Понос и рвота у ребенка 4 года
Здравствуйте!Дайте , пожалуйста,совет.В воскресенье утром ребенка 4 года вырвало несколько раз+очень жидкий стул.Я дала полисорб,обильное питье и регидрон.Позавтракал хорошо.Через какой то период после завтрака я дала сыну энтерофурил.Больше после завтрака и до вечера рвота не повторялась,но был понос,но с большим промежутком.Вечером и ночью ничего уже не было.На ночь я дала еще раз энтерофурил.В понедельник весь день было всё хорошо (но рвоты ,ни жидкого стула),но перед сном ребенка опять единоразово вырвало.Я дала ему полисорб.Всю ночь он спал хорошо ,и во вторник до обеда все было хорошо,после обеда опять начался понос.С большими промежутками и не обильно.я дала сначала энтерофурил и через 2 часа полисорб.Ночью началась сильная обильная диарея и это продолжалось до утра среды.Конечно,я давала обильное питье,и Еше полисорб.Ближе к обеду диарея стала слабже,после обеда вообще прекратилась.Ночью все было хорошо. И вот сегодня (четверг) так же до обеда все было хорошо,после обеда был понос но не обильный и не часто.Я даю полисорб и регидрон.Все было хорошо,но вечером его опять вырвало.Есть предположение что укачало в машине.Кушает хорошо,самочувствие Удивительное.Пьет тоже хорошо.Но уже 4ый день такая канитель ..Хочу уточнить,что живем мы в селе,где нет нормальной больницы и инструментов диагностики .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию нельзя исключить острую кишечную инфекцию, чаще вирусную. Диарея обычно длится 5–7 дней и может быть неравномерной, с промежутками улучшения. Хороший аппетит, активность и питьё обычно благоприятные признаки.
Основное лечение как правило раствор для регидратации, приготовленный строго по инструкции, часто небольшими порциями. После рвоты обычно делают паузу 5–10 минут и начинают по 5–10 мл каждые несколько минут. Привычную еду предлагают по аппетиту, без принуждения, соки и газировку временно исключают. Энтерофурил без показаний к лечению бактериальной инфекции обычно не требуется. При сохранении симптомов более 7ми дней или ухудшении самочувствия обычно требуется очный осмотр с решением о пцр кала на инфекции.
Виктория, здравствуйте!А то что рвота периодически повторяется?
Рвота при кишечной инфекции может повторяться с перерывами, важно общее самочувствие, питье и мочеиспускание .
Принятый ответ
Надежда, Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, для которой может быть характерно волнообразное течение симптомов, маловероятно, что это как-то связано с укачиванием в машине, но это может быть дополнительным триггером.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол,
-при диарее рекомендуют Энтерол, Энтерофурил показан только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции,
При ухудшении состояния и отсутствии эффекта от лечения рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория, здравствуйте!У меня есть только обычный регидрон,другого к сожалению препарата нет в нашей аптеке.И вообще нужен он если ребенок кушает и пьет хорошо.
Да, в любом случае средства для регидратации важны, учитывая что отмечается рвота.
Регидрон подходит.
Принятый ответ
Добрый день. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции с абдоминальным синдромом. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов в таких случаях рекомендуют прием сорбентов (энтеросгель), биопрепаратов типа бак сет, максилак. При частом стуле и рвоте необходимо восполнить потери электролитов и жидкости. С этой целью можно использовать адиарин регидро каждые пять минут по чайной ложке.
Елена, здравствуйте!У меня есть только обычный регидрон.Можно его использовать?И нужен ли он вообще,если ребенок хорошо кушает и пьет?
Регидрон использовать целесообразно, даже в случае хорошего употребления еды и питья, поскольку помимо жидкости он содержит электролиты, которые сложно полноценно восполнить привычным рационом
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда !
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции , может протекать волнообразно , в среднем до 7 дней .
главное не допустить обезвоживания .
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными глюкозо -солевыми растворами с низкой осмолярностью, например Адиарин Регидрокомплекс либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная )
3) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
Алина,здравствуйте!Регидрон обычный пойдет для отращивания?И если ребенок хорошо ест и пьет нужно ли вообще его принимать?
Обычный по осмолярности детям не подходит
Если есть рвота или жидкий стул , то восполнять рекомендуют специальными растворами для регидратации
У меня только он,к сожалению и другой препарат я не могу преобрести.Ввиду скудного ассортимента в аптеке.
В таком случае допускается и обычный Регидрон
Принятый ответ
Добрый день. Некоторые кишечные инфекции могут иметь волнообразное течение. Самое главное, чтобы рвота не была неукротимая.
Любое нарушение диеты – может спровоцировать возвращение симптомов инфекции . Подскажите, живот у ребёнка мягкий?не болит ? Если вечерняя рвота была однократной после машины, а ребёнок активен, пьёт и мочится , то можно наблюдать .
Надежда, здравствуйте!животик,вроде,мягкий.После машины его кроме одного раза его больше не рвало.Перед сном был активен,носился по дому.Пьет хорошо.Кушает впринципе тоже не плохо.Единственное,что стал выбирать.От чего то отказывается,что то ест с удовольствием.В детском саду тоже отметили ,что стал хуже есть либо просто выбирает.Мочится тоже хорошо,моча светлая.Вчера перед сном ходил в туалет,было немного жидкого кала,буквально чуток(как будто остатки какие выходят),с кусочками непереваренной пищи.К слову он так какает в течение дня,,по чуть,чуть.Ночью проснулся от того что испачкал трусики…Но горшок идти не захотел.Переоделись и он проспал всю ночь.Больше до утра проблем не было.Единственное что меня опять насторожило:газики очень неприятно пахнущие выходили и из ротика пахло как будто рвотными массами.Я даже подумала что его как то вырвало и я это пропустила,но нет.Все нормально.
Поняла. Если был подобный запах , то нельзя исключить наличие рефлюкса.
Обычно, стул восстанавливается в течение нескольких недель.
Что делать с рефлексом?Просто меня пугает тот факт,что ребенок за 4 года НИРАЗУ не болел ротовирусом и подобной гадостью.У меня трое детей,старшие периодически хватают,да и мы ,взрослые,болели не раз,а младший никогда,даже жидкого стула не было.А тут первый раз и так долго…Очень страшно.причем ни дома,ни в саду больше никто не болеет этой гадостью.Я забыла еще написать,что позавчера перед сном сын ходил в туалет по-большому и каловые массы были немного сформированы,а на следующий день после обеда опять понос.
Понимаю вашу тревогу . Но, ребёнок болеет только четвёртые сутки , симптомы кишечной инфекции еще могут сохраняться. В подобной ситуации рекомендуется сдать анализ кала на кишечные и инфекции.
При рефлюксе рекомендуется:
Кормить небольшими порциями, не перекармливать.
Не укладывать ребёнка спать сразу после еды.
Последний приём пищи за 2 часа до сна.
Надежда,скажите:можно давать ребенку аципол?
Здравствуйте
Да , допускается прием пробиотика аципол
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 8 ответов
- 21 Апреля 10 ответов
- 19 Апреля 5 ответов
- 24 Ноября 202522 ответа
- 30 Октября 20259 ответов
- 20 Октября 202515 ответов
- 21 Июля 202515 ответов
- 15 Мая 20258 ответов
- 28 Сентября 20246 ответов
- 1 Сентября 202416 ответов