Что вас беспокоит?
Нагрубание сосков на фоне тиаприда
Здравствуйте! Девочка, 9,5л, назначен неврологом Тиаприд для купирования нервных тиков. Неделю пила по 1/4 2р/д от 100мг Вторую неделю по 1/2 р/д от 100мг, к концу второй недели стали нагрубать соски. Нужно отменить препарат? Если да, то резко, или через уменьшение дозы постепенно? Нужно сдать пролактин? Тики уменьшились, но полностью не прошли. С 3й недели должны были повышать дозу до 3/4 2р/д
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес дочки?
Действительно, у Тиаприда есть такие побочные эффекты, как нагрубание молочных желез
Так же есть вероятность начала полового созревания, которое совпало с приемом Тиаприда
Оно у девочек начинается как раз в возрасте 9-10 лет с увеличения молочных желез, преимущественно ареол сосков
Я бы посоветовала взять консультацию невролога и узнать есть ли возможность смены препарата или снижения дозы?
28.07.2015
Рост примерно 132-134 /27 кг
К неврологу, конечно же пойдём, осно, но пока ждем приём, нужно понимать что делать с терапией: продолжать в той же дозе, снизить до первоначальной, или отменить.
По росту и весу девочка растет в средних значениях для ее возраста, все хорошо
По поводу дозы препарата, увеличение ареол девочке мешает психологически? Здесь нужно взвешивать плюсы и минусы от приема препарата. Вы говорите, что на фоне терапии тики уменьшились
Если увеличение ареол произошло на фоне начала полового созревания, то препарат не отменяется, а продолжается приниматься в дозе прописанной неврологом
Для того, чтобы понять, есть ли начало полового созревания, нужно сдать кровь на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол и пролактин. Для сдачи крови на пролактин нужна специальная подготовка, за сутки до нужно исключить активную физическую нагрузку, эмоциональное перенапряжение, так как даже боязнь самого процесса взятия крови может повлиять на результат
И если по результатам гормонального исследования полового развития еще не будет. То надо будет решать вопрос о смене препарата или переходе на другую дозу
Скажите, пожалуйста, не было ли не так давно скачка в росте больше, чем обычно?
Она не заметила нагрубание ареол, обратила внимание я.
Сдача крови для неё сильный стресс, очень боится, на фоне лечения тиков, не хотелось бы усугубить ситуацию. Поэтому думаю проверить ПД или нет отменой препарата/снижением дозы. Не знаю как правильно это сделать
Этот вопрос лучше обсудить с неврологом, так как тиаприд относится к нейролептикам, а у этих препаратов может быть синдром отмены
Вероятнее всего, уход с таблеток заключается в снижении дозы с последующей отменой
Хорошо, я так и предполагала. Спасибо за ответ!
На здоровье!
Я Вам чуть выше задала вопрос по поводу скачка роста
Не прибавила ли дочка в росте? Может по одежде заметно стало?
Потому что перед началом полового созревания у деток обычно бывает скачок в росте
Не заметила вопрос, простите.
Да нет, такого что был скачок и он бросился в глаза, не было. По школьной одежде, конечно, выросла с сентября, но не так чтобы вау)
Значит стоит обратиться к врачу для корректировки дозы
Побочный эффект не критичный, он исправим. Поэтому взвешивайте все плюсы и минусы и наблюдайте за ребенком :)
Благодарю вас! Препарат серьёзный, буду думать!
Здравствуйте!
Да, может препарат вызвал повышение пролактина и увеличение молочных желез.
Но также возможен вариант начала полового созревания.
Сейчас рекомендую сдать кровь на пролактин (перед сдачей крови исключить физические нагрузки, стресс, прийти за несколько минут и спокойно посидеть), ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Если это своё половое развитие, то продолжить терапию, без смены препарата или дозы.
Здравствуйте! Сдача крови для неё достаточно сильный стресс. На фоне лечения тиков, не хотелось бы усугубить. Если на отмене препарата соски придут в исходное состояние, соответственно это было ПД..
Да, можно таким образом также проверить, чтобы избежать лишних стрессовых ситуаций.
Если же увеличение молочных желез не пройдет, значит наступило половое развитие (возраст соответствует норме, за это не переживайте).
Да, спасибо, все поняла! Сейчас, пока ждём приёма невролога, нам отменить препарат? И можно ли его бросить пить резко?
Нет, резко данный препарат отменять нельзя.
Как именно отменять - не подскажу, так как не работаю с данным препаратом.
Подскажите ещё, пожалуйста, дату рождения, рост и вес дочки
28.07.2015
Рост примерно 130-134, вес 27 кг
Поняла про отмену, пока снизим дозу значит
Вес и рост средние. В данной области патологии нет.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста🙏
И всего хорошего вам!
Принятый ответ
Здравствуйте:
- у данного препарата есть такой побочный эффект, но так как девочка у вас пубертатного возраста, то есть вероятность что это совпало, так как норма полового развития у девочек с 8 лет. Что нужно сделать:
1. Исключим действие прерарата- сдайте ЛГ, Фсг, эстрадиол ( половое развитие исключить).
2. Пролактин- за сутки исключить стресс, физ нагрузку, лечь спать не позже 23.00, в тать не позже 7.00, перед сдачей 15-30 мин отдохнуть.
- если по обследованию будет половое развитие, то спокойно можете продолжить прием препарата.
- если же нет, то на консультацию к неврологу для смены дозы или замены лечения.
Но вообще лучше попасть на прием к эндокринологу, надо чтоб вас осмотрели,
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20218 ответов
- 31 Октября 202142 ответа
- 19 Февраля 20223 ответа