин) - он снижается первым, только после опустошения депо железа начинает снижаться гемоглобин. Поэтому ферритин снижен значительно (норма от 40), а гемоглобин в норме. Но без адекватной терапии будет происходить снижение гемоглобина, как следствие - появление характерных жалоб (слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, сухость кожи, заеды, ухудшение состояния волос и ногтей). В таких случаях рекомендуем лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер.

Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.

Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Также крайне важно выяснить причину дефицита железа - у женщин это в первую очередь гинекологические заболевания и патология желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется очная консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ органов малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь. Беременности и грудное вскармливание - это тоже частая причина дефицита железа.
При подобном общем анализе крови имеются незначительные воспалительные изменения - повышение лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, СОЭ. Чаще причиной является ОРВИ. Рекомендуется контроль анализа.