Повышен АлАт, АсАт
Здравствуйте , рост 156, вес 75 кг Сдала анализы(прикрепляю) , показало АлАт 141, АсАт 62.4 Сходила на узи, поставили стеатоз 2ст. Теперь боюсь, переживаю. Болей никаких нет, ничего не чувствую
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! 🤍
Это типичная картина метаболически ассоциированной жировой болезни печени. Она обратима, и основное лечение - снижение веса. Индекс массы тела 30,8 кг/м² (ожирение I степени). На УЗИ стеатоз и гепатомегалия, АЛТ 141 выше АСТ 62. Такое сочетание чаще всего встречается именно при жировом гепатозе. УЗИ подтверждает накопление жира, но не показывает, есть ли фиброз (рубцевание) печени. От фиброза зависит прогноз, поэтому его оценка - следующий шаг. Отсутствие болей ожидаемо: болезнь обычно протекает бессимптомно на всех стадиях.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По УЗИ выявлен стеатоз печени 2-й степени это накопление жира в печени. Такое состояние встречается довольно часто, особенно при избыточном весе. Это не означает цирроз, и во многих случаях изменения обратимы.
АЛТ 141 и АСТ 62,4 повышены, что может говорить о повреждении клеток печени. Причиной может быть стеатоз, но важно исключить и другие заболевания печени. Отсутствие жалоб при таких изменениях вполне возможно.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют дополнительные исследования показателей печени (билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза), анализы на гепатиты В и С. Это поможет разобраться в причине повышения ферментов.
Основное значение при стеатозе имеют постепенное снижение веса, правильное питание и физическая активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза. Отклонение ферментов считается незначительным, это все хорошо корректируется.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ, дополнительно в подобных случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдают aHCV, HBsAg.
Жировая инфильтрация печени считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Прием лекарственных препаратов рекомендуют согласовать очно с врачом.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по узи печени она увеличена и по высоким анализам алат, асат-это может быть признаком цирроза или фиброза? Очень перепугалась
По УЗИ убедительных данных за увеличение печени не увидела. Размер правой и левой доли печени в пределах нормы. Для правой считается верхней границей 150 мм, а для левой 70 мм.
Т.е. в печени врач описывает диффузные изменения характерные для гепатоза, но размер органа в пределах нормы.
Нет, по этим показателям определить это невозможно.
Фиброз оценить достоверно можно выполнив фиброскан. Это исследование покажет на сколько печень замещена рубцовой тканью и жировой.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Будьте добры, ответьте пожалуйста на пару вопросов 🙏🏼
1) заметен ли фиброз и цирроз на узи
2) как долго переходит стадия с стеатоза до стеатогепатита?
3) есть ли признаки стеатогепатита по моим анализам ?
Начиталась в Интернете, теперь переживаю
1) Только тогда фиброз выраженный.
Фиброз начальный или умеренный по УЗИ увидеть нельзя.
Определить фиброз печени можно при помощи эластометрии печени или на фиброскан.
2) В течение нескольких месяцев, лет.
Это длительный процесс.
3) Можно с учётом всей предоставленной информации предположить что стеатогепатит имеется , так как наблюдается увеличение АЛТ, АСТ.
А повышение ферментов печени может указывать на наличие в органе воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что повышение показателей может быть связано с гепатозом. Но стоит исключить и другие причины, в первую очередь смотрим анализы на HbsAg, антиHCV
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин, при повышении алт и аст
Спасибо за развернутый ответ!
Будьте добры, ответьте пожалуйста на пару вопросов 🙏🏼
1) заметен ли фиброз и цирроз на узи
2) как долго переходит стадия с стеатоза до стеатогепатита?
3) есть ли признаки стеатогепатита по моим анализам ?
Начиталась в Интернете, теперь переживаю
В подобной ситуации можно сказать, что :
1) нет, можно увидеть только косвенные признаки цирроза. Фиброз можно проверить по фиброскану
2) это два разных фенотипа
3) если других причин повышения алт и аст не будет, то обследования соответствуют стеатогепатиту
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:085 ответов
- 4 Ноября 12 ответов
- 3 Ноября 11 ответов
- 2 Ноября 11 ответов
- 2 Ноября 11 ответов
- 31 Октября 15 ответов
- 29 Октября 5 ответов
- 29 Октября 9 ответов
- 28 Октября 12 ответов
- 27 Октября 5 ответов