Консультация детского эндокринолога /

Нагрубание сосков на фоне тиаприда — вопрос №2989561

72 просмотра

Здравствуйте! Девочка, 9,5л, назначен неврологом Тиаприд для купирования нервных тиков.
Неделю пила по 1/4 2р/д от 100мг
Вторую неделю по 1/2 р/д от 100мг, к концу второй недели стали нагрубать соски.
Нужно отменить препарат? Если да, то резко, или через уменьшение дозы постепенно? Нужно сдать пролактин?
Тики уменьшились, но полностью не прошли. С 3й недели должны были повышать дозу до 3/4 2р/д

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес дочки?

Действительно, у Тиаприда есть такие побочные эффекты, как нагрубание молочных желез

Так же есть вероятность начала полового созревания, которое совпало с приемом Тиаприда
Оно у девочек начинается как раз в возрасте 9-10 лет с увеличения молочных желез, преимущественно ареол сосков
Я бы посоветовала взять консультацию невролога и узнать есть ли возможность смены препарата или снижения дозы?
Клиент
28.07.2015
Рост примерно 132-134 /27 кг
К неврологу, конечно же пойдём, осно, но пока ждем приём, нужно понимать что делать с терапией: продолжать в той же дозе, снизить до первоначальной, или отменить.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
По росту и весу девочка растет в средних значениях для ее возраста, все хорошо

По поводу дозы препарата, увеличение ареол девочке мешает психологически? Здесь нужно взвешивать плюсы и минусы от приема препарата. Вы говорите, что на фоне терапии тики уменьшились

Если увеличение ареол произошло на фоне начала полового созревания, то препарат не отменяется, а продолжается приниматься в дозе прописанной неврологом
Для того, чтобы понять, есть ли начало полового созревания, нужно сдать кровь на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол и пролактин. Для сдачи крови на пролактин нужна специальная подготовка, за сутки до нужно исключить активную физическую нагрузку, эмоциональное перенапряжение, так как даже боязнь самого процесса взятия крови может повлиять на результат
И если по результатам гормонального исследования полового развития еще не будет. То надо будет решать вопрос о смене препарата или переходе на другую дозу
Детский эндокринолог
Скажите, пожалуйста, не было ли не так давно скачка в росте больше, чем обычно?
Клиент
Она не заметила нагрубание ареол, обратила внимание я.
Сдача крови для неё сильный стресс, очень боится, на фоне лечения тиков, не хотелось бы усугубить ситуацию. Поэтому думаю проверить ПД или нет отменой препарата/снижением дозы. Не знаю как правильно это сделать
Детский эндокринолог
Этот вопрос лучше обсудить с неврологом, так как тиаприд относится к нейролептикам, а у этих препаратов может быть синдром отмены

Вероятнее всего, уход с таблеток заключается в снижении дозы с последующей отменой
Клиент
Хорошо, я так и предполагала. Спасибо за ответ!
Детский эндокринолог
На здоровье!
Я Вам чуть выше задала вопрос по поводу скачка роста
Не прибавила ли дочка в росте? Может по одежде заметно стало?
Потому что перед началом полового созревания у деток обычно бывает скачок в росте
Клиент
Не заметила вопрос, простите.
Да нет, такого что был скачок и он бросился в глаза, не было. По школьной одежде, конечно, выросла с сентября, но не так чтобы вау)
Детский эндокринолог
Значит стоит обратиться к врачу для корректировки дозы
Побочный эффект не критичный, он исправим. Поэтому взвешивайте все плюсы и минусы и наблюдайте за ребенком :)
Клиент
Благодарю вас! Препарат серьёзный, буду думать!
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Да, может препарат вызвал повышение пролактина и увеличение молочных желез.

Но также возможен вариант начала полового созревания.

Сейчас рекомендую сдать кровь на пролактин (перед сдачей крови исключить физические нагрузки, стресс, прийти за несколько минут и спокойно посидеть), ЛГ, ФСГ, эстрадиол.

Если это своё половое развитие, то продолжить терапию, без смены препарата или дозы.
Клиент
Здравствуйте! Сдача крови для неё достаточно сильный стресс. На фоне лечения тиков, не хотелось бы усугубить. Если на отмене препарата соски придут в исходное состояние, соответственно это было ПД..
Детский эндокринолог
Да, можно таким образом также проверить, чтобы избежать лишних стрессовых ситуаций.

Если же увеличение молочных желез не пройдет, значит наступило половое развитие (возраст соответствует норме, за это не переживайте).
Клиент
Да, спасибо, все поняла! Сейчас, пока ждём приёма невролога, нам отменить препарат? И можно ли его бросить пить резко?
Детский эндокринолог
Нет, резко данный препарат отменять нельзя.
Как именно отменять - не подскажу, так как не работаю с данным препаратом.

Подскажите ещё, пожалуйста, дату рождения, рост и вес дочки
Клиент
28.07.2015
Рост примерно 130-134, вес 27 кг
Поняла про отмену, пока снизим дозу значит
Детский эндокринолог
Вес и рост средние. В данной области патологии нет.
Клиент
Спасибо за ответ!
Детский эндокринолог
Пожалуйста🙏
И всего хорошего вам!
Детский эндокринолог
Здравствуйте:
- у данного препарата есть такой побочный эффект, но так как девочка у вас пубертатного возраста, то есть вероятность что это совпало, так как норма полового развития у девочек с 8 лет. Что нужно сделать:
1. Исключим действие прерарата- сдайте ЛГ, Фсг, эстрадиол ( половое развитие исключить).
2. Пролактин- за сутки исключить стресс, физ нагрузку, лечь спать не позже 23.00, в тать не позже 7.00, перед сдачей 15-30 мин отдохнуть.
- если по обследованию будет половое развитие, то спокойно можете продолжить прием препарата.
- если же нет, то на консультацию к неврологу для смены дозы или замены лечения.
Но вообще лучше попасть на прием к эндокринологу, надо чтоб вас осмотрели,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему котёнок
31 января 2022
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Дисплазия ребёнку 3 месяца
18 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт головного мозга
14 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нарушение проводимости ПНПГ у ребенка
6 марта 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок не ходит на горшок
22 ноября 2024
Динара, Владивосток
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Было видно, что врач заинтересован в решении вопроса Будем обследоваться дальше Да, посоветую.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактичная, постаралась достаточно подробно ответить на мой опубликованный вопрос, а затем и...
— Галина
фотография пользователя
Очень грамотный и чуткий врач! Отвечала развернуто и четко, помогла сохранить нервы мамы и...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактична. Дала заключение по имеющимся анализам и порекомендовала дальнейшее обследование...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Врач тактична, разделила вопрос на подвопросы и каждый момент разобрала отдельно. Некоторые...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач внимательный и заинтересованный в оказании помощи Врач успокоила, поддержала и дала...
— Диана, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный врач, ответила на все интересующие вопросы. Четко, коротко и ясно. Спасибо!!!
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Ульяна Максимовна отличный врач! Прислушалась ко всем рекомендациям, уже половину из...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Чёткие и развёрнутые ответы, отличные рекомендации. Чувствуется высокая квалификация! Огромное...
— Черненко
фотография пользователя
Злата Владиславовна очень компетентный специалист. Это понимаешь сразу с первых слов ее ответа...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Заинтересованность, желание помочь Алеся Игоревна дала развернутые ответы, рекомендации!...
— Диана, г. Уфа