Консультация гастроэнтеролога /

Тонеря аппетита,иногда тошна и боль в желудке — вопрос №463164

177 просмотров

Здравствуйте,прикрепляю все обследования и анализы,нужна консультация по схеме лечения и если можно расшифровать анализ биопсии.(для человека который не понимает эти термины)Началось все после ковида.
Так удален желчный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Валентина. Результаты обследований не прикрепились.
Клиент
Екатерина, здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уточните, пожалуйста, как давно перенесли коронавирусную инфекцию?
Клиент
Екатерина, в декабре месяце,с односторонней пневмонией.
Клиент
Екатерина, после короновирусной болезни,начал болеть желудок,думала от антибиотиков,ела еще более менее,сейчас ем,но пища плохо проходит,и из за этой боли и не хочется есть.
Клиент
Екатерина, в общем сейчас практически не ем,потому что как поем начинает болеть желудок
Терапевт
Поняла Вас. По развернутому анализу крови у Вас есть изменения, которые характерны для вирусной нагрузки. Т.е. это следы перенесенной вирусной инфекции. Показатели придут в норму самостоятельно, постепенно. Холестерин у Вас хороший. Что касается ФГДС, то там изменения, которые и обуславливают Ваши жалобы. Во-первых, есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1-2 ст. Это выпячивание стенки желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме. Сожет вызывать тяжесть после еды, вздутие, ощущение полного желудка. Пока на такой стадии лечится консервативно: не переедать, не лежать после еды, есть небольшими порциями, последний прием пищи минимум за 2 часа до сна. Медикаментозное лечение напишу чуть ниже. Кооме того, есть воспаление в пищеводе из-за заброса желудочного содержимого. Также, имеется гастрит с эрозиями в желудке. Результаты биопсии значат, что воспаление хроническое, патологических клеток не обнаружено, есть неглубокие дефекты слизистой- эрозии. По МРТ норма. Сейчас что-то принимаете?
Клиент
Екатерина, после еды только креон.
Подскажите с чего вообще начинать лечение?
И как многие советуют алоэ с медом,как вы к этому относитесь?
Терапевт
Креон лучше принимать во время еды, но он Вам сейчас не нужен. Против алоэ с медом ничего не имею, но считаю, что сейчас все-таки нужно медикаментозное лечение+коррекция питания. У Вас в воспалительный процесс вовлечены пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Вам сейчас рекомендую диету 1 по Певзнеру (подробно можно посмотреть в интернете). + рекомендации по режиму питания, указанные выше. Из препаратов: Пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день за 30 мин до еды, пока 2 недели. Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды, 4 недели.
Клиент
Екатерина, пепсан и нольпаза можно применять и тот и тот препарат или нет?
Терапевт
Можно совместно. Нольпаза по 20 мг 1-2 раза в день.
Клиент
Екатерина, подскажите я нахожусь в сельской местности и после того как пришла биопсия врач сделал назначение пепсан по 1 Саше 3 раза в день,ганатон по 1т 3 раза в день,денол 2т 3 раза в день,одестон по 1т 3 раза в день и нольпаза по 1т 40мл 2 раза в день.Как вы думаете препараты совместимы?врачу доверяю просто всегда хочется несколько мнений.Еще назначил доп.анализы билирубин,амилаза,креатинина,мочевина,АЛТ,АСТ.
Интересно ваше мнение,потому что врач почему больше акцен поставил на желчный.
Терапевт
Считаю, что одестон Вам не нужен. По МРТ признаков застоя желчи или воспалительного процесса в протоках нет. Де-нол пока тоже не надо, чтобы не перегружать препаратами. Да и упоминания на хеликобактер я не увидела в гистологическом исследовании. Анализы можете сдать, но я думаю, будет норма.
Клиент
Екатерина, подскажите какой из препаратов лечит воспаление?
А бульбит чем лечить?
Терапевт
Вся суть воспаления - в повышенной кислотности желудочного сока. Плюс к этому есть недостаточность "отверстий" между пищеводом и желудком, и между желудком и ДПК. Соответственно, кислое желудочное содержимое попадает и в пищевод, и в ДПК, вызывая в них воспаление. Суть лечения - снижение кислотности, купирование воспаления, ускорение регенеративных процессов, и нормализация моторики желудка (чтобы не было обратных забросов). Вышеуказанные препараты направлены именно на это.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за консультацию.
Нольпазу сколько дней пить?
Терапевт
Давайте все лечение на 4 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови- следы перенесенной вирусной инфекции!
Незначительно увеличен холестерин.
В каком году проводилась холецистэтомия?
Проблема со стулом имеется?
По ФЭГДС: ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит 1-2 ст. Хронический эрозивный гастродуоденит умеренной степени активности. ГПОД 1-2 ст. Диагноз подтвердился биопсией.
Что сейчас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте,Татьяна, делали в 2013г.
Беспокоит все то же т.к лечение не было,ждали результаты биопсии.
Беспокоят боли при переваривания пищи,спазмы.Иногда тошнота.Нормально не могу поесть,такое впечатление что пища накапливается и потом проваливается.
Клиент
Татьяна, иногда запоры,но справляюсь без медикаментов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты все переносите? Что сейчас принимаете?
Клиент
Татьяна,препараты переношу все, сегодня выписал назначение врач.пепсан по 1 Саше 3 раза в день,ганатон по 1т 3 раза в день,денол 2т 3 раза в день,одестон по 1т 3 раза в день и нольпаза по 1т 40мл 2 раза в день.Как вы думаете препараты совместимы?врачу доверяю просто всегда хочется несколько мнений.Еще назначил доп.анализы билирубин,амилаза,креатинина,мочевина,АЛТ,АСТ.
Интересно ваше мнение,потому что врач почему больше акцен поставил на желчный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты совместимы!
Де нол рекомендую оставить, т к при биопсии есть участки атрофии и метаплазии!
В целом лечение адекватное!
Клиент
Татьяна,одестон оставлять или лучше пропить после лечения ЖКТ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше после лечения, и лучше препараты удхк (урсофальк).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо лечить эрозивный гастрит - диета №1, Нольпаза 40мг утром натощак1 месц, Денол по 2 табл 2 раза в деньза 30 минут до еды 1 месяц, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
2 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий