Осип голос у ребенка.

Светлана Артемова4 Ноября

5.0

Педиатр

8 406 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные Вами признаки могут быть проявлениями острого ларингита. Начинаться и протекать может без повышения температуры или с небольшой (37-37.5).
Температура может повышаться и на 2-3 сутки.
Ларингит - это воспалительный процесс на уровне голосовых связок с возможным развитием отека, именно этим и объясняется осиплость голоса.
Чаще всего причиной развития ларингита являются различные вирусы.
Кашель может дополнительно провоцироваться назальным затеком, дополнительная сухость воздуха и высокие температуры усиливают такие проявления.
Лечение, как и любых вирусных инфекций, проводится симптоматическое.
Основными принципами лечения являются:
- соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, поим по несколько глоточков.
- промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) можно по необходимости и часто ( 6-8 раз в сутки и более, особенно в первые 1-2 дня).
- контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов.
- проведение ингаляций с физ.раствором 3-5 раз в день. При появлении шумного дыхания, усиления осиплости голоса по согласовании с педиатром на очном осмотре возможно проведение ингаляций с пульмикортом не чаще 2 раза в сутки.
- соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания. Это способствует стабильному свободному дыханию.
- сон с возвышенным головным концом для профилактики назального затека и усиления кашля.

Алина Асланова4 Ноября

5.0

Педиатр

43 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга !
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Кашель преимущественно после сна вероятно возникает на фоне постназального затека .
В таком случае обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При появлении лающего кашля + осиплость голоса предполагают ларингит , в таком случае Рекомендуют ингаляции с пульмикортом через небулайзер.

Надежда Андреева6 Ноября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 166 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро. Просто осиплость голоса не является приступом ларингита. Приступ ларингита это острое состояние. При нем Возникает одышка, лающий кашель, затрудненное дыхание. Изолировано осиплость голоса это симптом обычной вирусной инфекции. Показан голосовой покой, тёплое питье . Обычно, голос восстанавливается в течение недели.

Александр Морозов6 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию и развитие на её фоне ларингита. Для ларингита характерны осиплость или временная потеря голоса, болезненность в горле, иногда кашель. Также нельзя исключить постназальный затёк слизи, который может провоцировать откашливание после сна.

В подобных случаях обычно рекомендуют тёплое питьё, голосовой покой, поддержание комфортной влажности воздуха и проветривание помещения. При болезненности в горле обычно используют Ибупрофен или Парацетамол в возрастной дозировке. При подозрении на стекание слизи допустимо применение солевых растворов для носа.

Ингаляции с Пульмикортом при обычной осиплости без признаков стеноза гортани (грубого, лающего кашля, одышки) обычно не требуются.

Юлия Лозина6 Ноября

4.1

Педиатр

8 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить развитие вирусной инфекции, ларингита.
В вашем случае рекомендуется
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Спать с приподнятым головным концом
- делать вибрационный массаж. Посмотреть инструкцию можно по видео в интернете
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг  (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.

Муколитики не рекомендуется,тк увеличивают количество мокроты, которую ребенок не может откашлять

Пульмикорт рекомендуется при отёке гортани, также при сильной осиплости, приступообразном кашле