Бак вагиноз, гарднереллез, уреаплазма

Ольга Зорина4 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина! Уреаплазма такая же условно патогенная Микрофлора как гарднерелла, атопобиум, прием системного антибиотика не рекомендуют, так как вылечить уреаплазма не возможно, можно только снизить титр, а прием системного антибиотика усугубит состояние полезной микрофлоры, которая сейчас в дефиците.
Зуд может быть следствием кандида, молочницы, и миконазола в нео пенотран форте может быть не достаточно.
В такой ситуации, рекомендуют продолжать нео пенотран форте, принять внутрь одну капсулу флуконазол 150 мг, параллельно внутрь для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь.
Если зуд преимущественно снаружи, тонким слоем пимафукорт 2 раза в день 5 дней.
Если после окончания курса нео пенотран форте зуд сохраняется, в такой ситуации рекомендуют лечить Кандидоз, например, Клотримазол 2% вагинальный крем 7 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь.
На время лечения половой акт с презервативом.
Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.

Арпине Микаелян4 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста где локализуется зуд ? Во влагалище или снаружи ?
Нео-Пенотран Форте является препаратом широкого спектра действия , он содержит метронидазол и миконазол:метронидазол действует на бактерии, связанные с бактериальным вагинозом, в том числе гарднереллу, амиконазол действует на грибки Candida.
Три дня лечения , предполагают , что это ещё не всегда достаточный срок, чтобы оценить результат. Обычно курс составляет 7 дней как минимум , чтобы оценить эффект , обычно 10 дней составляет курс .
Зуд и дискомфорт могут быть по причинам того что воспаление ещё не успело пройти, так как есть Кандида в мазке , раздражена слизистая на фоне нарушения микрофлоры
Антибиотик перорально в похожих случаях действительно не рекомендуют. Поэтому лечащий врач прав . Есть причины почему перорально антибиотик не назначен перорально : так как он может дополнительно нарушить микрофлору влагалища, еще больше активировать Кандиду( простыми словами )
Обычно местного лечения бывает достаточно
Параллельно рекомендуют внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней .
Если есть возможность связи с врачом рекомендуют однократно рассмотреть прием флуконазола 150 мг, но курсом антибиотики внутрь не рекомендуют обычно

Елена Литвинова4 Ноября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, уреаплазма и гарднереллы относятся к условно - патогенной флоре и считается , что в допустимом титре могут быть во влагалище, если появляются жалобы на зуд , жжение дискомфорт во влагалище. усиление выделений с неприятным запахом. то рекомендуется провести противовоспалительное лечение. Как правило , эффективность лечения следует оценивать после проведения полного курса, так как в первые дни может наблюдаться небольшое обострение процесса и усиление симптомов ,поэтому рекомендуется провести назначенное лечение полностью и через 2 недели после этого сделать контроль анализов и по результатам определять дальнейшую тактику.

Назира Ярбалаева4 Ноября

3.7

Гинеколог, Акушер

4 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наиболее интенсивный, мучительный зуд чаще всего провоцирует именно Кандида.

В состав препарата Нео-Пенотран Форте входит противогрибковый компонент миконазол, но, при выраженном воспалении его местной концентрации может быть недостаточно, чтобы быстро купировать симптомы, из-за чего дискомфорт может сохраняться дольше.

Обычно в таких случаях, при отсутствии аллергических реакций , рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность добавления к лечению системного противогрибкового препарата (например, флуконазола-150 мг однократно) и одновременного продолжения курса Нео-Пенотрана. Это позволит усилить борьбу с грибковой инфекцией, в то время как местный препарат продолжит действовать на другие микроорганизмы. Что касается приема системных антибиотиков, то к их назначению следует подходить с осторожностью-они могут повлиять на баланс нормальной микрофлоры, что потенциально способствует росту грибков.

В таких случаях обычно достаточно местной терапии без системной антибиотикотерапии.

Амина Хамидова4 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 579 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам. Лечим мы ее достаточно редко, в основном когда исключены другие причины симптомов.

По результатам анализа также выявлена кандида. Возможно, действия Нео-Пенотрана оказалось недостаточно. Поскольку зуд и жжение часто сопровождают кандидоз, можно рассмотреть однократный приём флуконазола.

Если зуд беспокоит преимущественно снаружи, в области половых губ, можно рассмотреть противогрибковый препарат для наружного применения, например клотримазол или Пимафуцин.