Здравствуйте. У мужа диагноз - Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки, левый глаз. Оперированная (прилегшая) отслойка сетчатки, силиконовая тампонада.

Ольга ГалинаВчера в 09:33

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 809 консультаций

Здравствуйте.

- Стоит ли ждать так долго или лучше согласиться платно оперировать.
Влияет ли силикон на последующие осложнения?

Да влияет , но есть большое но , в некоторых тяжелых случаях силикон должен стоять до 6ти месяцев,
В среднем в стандартных ситуациях 1-2 месяца стоит силикон
.

Муж постоянно капает 3 вида капель в левый глаз, так как внутриглазное давление поднялось после операции
-
Да так всегда бывает


И врач сказал, что идёт помутнение хрусталика.
- да это неизбежное
последствие нахождения силикона в глазу .


Что во время удаления масла могут заменить хрусталик
- да так делают .


Ещё 3 месяца ждать удаление масла, и капать постоянно в глаза не очень хочется мужу.

- придется капли капать это в целях сохранения здоровья


Подскажите пожалуйста, как поступить самым наилучшим образом, чтобы не было больших осложнений
- доверять доктору и ежемесячно осматриваться у витреального хирурга .

Скорейшего вам восстановления!

Елена МихайловаВчера в 09:53

4.6

Офтальмолог

2 669 консультаций

Здравствуйте. После операции внутри глаза хрусталик неизбежно мутнеет. У кого-то сразу, у кого-то в течение полугода, но мутнеет у всех. Силикон находится в глазу пока не ляжет сетчатка. Если она лежит по осмотру, значит надо удалять его. Давление на силиконе повышаться может, это часто встречается. Обычно, кто вводил силикон, тот его и удаляет. Мало кто берется удалять за кем-то другим, но если возможно удалить не в феврале, а быстрее, и сетчатка лежит, то лучше удалить.

Вера КулишВчера в 09:59

5.0

Офтальмолог

37 128 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Силиконовое масло - это временная замена стекловидноготела. Его оставляют в глазу на несколько месяцев (обычно от 3 до 6, иногда дольше), чтобы сетчатка надежно приклеилась к подлежащим тканям и не отслоилась снова.
Сроки могут быть разные. Нередко бывает, что после удаления силикона происходит рецидив отслойки сетчатки. До февраля месяца силикон еще может находиться, длительность не критичная
Побочные эффекты силикона
- вторичная глаукома, для снижения уровня внутриглазного давления доктор назначил капли, капать обязательно для предотвращения атрофии зрительного нерва
- помутнение хрусталика. В плановом порядке назначается замена хрусталика на искусственный
Нахождение силикона дольше 3–6 месяцев само по себе провоцирует глаукому и катаракту. Ожидание до февраля месяца оправдано только в том случае, если сетчатка еще очень нестабильна, а давление и хрусталик находятся под полным медикаментозным контролем. Если же давление нестабильно, повышается даже на каплях или есть риск острого приступа, затягивать с удалением масла опасно. В вашей ситуации наиболее безопасным путем кажется получение второго мнения у независимого витреоретинального хирурга

Анастасия КодинцеваВчера в 10:09

4.4

Офтальмолог

3 639 консультаций

Здравствуйте. Силикон обычно удаляют через 3–6 месяцев, длительное стояние повышает риск глаукомы и катаракты. Ожидание до февраля (около 5,5 месяцев) выходит за эти рамки, хотя в сложных случаях сроки индивидуальны. Замена хрусталика во время удаления силикона — стандартная практика.

Самый разумный шаг — второе мнение независимого витреоретинального хирурга. Если сетчатка прилегла и давление на каплях контролируется, более раннее удаление может быть обоснованным. Спросите своего хирурга прямо, чем вызвана задержка до февраля.

Екатерина НовокшоноваВчера в 11:14

4.2

Офтальмолог

1 056 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и документом . Учитывая, что силиконовое масло уже выполнило свою задачу (сетчатка прилегла), на левом глазу развились осложнения: помутнение хрусталика и вторичная глаукома, ждать в подобном случае рискованно.
Длительное нахождение масла в глазу способствует прогрессирования помутнения хрусталика ( катаракте) и забивает дренажную систему ( систему оттока внутриглазной жидкости, почему давление и повышается ). Поэтому есть риск ,что высокое давление может остаться и после удаления силикона, что может потребовать в дальнейшем операции по поводу повышения давления.
Оптимальным решением в схожих случаях считается при наличии финансовой возможности проведение коммерческой операции : одномоментного удаления силиконового масла и сразу же замены помутневшего хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ).
Контролировать внутриглазное давление в подобных случаях обычно советуют не раз в 3 месяца, а чаще - каждые 2 недели .