Добрый день. Можно ли лечить гепатит С паралельно с РМЖ Т2N1M0 G2 ll стадия ki -67 - 80%, her 2 - +3?
Добрый день. Можно ли лечить гепатит С паралельно с РМЖ Т2N1M0 G2 ll стадия ki -67 - 80%, her 2 - +3? С 10.10. жизнь кардинально изменилась - обнаружили РМЖ, при подготовке к врачебному консилиуму паралельно выявили и гепатит С ( пока кровь сдала только на кач.), теперь ни есть ни спать не могу, прочла, что из-за гепатита могут отложить химиотерапию, хотя на КТ- с контрастом никаких изменений в печени не показало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечить параллельно гепатит С можно.
Предварительно сдают кровь на генотип вируса, выполняют фиброскан для оценки степени фиброза печени и обращаются к гепатологу для подбора лечения.
В среднем, лечение гепатита С занимает 3 месяца.
Я прикрепила скрин анализа крови. Вы можете посмотреть и сказать есть ли там что-то что указывает на наличие гепатита?
АЛТ, АСТ это главные ферменты печени. По результатам обследования они без отклонений, что безусловно хорошо. Это может указывать на отсутствие активного воспаления в печени.
Но к сожалению, нормальные значения АЛТ, АСТ не могут исключить наличие вирусного гепатита С.
При гепатите С чаще всего хоть и повышаются ферменты, но они могут быть и в пределах нормы.
На вопрос об активности вируса (и его наличии в принципе) может дать ответ только анализ крови на гепатит С методом ПЦР.
Результат ПЦР на гепатит С еще не готов? Его сдали, правильно поняла?
Да, сдала в этот четверг. Жду с нетерпением, но в лаборатории отсутствуют реагенты.
Если мне сейчас назначат химиотерапию + таргетную терапию и одновременно лечение от гепатита - мне удасться от него вылечится или это будет только поддерживающая терапия (чтобы печень не "загнулвсь" окончательно")
Я ещё добавила результат анализа на гепатит.
Прикрепили анализ крови на антитела к вирусу гепатита С.
Этот анализ может указывать только на контакт организма с вирусом, и автоматически не означает что вирус присутствует в крови.
С учётом нормальных значений АЛТ, АСТ не маленькая вероятность того, что ПЦР может быть отрицательным.
Но в любом случае решающим будет результат только ПЦР.
Если положительный результат, то соответственно лечат гепатит.
Отрицательный, значит могли ранее им переболеть, и все закончилось само выздоровлением.
Если вирус обнаруживается, то сдают генотип вируса и фиброскан.
И может быть назначена противовирусная терапия, что именно вылечить вирус.
Но! Обязательно в подобных случаях смотреть совместимость препаратов, которые назначат онкологи с противовирусными препаратами.
Для этого есть сайты специальные по межлекарственному взаимодействию.
В большинстве случаев все совместимо.
Но самое главное правило, если потребуется лечение гепатита, прием препаратов лучше разграничить на 4 часа. За это время противовирусные препараты всасываются в желудке и эффективность лечения не снизится.
Спасибо. Я правильно поняла, что между приёмом препарата против гепатита и противоопухолевой химией должно пройти не менее 4 часов?
Да, все верно.
И в принципе интервал между ПВТ и любыми другими препаратами лучше чтобы был 4 и более часов.
Пока лучше не забегать вперёд, дождаться результата и уже от результатов действовать.
Вдруг лечение гепатита С и не потребуется.
Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] (HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA (Quantitative test)) в сыворотке крови. Подскажите, пожалуйста это такой сейчас мне надо сдать анализ?
Нет, этот анализ просто покажет количество вируса если он подтвердится. Много его или мало.
Но вирусная нагрузка никак не влияет на тактику лечебную. Выбор схемы терапии не зависит от этого.
Не имеет значения мало вируса или много, лечить гепатит С рекомендуют всем людям.
Если ПЦР качественный покажет положительный результат, то досдают кровь на генотип вируса (разновидность).
Анализ крови называется генотипирование HCV.
Я сейчас ищу варианты где можно ещё сдать дрова на ПЦР (если реагенты в нашей лаборатории не появятся) т. к. мне все анализы надо предоставить на врачебный консилиум по онкологии уже 05.11. Вы можете подсказать как правильно называются все эти анализы. (Сдавать буду в частной лаборатории, что бы лишнего не взяли, а сделали то, что надо именно в моем случае. Спасибо.
ПЦР РНК HCV качественный+генотипирование HCV.
Анализы сейчас эти выполнить могут любые лаборатории. Срок выполнения 1-3 дня примерно.
Принятый ответ
Рассмотреть можно сдачу крови в Гемотест, Хеликс, делают достаточно быстро.
Спасибо Вам большое за такие развернутые и подробные ответы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202416 ответов
- 7 Марта 20246 ответов
- 16 Февраля 202428 ответов
- 9 Января 20248 ответов
- 25 Декабря 20238 ответов
- 25 Октября 20235 ответов
- 30 Сентября 202314 ответов
- 19 Сентября 202310 ответов
- 5 Августа 20235 ответов
- 30 Апреля 202326 ответов
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Если необходима будет моя помощь по поводу противовирусной терапии, как правильно принимать чтобы эффективность лечения была выше, что можно и нельзя во время ПВТ, как и когда контролировать анализы - буду рада помочь, обращайтесь!