Заложенность носа у ребёнка
Здравствуйте, ребенку 4 года, беспокоит постоянная заложенность правой ноздри, хотя вроде бы дышит носом спокойно, но видно что раковина в этой ноздре огромная. У него лезут коренные зубы и сверху и снизу, больше беспокоит зуб с правой стороны. Так вот помимо того, что ноздря отекшая, он подкашливает. Утром просыпается кашляет или чихает. Днем может подкашлянуть. Исключили уже все и аллергию , и аденоиды с помощью эндоскопа, и гэрб. Может ли быть такое из-за прорезывания коренных зубов? Тут он заболел, насморк, влажный кашель, авамис брызгала с 23 числа до 3.11. Кашель ушел. Потом перешли на назонекс , авамис кончился. Так вот получается 3,4 числа брызгала на ночь назонекс и как будто у него кашель стал сильнее, сегодня даже ночью кашлял. Слышно было сегодня хрюканье в носу какое то, и в носу как будто стало сухо. Хотя вроде дышит спокойно носом. Стоит ли нам брызгать его дальше? И заметила что когда он болеет и мы брызгаем снуп, он не подкашливает,не давится слюнями, только убираем капли, опять раковина огромная, на ней прям видно слизь и постоянное кхеканье. Помогите пожалуйста, я уже не понимаю из-за чего такое и что брызгать . Лоры на приеме ничего толком не говорят, брызгайте морскую воду и всё на этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если при осмотре и эндоскопии патологии не выявлено, рекомендуется выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, анатомических особенностей носа предрасполагающих к развитию подобных симптомов. Также учитывая дентацию сверху справа, носовая раковина также может увеличиваться из-за повышенного притока крови, так как в раковине находится сеть венозных сосудов, этим и объясняется уменьшение выделений из носа после использования сосудосуживающих. В такой ситуации можно быть рекомендовано использовать гипертонические солевые растворы длительно, Назонекс продолжать по 1 впрыску 2 раза в день до 1 месяца.
Уточните пожалуйста как долго беспокоят данные жалобы? Нет ли жалоб на головные боли?
Такие жалобы с зимы, как стали беспокоить зубы. Периодами. Искривлена перегородка справа.
А если на назонексе сохнет нос и почему кашель от него
На головные боли не жалуется
При сухости в носу компенсаторно увеличивается выделение слизи, поэтому перед использованием Назонекса рекомендуется увлажнять нос, для этого можно использовать Олифрин, и через 30 минут брызгать Назонекс.
Благодарю!
Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличенная носовая раковина на стороне прорезывания зубов может быть из-за увеличения притока крови, а также если есть искривление носовой перегородки, то компенсаторно нижняя носовая раковина увеличивается. В подобных ситуациях может быть рекомендовано КТ носа и придаточных пазух.
На снупе улучшение дыхания и уменьшение носовых раковин происходит из-за того, что сосуды суживаются, в следствии раковина становится меньше т появляется больше пространства для дыхания.
На назальных глюкокортикоидах (Назонекс, Авамис) может возникать побочное действие в виде сухости ноп, особенно если распылять их в сторону носовой перегородки. Поэтому если наблюдается сухость, то может быть рекомендована отмена данных препаратов.
Рекомендуется орошение слизистой носа гипертоническими солевыми растворами (Аквамарис Стронг, Квикс).
Также важно соблюдать оптимальную влажность воздуха 40-60% и температуру 18-22 градусов, сон с приподнятым изголовьем.
Спасибо большое, мы делали только узи пазух сказали все нормально. А вот эта перегородка она может быть кривой по наследству? Потому что у меня также справа искривлена и правая всегда плохо дышит.
Но до того как стали беспокоить его зубы именно коренные он дышал спокойно и не подкашливал. А вот как зубы стали беспокоить и началось, то кхеканье, то чиханье
Вероятнее всего искривление перегородки не является наследственным, но строение черепа вполне может быть. В процессе роста ребенка степень искривления может меняться, может стать меньше.
Дентация (прорезывания зубов) спровоцировала усиление отека в носу, поэтому вероятнее всего отмечается ухудшение носового дыхания.
Благодарю Вас. Просто я уже не знаю к кому бежать и что делать, обошли всех врачей по поводу кхеканья. Назонекс тоже не хочется брызгать постоянно, нос сохнет. И зубы никак не вылезут( с другими зубами такого не было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У всех детей есть аденоиды без исключения ( если не удаляли) и проблема чаще в них даже если они 1 что,на них собирается слизь и потом резко падает вниз и ребенок откашливает ее
Солевые растворы должны применяться грамотно и тогда от них будет толк.
Нужно правильно промывать нос ребенку, чтобы смывать слизь с этих аденоидов. Либо с помощью шприца с насадкой ( он есть на маркетплейсах) или Долфин/аквамарис лейка солевыми растворами или физ раствором в одну ноздрю вливаем из другой вытекает.
Назонекс ( мометазон) по 1 ВПр на ночь до 14-30 дней( если не сильно заложен нос 1 раз в день ,если заложен нос достаточно 2 раза в день) Назонекс убирает отек с аденоидов и прилежащих тканей и блокирует выработку слизи.
После каждого ОРВИ,нужно придерживаться такой схеме,не забываем сначала снимаем острое состояние,а потом переходим на назонекс, Назонекс в острый период не поможет.
Нос всегда промываю шприцом, аденоиды его не беспокоят смотрели 3 раза эндоскопом , просвет большой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае речь может идти о вазомоторном рините. В таком случае Назонекс назначается на 2-3 месяца по 1 дозе 2 раза в день. При отсутствии положительного эффекта и при исключении аллергического характера жалоб и аденойдов - может использоваться хирургическое лечение - вазотомия нижних носовых раковин.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20249 ответов
- 10 Августа 202411 ответов
- 2 Августа 20245 ответов
- 25 Марта 20247 ответов
- 4 Марта 20248 ответов
- 4 Февраля 202447 ответов
- 25 Декабря 20237 ответов
- 27 Ноября 202318 ответов
- 26 Октября 202312 ответов
- 17 Марта 202339 ответов