Плолобирование плодного пузыря 29 недель

Анастасия Селиванцева4 Ноября

2.9

Гинеколог, Акушер

833 консультации

Принятый ответ

Елена, добрый день! При пролабировании плодного пузыря лучше применять Утрожестан перорально, так снижается риск восходящей инфекции и исключает давление на пузырь и шейку матки. Конечно, вагинальный способ применения более эффективный, препарат действует более локально, прицельно, именно в тканях шейки, и не увеличивает нагрузку на печень. Но при пролабирвоании пероральный прием - вынужденная мера, так как действительно есть высокий риск травматизации плодного пузыря и преждевременного излития околоплодных вод, а также риск инфекции.
При истмико-цервикальной недостаточности доказанная эффективная дозировка утрожестана 200 мг в сутки, бОльшая дозировка не значит лучше и эффективнее. Поэтому можно рассмотреть вариант снижения дозировки, потому что пероральный прием увеличивает нагрузку на печень, могут повышаться печеночные ферменты

Анастасия Щадрина4 Ноября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Если действительно есть пролабирование плодного пузыря, то рекомендован именно пероральный прием в той же дозировке (200 мг 3 раза в день). Это связано с тем, что необходимо обеспечить полный покой шейки матки и лишний раз не трогать ее.
Да, вагинальный прием более эффективным считается, но и пероральный прием не означает, что шейка сразу же укоротиться, тем более на фоне пессария и достаточно хорошей дозировке утрожестана. Здесь пользы будет больше именно от перорального приема.

Анна Белеткова4 Ноября

2.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 370 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано препарат использовать перорально. Учитывая что есть пролоббирование и ицн , вагинальное использование препарата может поспособствовать нежелательной инфекции.

Анна Смёрдова4 Ноября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как у вас есть пролабирование плодного пузыря, то рекомендуется максимально минимизировать контакты с шейкой. Поэтому рекомендуется все же пероральный прием. И также рекомендуется максимально сохранять постельный режим.

Жанна Агабегян6 Ноября

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При указанных вводных данных, рекомендуется пероральный прием утрожестана, он будет эффективнее. Вагинально, в данной ситуации, можно его ввести неглубоко и смысла в таком введении нет, не будет достигнут нужный терапевтический эффект